甘肅省城鄉居民醫保省內異地就醫可以直接結算了

接甘醫保函(2019)137號文件根據省醫保局、省財政廳《關於印發的通知》(甘醫保發[201953號)，我省城鄉居民基本醫保省內異地就醫結算系統已完成升級改造，定於2019年10月1日起正式啟動運行。

需注意以下事項：

異地就醫備案

備案是異地就醫直接結算中最重要的基礎工作，異地就醫的以下人群備案程序：

(一)異地長期生活居住人員:

提供就醫地居住證明即可向參保地醫保部門提出備案申請，醫保部門確認後，在城鄉居民省內異地就醫結算系統中錄入生成《甘肅省城鄉居民省內異地就醫登記備案表》。

(二)外出務工人員:

外出務工農民工和外出就業創業人員等流動人口，提供相關材料即可向參保地醫保部門提出備案申請，申請時缺少材料的可以先辦理備案手續，但應在發生醫療費用結算前完成補充材料，醫保部門確認後，在城鄉居民省內異地就醫結算系統中錄入生成《甘肅省城鄉居民省內異地就醫登記備案表》。

(三)異地轉診人員:

因參保地醫療條件限制，需要轉到省級及其他市州治療的參保人員(含原城鄉居民重大疾病和建檔立卡貧困人ロ)，當地定點醫療機構按照分級診療規定開據轉診證明即可向參保地醫保部門提出備案申請，醫保部門確認後，在城鄉居民省內異地就醫結算系統中錄入生成《甘肅省城鄉居民省內異地就醫登記備案表》。

(四)異地就學人員:

參加城鄉居民基本醫療保險的學生，參保期間異地就學的，提供入學通知書即可向參保地醫保部門提出備案申請，醫保部門確認後，在城鄉居民省內異地就醫結算系統中錄入生成《甘肅省城鄉居民省內異地就醫登記備案表》。

全面開展異地就醫直接結算工作

城鄉居民省內異地就醫結算系統全面啟動運行後，原則上參保人員異地就醫時都應通過城鄉居民省內異地就醫結算系統直接結算住院費用，對因特殊情況需要返回原參保地手工結算的，要認真核實，說明原因，以備核查。備案人員異地就醫時，持社會保障卡或身份證辦理入院手續。備案人員異地就醫出院時，只需結算個人自付的部分的費用。

具體開通市州

蘭州市、嘉峪關市、金昌市、白銀市、天水市、武威市、張掖市、平涼市、酒泉市、慶陽市、定西市、隴南市、臨夏州、甘南州。