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什麼是胃食管反流病？胃、十二指腸內容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結合膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適症狀或食管黏膜破損（稱反流性食管炎），統稱胃食管反流病。除了與食管裂孔疝或食管裂孔功能障礙有關，胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，在人群中發病率為10%到20%。典型的反流症狀有：反酸、燒心（指一股熱流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐後或平臥後發生，與活動無關，可伴有背痛）。反流症狀輕重程度不一，與食管糜爛的嚴重程度無關。此外，反流的酸霧可以引起肺、口咽炎症，出現慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍及齲齒等食管外症狀。

胃食管反流飲食要注意什麼？

（1）控制體重，戒菸限酒。

（2）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食。每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）。

（3）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。

（4）對於胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、穀類、易於消化的米粥等。避免下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。

什麼是胃酸多？

胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。飲食不當，如食用過於甜、成、辣、酸、冷、燙的食物，都會刺激胃酸分泌增加：某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含有豐富的澱粉、糖、酸等成分，會刺激胃產生大量胃酸，不易消化的食物中剩餘的糖分在胃腸道里發酵，也會誘發泛酸。慢性胃炎、胃病、十二指腸潰瘍等，都可促使胃酸增多，而常常出現泛酸現象。 此外，吸菸、酗酒、有些藥物（如嗎啡、阿司匹林、利血平、保泰松等）也可刺激胃酸分泌增多。

胃酸過多時飲食要注意什麼？

（1）當胃酸過多時儘量要少吃酸性的食物，可以選擇鹼性蘇打水。

（2）避免吃辛辣刺激性食物，做好粗細搭配，減少肉類的攝入量。

（3）平時要保護好胃部，防止受到食物的刺激。

（4）避免熬夜，保證一日三餐定時定量，不能暴飲暴食。

（5）飲食方面要以清淡為主，控制鹽的攝入量，不然會加重胃酸，甚至導致胃酸反流。

什麼是胃脹？

中醫認為，凡因飲食所傷，情志失調，胃失和降，引起胃體脹大，症見脘腹脹滿，不適或疼痛, 噁心嘔吐，甚則嘔吐較劇，煩躁脫津(少尿),稱為胃脹。胃脹，又名氣脹、谷脹、痞滿、食積。引起胃脹的原因有很多，如精神壓力、高蛋白質飲食、高脂肪飲食、飲水量太少、纖維素食物進量太少、進食太快、胃病（如表性胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃炎等）、消化不良等，主要原因是胃動力不足。臨床症狀主要表現為是飯後飽脹、噯氣、坐臥不安、茶飯不思等。

胃脹時飲食要注意什麼？

（1）少喝咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食。

（2）少吃油炸、醃製、生冷食物。

（3）多吃一些五穀雜糧、鮮榨豆漿、豆類食物、肉類 ( 魚、嫩瘦肉 ) 等

（4）平時應吃多少蔬菜、水果，清淡食物為主，可適量喝鮮果汁等。

藥師方健

春雨醫生來回答這個問題~

先和大家說說胃食管反流到底是一種什麼疾病。

胃食管反流是一種臨床常見的慢性、易復發的消化動力障礙性疾病，主要症狀為反酸、反食、燒心、胸骨後疼痛等。

近幾年，胃食管反流病在我國的發病率亦有逐年增加的趨勢。有國外學者認為生活方式特別是飲食因素在胃食管反流病的發生發展中起重要的作用。所以，建議患有胃食管反流病徵的患者，更應該注意飲食的細節。

具體做法如下：

1.有規律的按時進餐，每天進食的時間要保證差不多。吃東西咀嚼時最好能做到細嚼慢嚥，少食多餐。

2、晚飯不宜吃的過飽和過晚，睡前3小時也最好不要再吃東西了。

3、減少對脂肪的攝入，少食高脂高糖的食物，比如巧克力、肥肉、煎雞蛋等等，吃到的食物最好以煮、燉、燴這幾種烹飪方式為主，儘量避免油煎炸。

4、飲食應以高蛋白、高纖維類的食物為主，可以吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆製品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。

5、減少刺激性的調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。

6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。

以上6個小建議都只是針對飲食和生活習慣方面的，建議大家還是要到醫院就診，謹遵醫囑，只有在配合醫生治療的基礎上，再加上生活方式方面的注意，才能儘可能的減輕疾病帶來的痛苦哦！

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你，歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。

春雨醫生

首先告訴你，本人也得過這種病，曾經被折磨得茶飯不思飲水無痕，病懨懨無精打采，稍一警覺便覺胃裡翻江倒海、嘔噦不止。

食管反流，顧名思義是從胃裡往上反，類似於老牛反芻倒嚼，但老牛那是自主行為，而食管反流卻是不能自控的自然反酸。其實不只是酸水，有的時候連胃裡的容納物都將將反到喉頭，甚至直接一口酸水從嘴裡直接噴出，那滋味兒可真的不消忍受，可謂是活受罪。

至於在飲食方面的注意事項，我本人是謹遵醫囑的。因為我知道那滋味實在不好受，要是不那麼在意一時的口腹之慾，也不會做了十三次胃鏡，乾噦得連苦膽都差點兒吐出來。

按照醫生的囑咐，一些刺激性的食物要儘量不吃或者儘可能的少吃，比如煙、酒，辣椒，蔥薑蒜等一些列氣味兒大的食物，還有那些看起來很誘人，實際卻有害的食物，比如沒煮熟的東西，或者本身進入到胃裡不好消化的物品，都在拒絕、排斥之列，雖然禁慾之時飢渴難耐，忍不住饞蟲在張牙舞爪恣意肆虐，但為了不遭罪，還是忍了。

至於肉類，最好是煮爛，少食為佳，也叫淺嘗輒止，一些看似粗枝大葉的蔬菜卻可以多多享用，還有一些含鹼量較高的食物，可以中和胃酸，化腐朽為神奇，徹底改變酸性體質，使身體儘快恢復如初，勁健如常，也可多食。

還有一種體位的變化，是我自己摸索出來的，要堅持半躺位，別將頭低過身體，都是較為有效的方法，如果有心，不妨試一試。

龍吟148119260

胃食管反流症狀發生主要由於食管下端括約肌功能障礙，而引起食管下端括約肌功能障礙的一些因素如年齡、飽食、油膩食物、吸菸、飲酒、濃茶、勞累、精神情緒、妊娠、劇烈運動、腹壓增高（舉重、用力排便）等和胃食管反流病有密切關係，而低脂肪、高蛋白和高膳食纖維素的食物則起保護作用。

建議飲食宜注意以下幾點： 　　

1、定時進餐， 進食應細嚼慢嚥，少食多餐。 　　

2、晚餐不宜飽食，睡前3小時不宜進食。 　　

3、減少脂肪攝入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎雞蛋等，烹調以煮、燉、燴為主，不用油煎炸。 　　

4、飲食以高蛋白、高纖維（水溶性膳食纖維）為主，宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆製品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。 　　

5、減少刺激性調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。 　　

6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。 　　

7、每次反酸過後，宜喝少許溫開水，以沖洗被酸燒灼過的食管粘膜（無水時可嚥唾液）；每次飲水量不宜超過200mL，宜少量多次。 　　

8、戒酒、戒菸，尤其是烈性酒。

另外患者還要調整不良的生活方式：進食後不立即平臥，睡眠時將床頭抬高20～30cm，改變不良睡姿；平常不過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等；按時作息，保證充足睡眠時間及質量；過度肥胖者建議積極鍛鍊身體， 如慢跑、散步、健身操、太極拳等運動，增強體質，減輕體重；重視季節變化對病情的影響，注意避免受涼；忌服降低食管下端括約肌力、促進反流的藥物，如茶鹼、異丙腎上腺素、多巴安、安定等藥物。

RD琪談

胃食管反流、胃酸、胃脹飲食要注意什麼？

現代快速的生活節奏和生活壓力，不規律的飲食習慣以及過度的應酬，使得胃病成為常見疾病之一。有時候吃撐了會有種胃脹的感覺，偶爾會因為胃反酸而整個人都不舒服。

如果出現胃食管反流、胃酸、胃脹的現象，飲食該注意什麼呢？

答案搶先知：

若出現胃食管反流、胃酸、胃脹時，飲食就應該做到規律飲食，清淡少鹽，少量多餐，細嚼慢嚥，拒接碳酸飲料，酒類，咖啡等。

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【什麼是胃食管反流、胃酸、胃脹】

1.胃食管反流

胃食管反流病是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，並可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。[1]

2.胃酸

胃酸本是可以幫助消化，但如果胃液分泌過多，就會使我們感受到胃部不適。這就是胃泛酸現象。[2]

3.胃脹

當胃、十二指腸存在炎症、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發生改變時，就會使胃的排空延緩，食物不斷對胃壁產生壓力；同時，食物在胃內過度發酵後產生大量氣體，使胃內壓力進一步增高，因而就出現了上腹部的飽脹、壓迫感，即胃脹。

【飲食注意】

1. 規律飲食，睡前1小時儘量不要進食，改掉吃夜宵的習慣。

因為進食後直接睡眠，會缺少重力對胃食管反流的對抗作用，主動吞嚥動作減少，唾液對酸的緩衝作用減弱，食管酸清除作用減弱，酸長時間滯留於食管內，會導致胃反酸以及胃食管反流現象。

2.飲食保持清淡和少鹽。

進食鹽醃食品會導致胃食管反流，而且隨著進食量的增加，胃食管反流的發病率會隨著升高。[3]

3. 細嚼慢嚥。

進食過多過快,胃排空能力相對下降,胃酸分泌的時間和量增加,加上食管蠕動功能下降使食管內反流酸廓清能力降低,導致酸暴露時間延長,促使胃食管反流和胃脹，胃酸的發生。

4. 跟碳酸飲料，酒類，咖啡等說拜拜。

碳酸飲料含氣多,進食後易產生胃脹氣,進一步促進胃酸分泌。，咖啡和茶含有的咖啡因，酒類能促進胃酸分泌。

【總結】

胃在我們的吸收代謝中起著至關重要的作用，所以一定要保護好我們的胃。具體在飲食方面就要有意識的保護胃了。

即不吃生冷，辛辣的食物，少喝酒，飲食保持清淡，規律飲食，細嚼慢嚥，不暴飲暴食。

超哥提醒：

如果出現了胃食管反流、胃酸、胃脹這些疾病，也不必慌，除了遵醫囑，在日常飲食中多留心也可以是痊癒的。

參考文獻

[1]DEVAULTKR,CASTELLDO.Updatedguidelinesforthediag-nosisandtreatmentofgastroesophagealrefluxdisease[J].Am JGastroenteml, 2005, 100: 190- 200.

[2]王功立. 胃酸過多症、腹脹和腹瀉的選擇用藥[J]. 首都醫藥,2003,(23):26-34.

[3]NILSSONM,JOHNSEN R,YE W.etal Life style related risk Factors in the aetiology of gastrooes ophageal reflux [J].Gut, 2004,53:1730- 1735.

超哥話食

胃食管反流是一個生理過程，它是胃內容物向食管的運動，每個人都有，而且每天都在發生，還很多次，一般不會引起症狀或傷害徵象。但如果引起了一些徵象如胃酸、胃脹和燒心就可能已經成為一種病理性的了，稱為胃食管反流病（GERD），可能會對食管、口咽、喉和呼吸道造成組織損傷。

因為燒心是GERD最為典型的症狀，而在美國，約45%的成年人每月至少有一次的燒心症狀，20%每週一次，每天都有的也高達10%。我們國內會相對低些，但GERD也已經成為國內一種常見的消化系統疾病，而且發病率還在逐漸增高！

除了燒心和反流這樣的典型症狀外，GERD還有一些不典型的症狀，如胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等，也有一些食管外的症狀，如咳嗽、咽喉症狀、哮喘和牙蝕症等。另外還有兩大併發症消化道狹窄和Barrett食管。Barrett食管是食管遠端經受反流性損害的鱗狀上皮，被化生的特化柱狀上皮所取代，Barrett化生為癌前損害，發生食管腺癌風險比一般人群高出30-125倍！

所以當發現GERD症狀後應該及早就診治療。另外，平時養成良好的生活習慣，預防病理性胃食管返流出現也很重要。以下幾點很重要。

1、三餐定時定量，每餐就只吃到7、8分飽；

2、將床頭太高約375px；

3、減肥，將體重指數BMI控制在18-24之間，BMI=體重（kg）/身高（m）^2；

4、避免食用可能誘發反流症狀的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂飲食；

5、戒菸限酒；

6、減少進食數量，同時避免餐後立即臥床、彎腰和搬重物，避免睡前進食；

7、保持情緒穩定；

8、合理用藥，如有可能避免以下藥物：茶鹼、地西泮、麻醉劑、鈣通道阻滯劑、β-腎上腺素能激動劑、孕酮、α-腎上腺素能拮抗劑等；

9、GERD是一種慢性疾病，需要堅持長期的治療是十分必要的，切不可隨意換藥、間斷用藥甚至撤減藥物。

藥事健康

出現胃食管返流、胃酸、胃脹情況可能是由於胃黏膜炎症反應及胃賁門鬆弛引起的，因此飲食方面一定不要吃辛辣刺激生冷油膩的食品，比如火鍋、辣子、醋、蔥、姜、蒜等東西。因為這些東西對胃黏膜刺激性更大，更容易引起胃黏膜的充血水腫，進而加重胃食管返流、胃酸、胃脹。

因此出現這種情況飲食一定要清淡，好消化，比如早上可以喝一杯牛奶或者豆漿，可以吃麵包或者蛋糕，中午可以吃帶湯的清淡的麵條（千萬不要吃乾麵），晚上可以吃小米稀飯，饅頭或者包子，帶幾個素菜，比如包菜、黃瓜、白菜、青菜、芹菜等。千萬不能喝冷飲，比如可樂、雪碧、啤酒等。最好不要吃葷菜，因為葷菜本身就難消化，容易加重胃腸負擔，導致上述不適情況加重！經醫學研究發現喝牛奶、豆漿，可以在胃黏膜內壁形成一層保護膜，這對於慢性胃炎引起的胃酸胃脹是具有一定的治療作用的！

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醫學慕課

胃食管返流

胃食管返流是食管下括約肌關閉不全，吃入胃內的食物反上來，照成反酸水、燒心的感覺。這種情況一般多出現在老年人群體，這與老年人結締組織鬆弛，隔食管裂孔部位的“彈簧夾”作用減弱和食管下擴約肌的內在功能衰退有關。

對於胃食管返流這種情況，在飲食選擇上就要減少返流的機會，不要吃太飽，應該選擇清淡、細軟、容易消化的食物，適當吃些麵食，比如饅頭、麵條等。避免食用油膩煎炸、醃製食品、吸菸、飲酒、咖啡、茶，儘量少喝湯湯水水的食物，這樣會給返流造成機會。

胃酸

胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。當我們吃的食物進入胃中胃酸開始分泌。胃酸的量不能分泌過多，如果分泌過多的胃酸就會出現“反酸水”“燒心”“胃痛”這樣的現象。

胃酸的人可以喝蘇打水，蘇打水PH值呈鹼性，可以在胃中起到中和胃酸的作用。

胃脹

胃脹是由於胃部積氣過多、胃酸分泌過少，造成消化不良。在飲食上避免吃大豆和大豆製品，以免引起脹氣。可以吃些水果，例如蘋果之類的食物，刺激胃酸的分泌

最後，總結一下，對於有胃病患者的飲食原則：

1. 熱能要充足，避免過分消瘦。

2. 蛋白質要豐富，要增加魚、肉、蛋、奶等易消化的優質蛋白。

3. 脂肪含量要適中，少吃油炸食品和油膩食品不利於消化的食物。

4. 碳水化全物要適量，要吃發酵的、軟的、不粘的，好消化食物

5. 維生素要豐富，食物之外可以考慮額外補充，但是要注意維生素C有刺激性。

6. 礦物質鐵和鋅的攝入要充足，但是大多數鈣片和鐵劑對胃病都會有刺激性，儘量從食物中獲取。

7. 膳食纖維不要太多，粗雜糧、豆類、蔬菜中的膳食纖維對胃都有刺激作用。

8. 少量多餐，既增加食物的攝入又減少負擔。

9. 避免食用刺激性食物，比如：辣椒、咖喱、胡椒、芥末、洋蔥、大蒜、濃茶、咖啡、白酒及特別酸的食物。

10. 對胃酸過多人禁用雞湯、魚湯、肉湯等味道精美的湯類。而對胃酸過少的人（如大部分萎縮性胃炎）則相反。

11. 保持心情舒暢，精神因素對消化系統功能影響很大。

12. 禁止菸酒，菸酒是損害胃黏膜的大敵。

國家二級公共營養師/國家高級健康管理師/王興國教授營養特訓班三期學員

營養百事通

胃食管反流、胃酸、胃脹這些都是上消化道疾病導致的，除了常規的藥物治療之外還要注意日常的飲食及生活方式。主要發病機制與食管下括約肌（LES）壓力改變、腹壓增高等有關係。

所以飲食中因避免進食引起LES壓力降低的食物，限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘製品等，飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素，吃飯不宜過飽，飯後保持站立，避免立即臥床休息，睡前2小時避免進食，睡時可以抬高床頭15-20釐米。

減少可以引起腹壓增高的因素，如過度肥胖的人要減輕體重，便秘的人要保持大便通暢，也不要為了漂亮穿緊身衣或用束身帶。

還有些人反流與長期服用的藥物有關係，如治療心血管疾病的藥物硝酸甘油或鈣拮抗劑，鎮靜劑地西泮，控制哮喘的藥物如茶鹼類或多巴胺受體激動劑等，這些藥物都會加重胃食管反流。如果有頑固性的反流、反酸要留意自己是否長期服用了這些藥物。

豆製品營養豐厚，還有優質的植物蛋白，但是合併慢性胃炎、消化性潰瘍或胃食管反流病的人服用之後會在胃腸道內產生許多氣體導致腹脹。

同時避免服用碳酸飲料，碳酸飲料會加重腹脹的症狀。

胃腸先生

胃食管反流病（GERD）或胃食管反流疾病是胃內容物向後流入食管的慢性病。

胃酸有助於消化食物。當酸液流入食道（將食物從喉部送入胃部的管道）時，會引起刺激，導致GERD症狀。稱為下食管括約肌（LES）的肌肉環通常保持胃的頂部閉合。吞嚥時放鬆並打開。GERD發生在LES放鬆並且在你沒有吞嚥時開放。這可以讓你的胃內容物迴流到食道。

GERD是更嚴重的慢性胃食管反流或胃食管反流。

你的醫生也可能使用這些名字來叫GERD：

• 酸消化不良
• 酸迴流
• 酸反流
• 胃灼熱
• 反流

GERD絕對可以干擾日常生活，但隨著治療，大多數人可以從中獲得解脫。

GERD的症狀在西方國家比較常見，包括美國，加拿大和澳大利亞。

10％至20％的西方人至少每週都會有胃灼熱，而亞洲人只有5％左右。

西方國家約有6％的人經歷了持續的胃灼熱 - 與GERD相關的類型。

約有16％的人報告反流症狀，這是GERD的另一個徵兆。

胃食管反流的原因和風險因素

如果你有親密的家庭成員經歷過GERD，那麼你可能更有可能有這種情況。其他風險因素包括：

• 超重或肥胖
• 吸菸，放鬆下食管括約肌
• 食用酒精，咖啡因，碳酸飲料，巧克力，柑橘類水果，洋蔥，薄荷，番茄或辛辣或油炸食品 - 所有這些都可以放鬆LES
• 吃完後躺平
• 懷孕，這會增加腹部壓力
• 舉重物，腹壓的另一個原因
• 服用藥物如雌二醇或雌激素，Prometrium（黃體酮），安定（地西泮）或β受體阻滯劑

大多數胃食管反流病患者（GERD）服用藥物來治療他們的病情。

藥物對於緩解胃灼熱等GERD症狀是有效的，同時也可以使食道因胃酸造成的損傷得到治癒。

大部分GERD患者在治療幾周或幾個月後會好轉。

有時候，可能需要長時間服藥。

改變生活方式 - 包括戒菸和減肥 - 也可以成為治療GERD的有效方法。

你吃的方式也可能是你的症狀的一個因素。改變膳食的大小和時間可以顯著減少胃灼熱，反胃和GERD的其他症狀。

要避免的食物：

消費某些食物和飲料已經顯示出促進GERD症狀，包括胃灼熱和反胃的酸味。

GERD患者經常被建議避免的項目包括：

• 醇
• 咖啡因
• 碳酸飲料
• 巧克力
• 柑橘類水果和果汁
• 脂肪食物
• 油炸食品
• 大蒜
• 薄荷
• 洋蔥
• 辛辣的食物
• 番茄

這些食物通常被認為是通過增加胃的酸度來惡化GERD症狀。

改善飲食習慣：

除了改變你吃的東西之外，改變你的飲食方式：

常見建議包括：

• 吃更小，更頻繁的膳食
• 吃得慢一點
• 兩餐之間限制零食
• 在兩三個小時內不要躺下

當你的胃飽滿時，多吃會增加胃的壓力。

這可能會導致你的LES放鬆，讓胃內容物流入食道。