人活一生，生老病死，沒有人敢說自己一輩子不得病。我們現在得了病，可以去醫院看，古代得了病，那就需要去找郎中看了。

我們都知道宋代是中國歷史上一個經濟文化都高度發達的時期，那麼在這個時期宋代的醫學發展得怎麼樣呢？今日一文我們就去探索宋代醫學的發展情況。

古人生病了，就要找郎中

一、宋代的藥學

生了病怎麼辦？辦法無非就是打針吃藥。在古代，打針是萬萬做不到的，那麼就只能靠吃藥，依靠草藥的藥效來治療疾病了。在這種情況下，藥學的發展就顯得格外重要的。

早在唐代，唐政府就組織編纂了《新修本草》二十卷，也被稱為《唐本草》，在這其中匯聚了天下藥材共八百五十種，這本書也是第一部由政府頒佈的藥典，在當時廣為流傳，解決了很多醫藥問題。

《唐本草》，也稱《新修本草》

時光荏苒，經過了三個世紀的變遷，到了宋代，《唐本草》已經很難適應宋代的醫藥技術的發展了。因此在宋開寶六年，宋政府重新編纂額《重定神農本草》二十卷，增加了藥材一百三十多種，並且由宋太祖趙匡胤親自作序發行。

嘉佑二年，大臣韓琦主張補充重修《神農本草》，上書曰：

“《神農本草》雖開寶中嘗命官校定，然其編載尚有所遺，請擇知醫書儒臣與太醫參定頒行。”

在韓琦的主張下，新一輪的藥典開始編纂。新的藥典被稱為《嘉佑補註神農本草》，在這本書中除了增加了近百種藥材之外，還標註了各種藥材的生長情況和用途，並且還繪圖其中，圖文並茂，堪稱一絕。據記載：

“掌禹錫、林億、蘇頌、張洞等為之補註，以《開寶本草》及諸家參校採拾遺逸，刊定新舊藥名一千八十二種，總二十卷。”

《嘉佑補註本草》

到了南宋年間，藥書的修訂依然未停。在南宋紹興二十七年，御醫王繼先等人校定前代醫書，在自我探索的基礎上出版了《紹興本草》，王繼先等人介紹《紹興本草》時如此寫到：

“今之為書，自《嘉佑補註本草》一千八十二種，唐慎微續添八種，唐本餘七種，食療餘八種，海藥餘十一六種，新分條三十五種，陳藏器四百八十八種，本經外草本類九十八種，紹興新添六種，通前合一千七百四十八種以為定數。”

可以說這次編訂的《紹興本草》匯聚百家之長，編得極為完善詳備，在後世影響極大，明代著名的醫學家李時珍就是此書的粉絲之一。

《紹興本草》一書

除了有系統的醫書之外，宋代也多有各種奇妙的藥方發現。如全身麻醉藥“睡聖散”，採用風茄花和火麻花製成。據記載：

“少頃，昏昏如醉，割瘡、灸火不覺苦痛，蓋古方也。今外科所用麻藥即是此散，服之並無傷害。”

南方多瘴氣，蚊蟲多發，溼氣極重，因此人們往往利用水銀、棗膏來製作坐藥除蟲；用砒霜來治療瘧疾、痢疾等。

在宋神宗熙寧九年，政府還設立太醫局熟藥所，製作藥酒、藥丸等出售。宋代的很多藥方都延續到了現代，也都是治病的好手段。

北宋藥盒

二、醫方學

我們現在去醫院買中藥，醫生往往都會根據你的病情來給你定開什麼藥，藥的分量應該是多少，在這時就顯出醫方學的重要性了。認得中藥很重要，能夠對症下藥，開出適合病人的醫方則是更加重要。

醫方學在宋代也有很大的發展，最早頒行的淳化三年所編成、發行的《太平聖惠方》。這部書頒佈於太宗時期，宋太宗命令醫師們：

“參對編類，每部以隋太醫令巢元方《病源候論》冠其首，而方藥次之。”

這部書共一百卷，收錄了藥方一萬六千八百三十四首，好處在於收錄的十分齊全，壞處在於篇幅過長過大，書籍價格過貴，因此普及性不高。

似乎宋政府也認識到了這一點，在皇祐三年醫官周應受命從《太平聖惠方》中選編《皇祐簡要濟眾方》五卷以便於推廣。神宗年間又徵集天下秘方編成《太醫局方》十卷，並且設立太醫局熟藥所來出售藥物。

到了南宋紹興十八年，熟藥所改名為太平惠民局，並有書《太平惠民和劑局方》。此處流傳於宋元兩代，起到了重大作用，其中很多藥方被沿用至今。

《太平聖惠方》

三、各種科

我們現在去醫院，先要幹嘛？先要掛號，根據你的症狀不同選擇不同的科室。在宋代，已經有了諸多例如內科、外科、婦產科、眼科等的雛形。下面請聽我為您介紹。

宋代內科主要人物是北宋的朱肱，他的代表作是《南陽活人書》，這本書是在東漢神醫張仲景的《傷寒雜病論》的基礎上而創作的。宋代內科已經可以鑑別天花、水痘、麻疹、傷寒等傳染病。但是因為自身的科技、醫藥條件所限制難以成功根治，但是也有著自身的諸多的應對措施。

《南陽活人書》

然後再說說外科，我想提到外科，大家腦海中想到的古代神醫應該非華佗莫屬了。神醫華佗有著給關羽刮骨療毒、想要給曹操做開顱手術等壯舉。在宋代時候，外科手術所需要的針、刀、鑷、鉤等已經被髮明，並且人們還認識到要對這些手術工具進行燒灼以達到消毒的目的。在南宋，著名的外科醫生有陳自名、東軒居士等人。

再說婦產科。婦產科是北宋新創的一個醫學分科。在古代，生孩子是一件風險極高的事情，往往會因為各種各樣原因導致死亡事件，婦產科的出現對於解決相關問題有著很大的幫助。其中不得不提的一位人物就是南宋名醫陳自明，陳自明的《婦人大全良方》二十四卷是最為有名的婦產科書籍，其中對於孕婦為生、妊娠疾病、產後護理等均有所敘述。

《婦人大全良方》

眼科也是北宋新創的一個醫學分科。在宋代已經出現了治療白內障的相關技術，如《太平聖惠方》中記載的對於白內障的手術療法；《眼針鉤方》中也有記載相關的用針拔除白內障的技術等。

四、法醫學

這裡必須要提一下的就是宋代的法醫學了。記得曾經看過《大宋洗冤錄》，裡面提到了宋代著名法醫宋慈，宋慈正是憑藉著自己一手出神入化的法醫手段才得以屢屢偵破案件還人情白。在這裡不得不說，宋慈雖然很厲害，但是他也是站在前人的肩膀之上，在這裡我們就必須要說一下宋代的法醫學了。

宋慈

法醫學重要的基礎在於對於人體器官的位置和形狀的認識，但是古代處於對於個人的尊重，因此相關的解剖工作很難進行。在慶曆五年，宋軍平定了歐希範起義，在處死歐希範後，歐希範的遺體被醫生解剖進行研究，並且由畫師進行觀察和繪製，形成了著名的醫學作品《歐希範五臟圖》，這是一次寶貴的嘗試，並且有其重要作用。

法醫主要被運用在人命案子之中，在宋慈的《洗冤錄》中有這樣一段話：

“重以仵作之欺偽，吏胥之奸巧，虛幻變化，茫不可詰。”

審理人命案子的時候，往往仵作的證詞就成為了非常關鍵的證據。我們看《水滸傳》之中武松最終偵破自己兄長被害一案，正是通過仵作留下來的兩根骨頭才發現的。

武大郎一案中，仵作的作用就很明顯了

因為仵作的職責非常重要，因此往往仵作的驗屍報告都要分一式三份，一份留在死者所在的州郡縣，一份留給死者的直系親屬，一份上交給本路提點刑獄司。這其中需要依靠的重要的文件就是《檢驗格目》了。在某些地方實行的時候，往往會出現這樣的情況：

“刊印《正揹人形圖》，隨《檢驗格目》給下檢驗官司，令於傷損去處依樣硃紅書畫橫斜曲直，仍於檢驗之時唱喝傷痕，令罪人同共觀看所畫圖本，眾無異同，然後著押。”

不得不說的就是法醫學的里程碑人物——宋慈。宋慈曾經擔任廣東、江西、廣西、湖南等地的提點刑獄，有著豐富的實踐經驗。通過自身的豐富經驗和知識，宋慈編訂了世界法醫學史上第一部專著《洗冤集錄》，這本書後來也成為了諸多法醫學著作的藍本。在自序之中宋慈如此寫到：

“遂博採近世所傳諸書，自《內恕錄》以下凡數家，會而粹之，釐而正之，增以己見。”

在《洗冤錄》中，宋慈對於自殺和他殺，暴力死和非暴力死，機械性死亡及其原因等死亡方式均有著比較合理的推斷，這些都是與宋慈平常的經驗積累有著重要關係的。例如說宋慈在判斷一個人是否是火燒而死的時候有如下論斷：

“凡生前被火燒者，其屍口鼻內有菸灰，兩手腳皆拳縮，若死後燒者，口內即無煙灰，若不燒著兩肘骨及膝骨，手腳亦不拳縮。”

大家看過《名偵探柯南》或者是一些破案小說應該都會看到類似的論斷，由此可見宋慈本人所寫的《洗冤錄》是有著相當的依據的。

《洗冤錄》

五、總結

我們在探討宋代的時候，往往會注意到宋代的“三大發明”，注意到宋代發展比較迅速的經濟，但是宋代的醫學一樣是發展的很有特色而且很有成就的。

不得不說，在醫藥史上的相關研究一直都是歷史研究的弱項，但是對於醫藥史的研究一樣有趣並且富有深度，是值得我們去關注並且發掘的。

參考文獻：《續資治通鑑長編》，《文獻通考》，《群齋讀書志》，《宋會要》，《宋史》，《洗冤集錄》等

文：日航通鑑 圖：來自網絡與站內，侵刪