小樂的老粉絲應該都知道，慢阻肺作為致死率最高的四大慢性疾病之一，發病過程是逐漸由輕到重的。當病情發展到一定程度時，就需要使用無創呼吸機來輔助通氣了，但是這個程度究竟該如何量化，就讓小樂今天來給大家解釋一下。
二型呼衰階段需要用呼吸機
慢阻肺患者的肺功能會隨著時間逐步下降，慢阻肺一開始可能什麼症狀都沒有，後來隨著發展會變的嚴重，一般先發展到一型呼衰，一型呼衰期，病人只是有缺氧的情況，但是沒有二氧化碳瀦留問題，在這個階段病人主要問題是缺氧，所以在這個階段主要通過家庭氧療，也就是我們俗稱的家用製氧機
當從一型呼衰發展到二型呼衰時，病人不只是會缺氧還會有二氧化碳瀦留問題，這是因為小氣道隨著發展，變得越來越堵塞，氣體交換能力進一步下降，體內多餘的二氧化碳難以排出體外，長期以往就會導致二氧化碳瀦留。在這個階段就需要使用呼吸機治療了。
如何判斷是否為二氧化碳瀦留
二氧化碳瀦留最好的方式是到醫院做個動脈血氣分析，通過動脈血氣分析可以很好的知道氧分壓、二氧化碳分壓等指標，一般二氧化碳分壓超過45就屬於異常。
呼吸機是如何降低二氧化碳瀦留問題的
呼吸機通過對患者的氣道給予持續的正壓通氣，增加患者的分鐘通氣量，實現患者氣體的順利交換，慢阻肺病人因為小氣道不通暢，在早期只是氧合不好，發展到後期不僅氧合不好，還會導致通氣量進一步降低，通氣量降低不僅會加重缺氧問題，還會導致氣體交換不暢，體內廢氣難以排出。
呼吸機的作用是增加病人的通氣量，在病人吸氣時呼吸機會加大壓力，幫助病人吸入更多的氣體，當呼氣時，呼吸機會降低壓力，利用肺內與外界的壓差，幫助病人排出體內廢氣，這樣通氣量上去了，體內就不會積聚過多的二氧化碳，這也就是呼吸機幫助病人減少二氧化碳瀦留風險的原理。
呼吸機不僅能降低病人的二氧化碳分壓，還能改善病人的氧合。當病人在二型呼衰期一般的氧療是不建議讓流量超過2L/min的，因為在這個階段的病人通氣能力不佳，吸入過多的氧氣會增加二氧化碳瀦留風險所以在這個階段都是低流量吸氧，低流量吸氧對改善氧合併不好。所以在這個階段一般建議在使用呼吸機的同時提高氧氣流量，家庭使用製氧機吸氧建議購買不低於5L的製氧機。當使用呼吸機聯合制氧機使用時，因為呼吸機增加了通氣量，並且呼吸機稀釋掉一部分的氧濃度，所以高流量吸氧並不會導致二氧化碳瀦留的風險。
經過多次數據對照實驗，廣州和普樂呼吸機研發中心證實，家用呼吸機治療可以降低患者呼吸負荷，減少急性發作住院次數，提升慢阻肺患者的生活質量。
和普樂旗下研發的8系呼吸機中的定容功能，可以通過設定目標潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳瀦留等情況。
我是和普樂睡眠呼吸健康，關注我，瞭解慢阻肺，無懼慢阻肺!
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