qzuser198506582

什么是胃食管反流病？胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状或食管黏膜破损（称反流性食管炎），统称胃食管反流病。除了与食管裂孔疝或食管裂孔功能障碍有关，胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，在人群中发病率为10%到20%。典型的反流症状有：反酸、烧心（指一股热流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐后或平卧后发生，与活动无关，可伴有背痛）。反流症状轻重程度不一，与食管糜烂的严重程度无关。此外，反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

胃食管反流饮食要注意什么？

（1）控制体重，戒烟限酒。

（2）避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。

（3）避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。

（4）对于胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。

什么是胃酸多？

胃酸是指胃液中的分泌盐酸。饮食不当，如食用过于甜、成、辣、酸、冷、烫的食物，都会刺激胃酸分泌增加：某些粗粮、红薯、马铃薯等含有丰富的淀粉、糖、酸等成分，会刺激胃产生大量胃酸，不易消化的食物中剩余的糖分在胃肠道里发酵，也会诱发泛酸。慢性胃炎、胃病、十二指肠溃疡等，都可促使胃酸增多，而常常出现泛酸现象。 此外，吸烟、酗酒、有些药物（如吗啡、阿司匹林、利血平、保泰松等）也可刺激胃酸分泌增多。

胃酸过多时饮食要注意什么？

（1）当胃酸过多时尽量要少吃酸性的食物，可以选择碱性苏打水。

（2）避免吃辛辣刺激性食物，做好粗细搭配，减少肉类的摄入量。

（3）平时要保护好胃部，防止受到食物的刺激。

（4）避免熬夜，保证一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。

（5）饮食方面要以清淡为主，控制盐的摄入量，不然会加重胃酸，甚至导致胃酸反流。

什么是胃胀？

中医认为，凡因饮食所伤，情志失调，胃失和降，引起胃体胀大，症见脘腹胀满，不适或疼痛, 恶心呕吐，甚则呕吐较剧，烦躁脱津(少尿),称为胃胀。胃胀，又名气胀、谷胀、痞满、食积。引起胃胀的原因有很多，如精神压力、高蛋白质饮食、高脂肪饮食、饮水量太少、纤维素食物进量太少、进食太快、胃病（如表性胃炎、十二指肠溃疡、急性胃炎等）、消化不良等，主要原因是胃动力不足。临床症状主要表现为是饭后饱胀、嗳气、坐卧不安、茶饭不思等。

胃胀时饮食要注意什么？

（1）少喝咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食。

（2）少吃油炸、腌制、生冷食物。

（3）多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类 ( 鱼、嫩瘦肉 ) 等

（4）平时应吃多少蔬菜、水果，清淡食物为主，可适量喝鲜果汁等。

药师方健

春雨医生来回答这个问题~

先和大家说说胃食管反流到底是一种什么疾病。

胃食管反流是一种临床常见的慢性、易复发的消化动力障碍性疾病，主要症状为反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛等。

近几年，胃食管反流病在我国的发病率亦有逐年增加的趋势。有国外学者认为生活方式特别是饮食因素在胃食管反流病的发生发展中起重要的作用。所以，建议患有胃食管反流病征的患者，更应该注意饮食的细节。

具体做法如下：

1.有规律的按时进餐，每天进食的时间要保证差不多。吃东西咀嚼时最好能做到细嚼慢咽，少食多餐。

2、晚饭不宜吃的过饱和过晚，睡前3小时也最好不要再吃东西了。

3、减少对脂肪的摄入，少食高脂高糖的食物，比如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等等，吃到的食物最好以煮、炖、烩这几种烹饪方式为主，尽量避免油煎炸。

4、饮食应以高蛋白、高纤维类的食物为主，可以吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等，增加维生素A、C及蛋白质的摄入。

5、减少刺激性的调料、饮料和辛辣食品摄入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料，忌浓茶、咖啡。

6、避免吃过冷、过热、过硬、过咸的食物。

以上6个小建议都只是针对饮食和生活习惯方面的，建议大家还是要到医院就诊，谨遵医嘱，只有在配合医生治疗的基础上，再加上生活方式方面的注意，才能尽可能的减轻疾病带来的痛苦哦！

希望春雨医生的回答能够帮助到你，欢迎关注头条号【春雨医生】获取更多健康科普知识哟。

春雨医生

首先告诉你，本人也得过这种病，曾经被折磨得茶饭不思饮水无痕，病恹恹无精打采，稍一警觉便觉胃里翻江倒海、呕哕不止。

食管反流，顾名思义是从胃里往上反，类似于老牛反刍倒嚼，但老牛那是自主行为，而食管反流却是不能自控的自然反酸。其实不只是酸水，有的时候连胃里的容纳物都将将反到喉头，甚至直接一口酸水从嘴里直接喷出，那滋味儿可真的不消忍受，可谓是活受罪。

至于在饮食方面的注意事项，我本人是谨遵医嘱的。因为我知道那滋味实在不好受，要是不那么在意一时的口腹之欲，也不会做了十三次胃镜，干哕得连苦胆都差点儿吐出来。

按照医生的嘱咐，一些刺激性的食物要尽量不吃或者尽可能的少吃，比如烟、酒，辣椒，葱姜蒜等一些列气味儿大的食物，还有那些看起来很诱人，实际却有害的食物，比如没煮熟的东西，或者本身进入到胃里不好消化的物品，都在拒绝、排斥之列，虽然禁欲之时饥渴难耐，忍不住馋虫在张牙舞爪恣意肆虐，但为了不遭罪，还是忍了。

至于肉类，最好是煮烂，少食为佳，也叫浅尝辄止，一些看似粗枝大叶的蔬菜却可以多多享用，还有一些含碱量较高的食物，可以中和胃酸，化腐朽为神奇，彻底改变酸性体质，使身体尽快恢复如初，劲健如常，也可多食。

还有一种体位的变化，是我自己摸索出来的，要坚持半躺位，别将头低过身体，都是较为有效的方法，如果有心，不妨试一试。

龙吟148119260

胃食管反流症状发生主要由于食管下端括约肌功能障碍，而引起食管下端括约肌功能障碍的一些因素如年龄、饱食、油腻食物、吸烟、饮酒、浓茶、劳累、精神情绪、妊娠、剧烈运动、腹压增高（举重、用力排便）等和胃食管反流病有密切关系，而低脂肪、高蛋白和高膳食纤维素的食物则起保护作用。

建议饮食宜注意以下几点： 　　

1、定时进餐， 进食应细嚼慢咽，少食多餐。 　　

2、晚餐不宜饱食，睡前3小时不宜进食。 　　

3、减少脂肪摄入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。 　　

4、饮食以高蛋白、高纤维（水溶性膳食纤维）为主，宜吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等，增加维生素A、C及蛋白质的摄入。 　　

5、减少刺激性调料、饮料和辛辣食品摄入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料，忌浓茶、咖啡。 　　

6、避免吃过冷、过热、过硬、过咸的食物。 　　

7、每次反酸过后，宜喝少许温开水，以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜（无水时可咽唾液）；每次饮水量不宜超过200mL，宜少量多次。 　　

8、戒酒、戒烟，尤其是烈性酒。

另外患者还要调整不良的生活方式：进食后不立即平卧，睡眠时将床头抬高20～30cm，改变不良睡姿；平常不过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等；按时作息，保证充足睡眠时间及质量；过度肥胖者建议积极锻炼身体， 如慢跑、散步、健身操、太极拳等运动，增强体质，减轻体重；重视季节变化对病情的影响，注意避免受凉；忌服降低食管下端括约肌力、促进反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴安、安定等药物。

RD琪谈

胃食管反流、胃酸、胃胀饮食要注意什么？

现代快速的生活节奏和生活压力，不规律的饮食习惯以及过度的应酬，使得胃病成为常见疾病之一。有时候吃撑了会有种胃胀的感觉，偶尔会因为胃反酸而整个人都不舒服。

如果出现胃食管反流、胃酸、胃胀的现象，饮食该注意什么呢？

答案抢先知：

若出现胃食管反流、胃酸、胃胀时，饮食就应该做到规律饮食，清淡少盐，少量多餐，细嚼慢咽，拒接碳酸饮料，酒类，咖啡等。

点击关注“超哥话食”，立即为您展开具体分析。

【什么是胃食管反流、胃酸、胃胀】

1.胃食管反流

胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。[1]

2.胃酸

胃酸本是可以帮助消化，但如果胃液分泌过多，就会使我们感受到胃部不适。这就是胃泛酸现象。[2]

3.胃胀

当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时，就会使胃的排空延缓，食物不断对胃壁产生压力；同时，食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使胃内压力进一步增高，因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感，即胃胀。

【饮食注意】

1. 规律饮食，睡前1小时尽量不要进食，改掉吃夜宵的习惯。

因为进食后直接睡眠，会缺少重力对胃食管反流的对抗作用，主动吞咽动作减少，唾液对酸的缓冲作用减弱，食管酸清除作用减弱，酸长时间滞留于食管内，会导致胃反酸以及胃食管反流现象。

2.饮食保持清淡和少盐。

进食盐腌食品会导致胃食管反流，而且随着进食量的增加，胃食管反流的发病率会随着升高。[3]

3. 细嚼慢咽。

进食过多过快,胃排空能力相对下降,胃酸分泌的时间和量增加,加上食管蠕动功能下降使食管内反流酸廓清能力降低,导致酸暴露时间延长,促使胃食管反流和胃胀，胃酸的发生。

4. 跟碳酸饮料，酒类，咖啡等说拜拜。

碳酸饮料含气多,进食后易产生胃胀气,进一步促进胃酸分泌。，咖啡和茶含有的咖啡因，酒类能促进胃酸分泌。

【总结】

胃在我们的吸收代谢中起着至关重要的作用，所以一定要保护好我们的胃。具体在饮食方面就要有意识的保护胃了。

即不吃生冷，辛辣的食物，少喝酒，饮食保持清淡，规律饮食，细嚼慢咽，不暴饮暴食。

超哥提醒：

如果出现了胃食管反流、胃酸、胃胀这些疾病，也不必慌，除了遵医嘱，在日常饮食中多留心也可以是痊愈的。

参考文献

[1]DEVAULTKR,CASTELLDO.Updatedguidelinesforthediag-nosisandtreatmentofgastroesophagealrefluxdisease[J].Am JGastroenteml, 2005, 100: 190- 200.

[2]王功立. 胃酸过多症、腹胀和腹泻的选择用药[J]. 首都医药,2003,(23):26-34.

[3]NILSSONM,JOHNSEN R,YE W.etal Life style related risk Factors in the aetiology of gastrooes ophageal reflux [J].Gut, 2004,53:1730- 1735.

超哥话食

胃食管反流是一个生理过程，它是胃内容物向食管的运动，每个人都有，而且每天都在发生，还很多次，一般不会引起症状或伤害征象。但如果引起了一些征象如胃酸、胃胀和烧心就可能已经成为一种病理性的了，称为胃食管反流病（GERD），可能会对食管、口咽、喉和呼吸道造成组织损伤。

因为烧心是GERD最为典型的症状，而在美国，约45%的成年人每月至少有一次的烧心症状，20%每周一次，每天都有的也高达10%。我们国内会相对低些，但GERD也已经成为国内一种常见的消化系统疾病，而且发病率还在逐渐增高！

除了烧心和反流这样的典型症状外，GERD还有一些不典型的症状，如胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等，也有一些食管外的症状，如咳嗽、咽喉症状、哮喘和牙蚀症等。另外还有两大并发症消化道狭窄和Barrett食管。Barrett食管是食管远端经受反流性损害的鳞状上皮，被化生的特化柱状上皮所取代，Barrett化生为癌前损害，发生食管腺癌风险比一般人群高出30-125倍！

所以当发现GERD症状后应该及早就诊治疗。另外，平时养成良好的生活习惯，预防病理性胃食管返流出现也很重要。以下几点很重要。

1、三餐定时定量，每餐就只吃到7、8分饱；

2、将床头太高约375px；

3、减肥，将体重指数BMI控制在18-24之间，BMI=体重（kg）/身高（m）^2；

4、避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食；

5、戒烟限酒；

6、减少进食数量，同时避免餐后立即卧床、弯腰和搬重物，避免睡前进食；

7、保持情绪稳定；

8、合理用药，如有可能避免以下药物：茶碱、地西泮、麻醉剂、钙通道阻滞剂、β-肾上腺素能激动剂、孕酮、α-肾上腺素能拮抗剂等；

9、GERD是一种慢性疾病，需要坚持长期的治疗是十分必要的，切不可随意换药、间断用药甚至撤减药物。

药事健康

出现胃食管返流、胃酸、胃胀情况可能是由于胃黏膜炎症反应及胃贲门松弛引起的，因此饮食方面一定不要吃辛辣刺激生冷油腻的食品，比如火锅、辣子、醋、葱、姜、蒜等东西。因为这些东西对胃黏膜刺激性更大，更容易引起胃黏膜的充血水肿，进而加重胃食管返流、胃酸、胃胀。

因此出现这种情况饮食一定要清淡，好消化，比如早上可以喝一杯牛奶或者豆浆，可以吃面包或者蛋糕，中午可以吃带汤的清淡的面条（千万不要吃干面），晚上可以吃小米稀饭，馒头或者包子，带几个素菜，比如包菜、黄瓜、白菜、青菜、芹菜等。千万不能喝冷饮，比如可乐、雪碧、啤酒等。最好不要吃荤菜，因为荤菜本身就难消化，容易加重胃肠负担，导致上述不适情况加重！经医学研究发现喝牛奶、豆浆，可以在胃黏膜内壁形成一层保护膜，这对于慢性胃炎引起的胃酸胃胀是具有一定的治疗作用的！

关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看

医学慕课

胃食管返流

胃食管返流是食管下括约肌关闭不全，吃入胃内的食物反上来，照成反酸水、烧心的感觉。这种情况一般多出现在老年人群体，这与老年人结缔组织松弛，隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱和食管下扩约肌的内在功能衰退有关。

对于胃食管返流这种情况，在饮食选择上就要减少返流的机会，不要吃太饱，应该选择清淡、细软、容易消化的食物，适当吃些面食，比如馒头、面条等。避免食用油腻煎炸、腌制食品、吸烟、饮酒、咖啡、茶，尽量少喝汤汤水水的食物，这样会给返流造成机会。

胃酸

胃酸是指胃液中的分泌盐酸。当我们吃的食物进入胃中胃酸开始分泌。胃酸的量不能分泌过多，如果分泌过多的胃酸就会出现“反酸水”“烧心”“胃痛”这样的现象。

胃酸的人可以喝苏打水，苏打水PH值呈碱性，可以在胃中起到中和胃酸的作用。

胃胀

胃胀是由于胃部积气过多、胃酸分泌过少，造成消化不良。在饮食上避免吃大豆和大豆制品，以免引起胀气。可以吃些水果，例如苹果之类的食物，刺激胃酸的分泌

最后，总结一下，对于有胃病患者的饮食原则：

1. 热能要充足，避免过分消瘦。

2. 蛋白质要丰富，要增加鱼、肉、蛋、奶等易消化的优质蛋白。

3. 脂肪含量要适中，少吃油炸食品和油腻食品不利于消化的食物。

4. 碳水化全物要适量，要吃发酵的、软的、不粘的，好消化食物

5. 维生素要丰富，食物之外可以考虑额外补充，但是要注意维生素C有刺激性。

6. 矿物质铁和锌的摄入要充足，但是大多数钙片和铁剂对胃病都会有刺激性，尽量从食物中获取。

7. 膳食纤维不要太多，粗杂粮、豆类、蔬菜中的膳食纤维对胃都有刺激作用。

8. 少量多餐，既增加食物的摄入又减少负担。

9. 避免食用刺激性食物，比如：辣椒、咖喱、胡椒、芥末、洋葱、大蒜、浓茶、咖啡、白酒及特别酸的食物。

10. 对胃酸过多人禁用鸡汤、鱼汤、肉汤等味道精美的汤类。而对胃酸过少的人（如大部分萎缩性胃炎）则相反。

11. 保持心情舒畅，精神因素对消化系统功能影响很大。

12. 禁止烟酒，烟酒是损害胃黏膜的大敌。

国家二级公共营养师/国家高级健康管理师/王兴国教授营养特训班三期学员

营养百事通

胃食管反流、胃酸、胃胀这些都是上消化道疾病导致的，除了常规的药物治疗之外还要注意日常的饮食及生活方式。主要发病机制与食管下括约肌（LES）压力改变、腹压增高等有关系。

所以饮食中因避免进食引起LES压力降低的食物，限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等，饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素，吃饭不宜过饱，饭后保持站立，避免立即卧床休息，睡前2小时避免进食，睡时可以抬高床头15-20厘米。

减少可以引起腹压增高的因素，如过度肥胖的人要减轻体重，便秘的人要保持大便通畅，也不要为了漂亮穿紧身衣或用束身带。

还有些人反流与长期服用的药物有关系，如治疗心血管疾病的药物硝酸甘油或钙拮抗剂，镇静剂地西泮，控制哮喘的药物如茶碱类或多巴胺受体激动剂等，这些药物都会加重胃食管反流。如果有顽固性的反流、反酸要留意自己是否长期服用了这些药物。

豆制品营养丰厚，还有优质的植物蛋白，但是合并慢性胃炎、消化性溃疡或胃食管反流病的人服用之后会在胃肠道内产生许多气体导致腹胀。

同时避免服用碳酸饮料，碳酸饮料会加重腹胀的症状。

胃肠先生

胃食管反流病（GERD）或胃食管反流疾病是胃内容物向后流入食管的慢性病。

胃酸有助于消化食物。当酸液流入食道（将食物从喉部送入胃部的管道）时，会引起刺激，导致GERD症状。称为下食管括约肌（LES）的肌肉环通常保持胃的顶部闭合。吞咽时放松并打开。GERD发生在LES放松并且在你没有吞咽时开放。这可以让你的胃内容物回流到食道。

GERD是更严重的慢性胃食管反流或胃食管反流。

你的医生也可能使用这些名字来叫GERD：

• 酸消化不良
• 酸回流
• 酸反流
• 胃灼热
• 反流

GERD绝对可以干扰日常生活，但随着治疗，大多数人可以从中获得解脱。

GERD的症状在西方国家比较常见，包括美国，加拿大和澳大利亚。

10％至20％的西方人至少每周都会有胃灼热，而亚洲人只有5％左右。

西方国家约有6％的人经历了持续的胃灼热 - 与GERD相关的类型。

约有16％的人报告反流症状，这是GERD的另一个征兆。

胃食管反流的原因和风险因素

如果你有亲密的家庭成员经历过GERD，那么你可能更有可能有这种情况。其他风险因素包括：

• 超重或肥胖
• 吸烟，放松下食管括约肌
• 食用酒精，咖啡因，碳酸饮料，巧克力，柑橘类水果，洋葱，薄荷，番茄或辛辣或油炸食品 - 所有这些都可以放松LES
• 吃完后躺平
• 怀孕，这会增加腹部压力
• 举重物，腹压的另一个原因
• 服用药物如雌二醇或雌激素，Prometrium（黄体酮），安定（地西泮）或β受体阻滞剂

大多数胃食管反流病患者（GERD）服用药物来治疗他们的病情。

药物对于缓解胃灼热等GERD症状是有效的，同时也可以使食道因胃酸造成的损伤得到治愈。

大部分GERD患者在治疗几周或几个月后会好转。

有时候，可能需要长时间服药。

改变生活方式 - 包括戒烟和减肥 - 也可以成为治疗GERD的有效方法。

你吃的方式也可能是你的症状的一个因素。改变膳食的大小和时间可以显着减少胃灼热，反胃和GERD的其他症状。

要避免的食物：

消费某些食物和饮料已经显示出促进GERD症状，包括胃灼热和反胃的酸味。

GERD患者经常被建议避免的项目包括：

• 醇
• 咖啡因
• 碳酸饮料
• 巧克力
• 柑橘类水果和果汁
• 脂肪食物
• 油炸食品
• 大蒜
• 薄荷
• 洋葱
• 辛辣的食物
• 番茄

这些食物通常被认为是通过增加胃的酸度来恶化GERD症状。

改善饮食习惯：

除了改变你吃的东西之外，改变你的饮食方式：

常见建议包括：

• 吃更小，更频繁的膳食
• 吃得慢一点
• 两餐之间限制零食
• 在两三个小时内不要躺下

当你的胃饱满时，多吃会增加胃的压力。

这可能会导致你的LES放松，让胃内容物流入食道。