您好！我是阻塞性肺病，得氣管炎有十幾年了，整天渾身發冷。我經常冬天呼吸困難，不能劇烈活動，夏天病情較輕。曾在外地治療，效果不明顯，應該上哪裡治，怎麼治？
答
您好！您現在正處於穩定期，COPD緩解期的一般治療：
一.教育和勸導患者戒菸,脫離粉塵或刺激性氣體環境;
二.應用支氣管舒張劑,短效跟長效均可選擇;
三.應用祛痰藥,有痰不易咳出者使用,並注意有條件者吸痰,保持呼吸道通暢;
四.長期家庭氧療,在醫生指導下準備氧氣瓶在家中自行治療
《COPD-----疾病概述》
穩定期康復治療的根本目的在於預防急性發作，改善日常活動能力，儘可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的減退。近年來，一些國家和地區分別制定了COPD的診治規範，其中不同程度地強調了呼吸康復治療的重要性。
穩定期COPD的主要康復治療措施包括衛生宣教、心理支持、藥物治療、預防感染、物理治療和運動鍛鍊、長期氧療、營養治療、呼吸肌鍛鍊等。
特徵：起病緩慢，病程較長。
《主要症狀》
慢性咳嗽：隨病程發展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。
咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。
氣短或呼吸困難：早期在勞力時出現，後逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短，是COPD的標誌性症狀。
喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的喘息
其他：晚期患者有體重下降，食慾減退等。
☆教育和勸導患者戒菸
☆支氣管舒張藥：B2腎上腺素受體激動劑，抗膽鹼能藥，茶鹼類
☆祛痰藥
☆糖皮質激素
☆長期家庭氧療
急性加重是指咳嗽咳痰呼吸困難比平時加重或痰量增加或成黃痰。或者是需要改變用藥方案。
☆確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的是細菌或病毒感染
☆根據病情嚴重程度決定門診或住院治療
☆支氣管舒張藥
☆低流量吸氧
☆抗生素
☆糖皮質激素
☆祛痰劑
《肺氣腫病人如何自我保健》
（1）對引起此病的原發病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由於肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，並且兩者互為因果，所以，平時注意調養，增進身體健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，並要樹立治癒的信心，此病不是不治之症。
（2）根據病人體力，可積極參加一些適當的體育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協調運動，能增加肺活量和耐力，慢跑時維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進入體內。太極拳，柔軟操，步行等能增進身體健康，凡多年堅持鍛鍊的患者，比多休息少動者更能保持健康。
（3）肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染後症狀加重，肺功能亦受影響，進行耐寒鍛鍊可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數次，每次數分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室內用毛巾浸於冷水中擰乾後作全身摩擦，每日1-2次。秋後改用冷水擦臉。這樣經耐寒鍛鍊後，可減少罹患感冒，呼吸道感染。
（4）肺氣腫病人在肺部感染時，一定要臥床休息，遵照醫囑積極抗炎，解痙平喘，按時服藥。時補不可操之過急，原則上以祛邪為主。感染控制後可逐步調補，若平時體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風，白朮等以補益肺氣。
《肺氣腫的飲食宜忌》
患有肺氣腫的病人需要注意飲食的營養的補充，從中得到調理和治療。
（一）飲食禁忌
①忌食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激氣管粘膜，會加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀，誘發哮喘，故當忌食。
②忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚，由於用油量過大，容易引起上火。此外，有過敏體質的人以及血尿酸高的人（如痛風病人）也應少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
③避免食用產氣食物。如紅薯、韭菜等，因其對肺氣宣降不利，應多食用鹼性食物。
④禁止吸菸。因抽菸為支氣管炎發生發展的禍根之一，對哮喘性支氣管炎極為不利，應絕對禁止。
（二）適宜的飲食
①供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質有利，提高抗病力，促進損傷組織的修復。
②多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿蔔、韭菜、南瓜、杏等；有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶製品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其製品的攝入。
③增加液體攝入量。大量飲水，有利於痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。
④經常吃食用菌類能調節免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。
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