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肺癌一發現就晚了，睡覺時有這種感覺，說明癌細胞向你“前進”。說到癌症，相信大家並不陌生，雖然現在人們的生活水平已經得到了很大的提高，但是在疾病面前卻還是顯得微不足道。尤其是肺癌這種惡性疾病，不僅發病率非常高，而且還是人類健康的第一大殺手。
胸痛。肺癌早期引起的胸部疼痛一般較為輕微，主要表現為胸部悶痛、隱痛，疼痛部位不固定，與呼吸的頻率、程度關係也不一定有關。如果脹痛持續出現，則可能是腫瘤胸膜導致的。
肺癌發現就是晚期?身體出現這3種症狀，你的肺可能“撐不久”了肺癌發現就是晚期?身體出現這3種症狀，你的肺可能“撐不久”了
咳嗽。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯甚至沒有。對於吸菸或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，要高度警惕肺癌的可能性。
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低燒。如果腫瘤引起阻塞性肺葉，患者很容易出現發熱的症狀，程度輕者可能僅出現低熱，部分症狀較重的患者會出現高熱，用退熱藥後情況會暫時好轉，但非常容易復發。
如果晚上睡覺的時候經常出現莫名其妙的發燒症狀，甚至連吃藥、打針都無法緩解這種症狀，那麼對於這種情況大家一定要提高警惕，因為很有可能是腫瘤細胞在體內不斷壞死引起的，所以尤其是吸菸的人一定要警惕肺癌。
肺癌早期的時候，會有一些“標誌”表現出來，若發現，最好早檢查!
1、刺激性乾咳
在平時若是沒有感冒發燒的症狀會出現持續不斷的乾咳，那麼除了患有普通支氣管炎以外還可能是肺部受到影響。尤其是當吃抗生素藥物仍然無法緩解時，最好及時去醫院做一下肺臟檢查，以免肺部有癌細胞滋生。
2、痰中帶血
我們平時看電視劇的時候經常會看到當人們出現咳血的情況時，也就意味著重大疾病將要來臨。其實在現代醫學上也是一樣，咳血是一個不能忽視的症狀，若是一旦發現最好及時去醫院做檢查，因為這也是肺癌的早期信號。
3、持續性發熱
在平時出現感冒的時候難免會出現身體發熱的情況，這是在排除感冒以外身體有炎症時，身體也會出現持續低燒的現象。若是吃了退燒藥仍然無法緩解，並且伴隨著身體消瘦，千萬不能大意了。
4、胸背疼痛
當我們的肺部有癌細胞存在時，它會不斷的滋生和擴散，從而使我們的關節神經受到牽連，以至於會出現胸部和背部疼痛的現象。若是短時間疼痛可能是由於勞累過度導致，若是經過長時間還不能好轉那麼就要提高警惕了。
如果在睡覺的時候出現了長時間咳嗽的症狀，甚至還影響到了睡眠，那麼這很有可能是肺部已經有癌細胞了，所以要抓緊去醫院進行確診。
最後，在這裡教各位朋友們一個測試心肺功能強弱的辦法，那就是深吸一口氣，然後將臉放在清水內，若能憋氣50秒以上那麼說明心肺功能還是比較好，但若是憋氣還不能超過30秒了那麼可能要幫助肺臟清理垃圾了。最後，建議各位煙較大的朋友們，為了自身和家人的健康，還是儘早戒掉吧。據統計，在中國有85%的肺癌患者都有吸菸的毛病，由此可以看出，吸菸的危害是不容小覷的。
- 我現在能進行手術，到底是該手術還是該免疫治療？
- 聽說靶向藥物很容易耐藥，我可不可以不用靶向藥物，直接用免疫治療？
- 免疫治療那麼貴，我可不可以先用傳統的放化療，不行了我再用免疫治療？
- 免疫治療會對我有效嗎？
關於這些疑問在這篇文章中都可以找到答案，同時讓患者對此療法有個更加全面的瞭解，以便在選擇方案的時候考慮更加周全，取得治療受益最大化。
“我現在可以手術治療，那麼到底是先手術還是先免疫治療呢？”
PD1起效慢，一般要在用藥2-3個月才可以看出效果，所以病人會擔心萬一沒有效果，延誤了最佳手術治療時間怎麼辦。那麼對於早期可手術的癌症患者，到底是該手術前還是手術後使用PD1？越來越多的臨床試驗表明，術前的PD1新輔助治療有效的提高了患者的病理緩解率，降低了腫瘤複發率，並顯著提高了患者的生存期。
- 早中期肺癌患者，手術前使用O藥，病理緩解率達45%，這些患者的組織標本中90%的腫瘤細胞已經失去活性。
- III期肺癌患者，手術前使用O藥聯合化療，病理緩解率達65%，這些患者的組織標本中完全找不到腫瘤細胞，另15%的患者，癌細胞成分不足10%。
- II期惡性黑色素瘤的一項臨床試驗表明，手術前使用雙免疫療法，患者的病理緩解率達到70%。
- 腦膠質瘤的一項小規模臨床試驗表明，手術前使用K藥，可使患者的生存期翻倍。
答案是否定的。目前免疫治療使用最多、最廣的是肺癌。對於晚期肺癌患者，在選擇合適的治療方案前應進行基因檢測。對於驅動基因陽性的患者，靶向藥物的治療有效率已經很高，可以首選靶向藥物，出現耐藥後可以再考慮免疫治療。比如ALK基因突變的非小細胞肺癌患者，選擇ALK抑制劑阿來替尼，有效率高達70%左右，無進展生存期（PFS）達34.8個月，足以讓患者生存4-5年以上；對於驅動基因陰性的患者，若PD-L1高表達或TMB大於10的患者可優先選用PD-1／PD-L1抑制劑一線單藥治療；或採用PD-1／PD-L1抑制劑聯合化療作為一線治療方案。
“免疫治療那麼貴，我可不可以先用放化療，沒效果了再用免疫治療？”
答案是不可以的。絕不能把免疫治療作為最後一根救命稻草
放化療在殺死腫瘤細胞的同時也會殺死機體的正常細胞，會對免疫系統造成一定的損害。使用放化療後疾病仍然進展，一定程度上說明腫瘤細胞已經開始轉移，侵襲機體的其他器官，此時對機體的免疫系統已造成了嚴重損傷。此時免疫系統功能已經很微弱了，再去重新啟動免疫功能的機會就很小，使用免疫治療並不會產生很大的治療受益。
引用日本仙台診所教授的話：
“假如一個病人第一週期做了化療，第二個週期這個病人問能否用免疫治療聯合化療，我覺得用上去也可以，沒有錯；但是我不主張免疫治療用在最後。這時，患者的PS評分已經很差了，基礎免疫功能也很差，白細胞升不上來，再用免疫治療的話，可能也不能帶來多好的效果”
日本仙台診所
有必要進行康萊定NK細胞免疫療法的人群
（1）有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者；
（2）需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者；
（3）減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌，以及想要預防癌症轉移的患者；
（4）預防腫瘤復發，以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群；
（5）療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。
（6）在治療癌症方面，日本仙台診所的癌症治療平均花費大概在25萬—30萬之間。這也是為什麼出國看病已經興起多年，服務人群仍然小眾，至少都是中產以上家庭，但也沒有網上訛傳的那麼“天價”。
“如何知道免疫治療對自己是否有效呢？”
由於免疫治療在肺癌治療中應用如此之廣，針對晚期NSCLC患者，國內和國外指南均已經明確規定，只要驅動基因陰性，一線治療均首選PD-1抗體K藥單藥治療（PD-L1表達超過50%）或者PD-1抗體+化療。此時對於晚期肺癌患者，任何一種治療方案的選擇都極其慎重，想必患者也很想知道PD-1是否對自己有效，以下幾點可以作為參考來預測免疫療法的療效：
- PD-L1表達>1%即可用，PD-L1表達>50%療效會更好；
- 微衛星不穩定性MSI越高，有效率越高；
- 腫瘤基因突變負荷（TMB）越高，有效率越高；一般認為，TMB大於20個突變/Mb療效較好；
- 腫瘤組織中有大量免疫細胞浸潤，即TIL高，療效好；
- 患者身體狀態較好。
PD1/PD-L1免疫治療選擇時機很關鍵，雖然手術前的新輔助治療大大提高了患者的生存期，但不是說一旦確診癌症就選擇免疫治療，要綜合考慮患者的各種條件，比如癌症的分期分類、基因檢測的結果、PD-L1表達、MSI和TMB參數等等來選擇是不是適合PD-1/PD-L1抗體治療以及應該單藥還是聯合用藥治療，用最適合治療手段獲得最大的臨床獲益。
健康壹點通
出現這三個症狀跡象，表明肺癌已經是中晚期
由於肺癌早期症狀不明顯，近八成肺癌患者發現時已經是中晚期。肺癌晚期三大症狀：
1、聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。
2、氣促，胸腔積液。發生區域性擴散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。
3、面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。
肺癌日常護理措施有哪些?
老年肺癌是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，55歲以上的人群是肺癌的高發年齡段，高齡的老人患肺癌時，其組織的分化程度高，增殖速度慢，手術切除生存率較高，在肺癌的病理分型中，老年男女性易患腺癌。
家人患了肺癌，對整個家庭都是個重大的打擊。面對“癌症”兩字，有的家人強裝笑臉，但心中的絕望更甚於病人，悲傷之情難免露於外，家中整日愁雲密佈;有些人調整好了情緒，卻又缺乏相關方面的知識，不知該如何與病人交流、同醫生配合。作為家屬，應從“心理，道理，護理”三個方面，儘快從悲傷中走出來，“理清思緒，與病人、醫生並肩作戰，抗擊病魔”。
護理措施
1.瞭解老人飲食、睡眠及心理狀態，切實做好心理護理，使患病老人處於良好的心理狀態和機體狀態，以利於提高治療效果。
2.預防和控制感染。
3.注意觀察病情變化，對咯血量較多的老人應備好搶救物品，防止窒息
4.對晚期肺癌老人可適度使用止痛劑，提高老人的生存質量。
預護性護理
1.肺癌患者一旦出現典型症狀，相當一部分已經是肺癌晚期。因此，定期對高危人群進行X光檢查及篩檢，對肺癌的早期發現、早期治療具有重要意義。
2.提倡戒菸，避免和減少吸入含有致癌因素的空氣和粉塵，改善勞動和生活條件。
3.開展防治肺癌的衛生宣教，提高老年人對肺癌的警惕性，以便早期發現、早期治療。
我提倡健康體檢
早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現。
傅彪最後也到我那裡去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。
像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是肝臟，肝臟裡面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝癌細胞都回來了！沒有用的！
我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌症的治療不需要做，因為沒有用。
癌症的三大治療包括，切除腫瘤的“手術治療”，用放射線照射腫瘤的“放射線治療”，使用細胞毒性抗癌劑或分子靶向藥物的“藥物療法”，而發揮自身體內本身具備的免疫功能抗癌的免疫療法，是第四大免疫療法。
從治療範圍而言，癌症治療又分為局部治療和全身治療。手術和放療是局部治療，這是一類特定腫瘤位置，清除癌細胞的治療方法。全身療法包括藥物療法和免疫療法，主要用於腫瘤從最初發現的位置轉移到其他臟器或組織的治療。
現代醫學的腫瘤治療需要結合多種方法治療，稱為“多學科治療“。
在腫瘤治療中，把握腫瘤的發展進程非常重要，這個進程就是腫瘤的分期(Stage)。從發現疑似腫瘤到確診，再確定分期，之後才能開始治療，腫瘤的分期不同治療的預後就不同，大多數情況下醫生都是根據腫瘤治療指南進行治療。
Ⅰ期被稱為早期腫瘤，手術和放療有可能清除癌組織。這個時期發現的癌症雖然不可怕，但是要警惕復發。Ⅱ期、Ⅲ期的癌細胞很難徹底清除，多采用手術、放療、化療的組合方法。如果有淋巴結轉移，根據轉移情況確定手術範圍。這個階段，很有可能癌細胞已經隨著血液或淋巴流向全身。因此，即使用標準治療清除了癌細胞，過不了多久可能會復發。
一旦腫瘤復發就很難治療，因此務必採取措施防止腫瘤的復發。標準治療使用化療藥物防止復發，以期待藥物殺死原發灶的殘留癌組織和流向全身的癌細胞。實際上，有相當的Ⅱ期、Ⅲ期患者在治療“痊癒”後又不得不返回醫院，如果真能防止腫瘤復發，死亡的患者會大大減少。防止復發成了腫瘤治療的重要課題。
到了Ⅳ期腫瘤，治療就非常棘手了。首先，沒有必要一定選擇手術。即使手術，也是為了緩解症狀，比如解除消化道阻塞等，而不是為了治癒腫瘤而手術。此時，一般來講只有化療一種治療方法了，化療可以延長生存期但是很難治癒Ⅳ期腫瘤。
所以，醫院一般會告知患者生存期，採取姑息治療。Ⅳ期和復發基本一樣，標準治療已經沒有什麼好辦法，央求醫生想辦法，醫生往往只能搖頭。這時，患者唯一的選擇就是姑息治療了，但姑息治療只能緩解症狀，並不是以治癒為目標的積極治療。
由此可見，分期越晚的腫瘤治癒的可能性就越小。從發達國家公佈的按腫瘤部位和分期的5年生存率統計報告中。可以明顯看出，癌症需要早期治療。在消化道腫瘤治療技術最發達的日本，I期胃癌的5年生存率是97%，個別優秀醫院的5年生存率達到100%;Ⅱ期的生存率就降到了68%;Ⅲ期44.6%;Ⅳ期7.5%。
從這些數據可以看出，標準治療仍然有很多侷限性。標準治療的優勢是針對早期癌症，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期癌症的治療就乏力了，特別是Ⅲ、Ⅳ期的進展期癌症，只能使用化療藥物治療，不但副作用大，也可能導致機體免疫力低下。免疫力低下反而會助長癌細胞的增殖。這個時候，一邊化療，一邊要注意提高免疫力。
同時進行化療和細胞免疫治療，有助於癌症的治療，中晚期腫瘤患者對治癒可能是絕望的，但是免疫治療可能為絕望的患者帶來新的生機。近年來，美國和日本各醫科大學附院的研究所和腫瘤研究機構都在研究免疫細胞治療，為中晚期患者帶來新的希望。
看一下患者服用抗癌藥物與使用免疫療法治療的生存曲線對比，數據由日本仙台診所提供，不容抄襲轉載。
有必要進行康萊定NK細胞免疫療法的人群
（1）有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者；
（2）需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者；
（3）減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌，以及想要預防癌症轉移的患者；
（4）預防腫瘤復發，以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群；
（5）療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。
（6）在治療癌症方面，日本仙台診所的癌症治療平均花費大概在25萬—30萬之間。這也是為什麼出國看病已經興起多年，服務人群仍然小眾，至少都是中產以上家庭，但也沒有網上訛傳的那麼“天價”。
關於效果，不管理論多優秀，沒有效果就沒有意義。下面是日本仙台站前AER診所醫療機構於2014年提供的長期監控患者數據：
Ⅲ&Ⅳ期32人
19名疫苗表現明顯的患者中70%的生存期在550天以上
13名疫苗表現不明顯的患者中60%的生存期在900天以上
Ⅲ&Ⅳ期22人
2名治癒
15名疫苗表現明顯的患者中64%的生存期在900天以上
7名疫苗表現不明顯的患者中27%的生存期在300天以上
Ⅲ&Ⅳ期26人
11名疫苗表現明顯的患者中64%的生存期在1000天以上
15名疫苗表現不明顯的患者中27%的生存期在800天以上
Ⅲ&Ⅳ期42人
18名疫苗表現明顯的患者中20%的生存期在1400天以上
21名疫苗表現不明顯的患者中10%的生存期在300天以上
3名沒能統計，理由不詳。
以上是對標準治療已經無計可施的患者，使用免疫細胞治療的跟蹤統計。免疫細胞療法在癌中晚期治療中能取得這樣好的療效，使我們確信樹狀細胞疫苗更能為早期癌症患者帶來光明。
腫瘤科大白主任
你好，隨著腫瘤的生長，患者會出現較為明顯的症狀。肺癌晚期患者一般會出現肺癌本身引起的症狀和肺癌細胞轉移到侵犯部位引起的症狀。
肺癌本身引起的症狀：咳嗽、咳痰、痰中帶血、氣短、咯血、胸悶胸痛等症狀的持續加重；出現由腫瘤壞死組織被機體吸收所導致的癌性發熱，此種發熱抗炎藥物治療無效；肺癌晚期由於感染、疼痛所致食慾減退，腫瘤生長和毒素引起消耗增加，可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質。
當肺癌轉以後還會出現以下症狀
1、淋巴結轉移：最常見的是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結，多在病灶同側，少數可在對側，多為較堅硬，單個或多個結節；氣管旁或隆突下淋巴結腫大可壓迫氣道，出現胸悶；氣急甚至窒息。壓迫食管可出現吞嚥困難。
2、胸膜轉移：是肺癌常見的侵犯和轉移部位，包括直接侵犯和種植性轉移。常見的症狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶與胸痛等，胸水可為漿液性、漿液血性或血性，多數為滲出液，惡性胸水的特點為增長速度快，多呈血性。
3、腦轉移：會出現頭暈頭痛、嘔吐、視覺障礙、走路不穩等症狀。
4、肝轉移：可表現為食慾減退、肝區疼痛，有時伴有噁心。
5、腎轉移：大多數腎臟轉移無臨床症狀，有時可表現為腰痛及腎功能不全。
6、骨轉移：肺癌骨轉移的常見部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同側肋骨和椎骨較多見，表現為局部疼痛並有定點壓痛、叩痛。脊柱轉移可壓迫椎管導致阻塞或壓迫症狀。關節受累可出現關節腔積液，穿刺可能查到癌細胞。
內科醫生佳妍
肺癌晚期症狀有哪些？肺癌是種常見的惡性腫瘤，很多患者在剛開始的時候症狀及病情都不是太明顯，到了中晚期之後症狀才逐漸的明顯起來，對於肺癌患者來說，最主要的就是對於晚期症狀瞭解清楚，這是對於肺癌患者的家屬最需要做的事情，那麼肺癌晚期症狀有哪些？
肺癌晚期症狀有哪些
1、咳嗽：在肺癌的典型症狀會出現咳嗽的症狀，這是比較常見的，這是由於癌組織多生長在支氣管的肺組織上，因而會產生持續性的刺激性症狀，晚期的患者咳嗽程度較為劇烈，有時會出現金屬聲的咳嗽。
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2、胸部脹痛：其次，肺癌的症狀當中還會有胸部脹痛的現象，早期的肺部疼痛現象較為輕微，但是隨著病情的逐步發展，步入晚期的患者，一般情況下，都會出現劇烈的鈍痛、刺痛等，加重患者的不適，如果出現持續性的疼痛，那麼大多表面癌腫已經侵犯至胸膜。
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3、低熱：肺癌晚期症狀有哪些？當腫瘤將支氣管堵塞或者半堵塞之後，就會出現不同程度的發熱現象，大部分患者多為低熱，少數患者為高熱，在三十九度以上。
4、氣促：胸腔積液。晚期的患者，一旦發生了區域性擴散，那麼患者大多都會出現氣促的現象，特別是當肺部和心肌所產生的正常組織液，一旦被腫瘤阻塞，那麼將會積聚在胸腔內形成胸腔積液，一旦積液過多，就會壓迫肺臟，加重呼吸困難。
5、腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大。
6、疼痛：出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以後逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞侵犯神經造成的。
7、潰瘍： 由於某些體表癌的癌組織生長快，營養供應不足，出現組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，併發感染時可有惡臭味。
8、出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生的。
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9、梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困難。
上述症狀主要是針對肺癌晚期肺部本身的症狀來說的，但事實上肺癌晚期患者常伴隨有遠處轉移，轉移到不同的器官可能產生不同的症狀。如常見的轉移到骨則有疼痛產生，疼痛部位一般與轉移部位一致。如果轉移到腦部，則可能產生頭痛、視物模糊、行動失常、言語混亂等。如果轉移到肝則可能產生肝區疼痛。
肺癌的這些症狀雖然不具有特異性，不能作為我們確診肺癌的最重要的依據，但卻是生活中我們發現肺癌的最有效方法。出現上述症狀的人群，若有長期吸菸史，則需要及時進行檢查確診，以實現肺癌的“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。
大醫課堂
【 編號WD242】
肺癌晚期一般指的就是Ⅳ期，小細胞肺癌也說是廣泛期。如果存在胸腔積液、胸膜結節、心包積液、對側肺臟有轉移以及遠處臟器組織有轉移均可斷定為Ⅳ期。Ⅳ期患者症狀差異很大，有些人能跑能走，有些人臥床不起、呼吸困難、全身疼痛不堪等。那麼肺癌晚期、Ⅳ期病人具體都有哪些症狀呢？
腫瘤原發灶引起的症狀。刺激氣管會發生咳嗽、咳痰，如果腫瘤潰爛，會有血痰，這種症狀常出現，可是少量血痰，如果有血管破裂，會出現大的咯血，有生命危險。
腫瘤部位不同，對氣管的壓迫、堵塞也有些不一樣，壓迫、堵塞段葉支氣管，胸悶、氣短小一點，如果壓迫、堵塞主支氣管，那症狀就嚴重的多了。還會由於堵塞、壓迫管道形成阻塞性肺炎，發熱。
如果位於肺尖部腫瘤較大時會壓迫同側交感神經引起同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷、發汗減少。如果位於右肺上葉有可能壓迫上腔靜脈致顏面部腫脹、上肢腫脹、腦部淤血等症狀。
還有可能腫瘤侵犯食管，組織壞死，形成氣管食管瘻，吃飯喝水以氣管內咳出來了！
如果發生肝轉移可能出現腹痛、黃疸、腹水以及肝功能損害；骨轉移相應部位疼痛，如果有骨折那更糟糕了；轉移到腦相應功能區症狀，當然也會出現頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓症狀；肺癌還易轉移到腎上腺，這是一個分泌激素的器官，可能有相應的內分泌症狀；如果胸水量比較大時就可能壓迫肺臟，也會造成氣短。
有些骨轉移、或者臟器單發轉移的患者，生活自理可能還影響不大。有些轉移地方多的病人就可能消瘦、貧血、低蛋白、低鈉血癥、貧血等等一些惡性腫瘤全身症狀出現。
當肺癌定性、分期後，確是晚期的，要根據具體情況具體方案治療，許多人還可以針對腫瘤治療，生存時間也可能很長，有些人需要對症支持治療就好，讓病人痛苦少一點就好了。
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劉永毅醫生
肺癌，是非常容易出現轉移的癌症，如果肺臟以外的器官出現了轉移（metastasis，M）可以直接定義為晚期，比如骨、腦、肝轉移，腎上轉移等，如果出現了多器官多部位的轉移，就是非常晚期了。其實，晚期肺癌最容易出現轉移的部位是肺臟本身，如果肺臟本身出現了多發的轉移結節，尤其是右側肺癌出現了左肺轉移或者左側肺癌出現了右肺轉移，這也是晚期肺癌。如果肺癌出現了淋巴結轉移，不一定屬於晚期。淋巴結轉移根據部位的不同，2a、2b、3a、3b期肺癌都可能會伴有淋巴結的轉移，只不過淋巴結轉移的部位不同而已，離原發病灶越遠的淋巴結出現轉移，則提示分期越晚。
轉移是肺癌晚期最典型的症狀。伴隨其向肌體各個臟器發生大範圍的遷移，進而出現了肌體相應不適症狀，也給患者帶來很大的痛苦。而到了肺癌晚期，往往感受到生命的威脅，對患者的心理打擊更大。肺癌一旦到了晚期，具體症狀包括：
①腦轉移威脅生命。肺癌可以很容易向腦轉移。轉移過程，也就是出現了腦癌，患者的生命就很危險了。
②骨轉移有壓痛感。醫學研究發現，有50%左右的肺癌可以向肌體骨部位轉移，骨轉移很明顯的特徵就是壓痛感。
③癱瘓。骨轉移可能涉及到肌體的脊椎、胸椎及腰椎等部位，這些部位出現癌症的時候，就可能出現癱瘓等嚴重症狀。
肺癌晚期，最典型的症狀就是出現了癌症向不同部位轉移，可以說涉及到身體很多部位。在此情況下患者就不好治療了。
我們知道，癌症越早期發現、診斷，治癒的可能性越高。但也並非絕對，即使晚期肺癌也有少部分經過積極治療，可以獲得一個長期生存。但對於晚期肺癌，治療的目標一定是儘可能延長患者的生命，並保證一定的生活質量。在治療手段上，晚期癌症傾向於保守治療、全身治療，比如化療、靶向藥物治療；一般不採取局部的、激進的治療，如手術、放療等。
1、晚期肺癌的病例診斷和基因檢測非常重要
在病理上確診肺癌，尤其是晚期肺癌，對治療非常重要。癌症的病理分型，是接受一切治療的基礎。肺癌主要包括腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌又或是混合癌，最常見的混合癌就是腺鱗癌。
知道了肺癌的病理類型後，還需要進一步搞明白肺癌是否存在驅動基因，即基因檢測。
例如非小細胞肺癌中最常見的就是腺癌和鱗癌，診斷了肺腺癌肯定要做基因檢測，瞭解EGFR基因的突變狀態和ALK基因的融合狀態，目前針對EGFR突變和ALK融合分別有成熟的靶向藥物治療。目前有50%以上的肺腺癌都可以檢測到已被人類認知到的驅動基因，所以晚期肺腺癌必須做了基因檢測再選擇治療方案。能夠發現鱗癌的驅動基因概率特別低，比如最常見的EGFR突變在鱗癌中的陽性率僅有2.7%，所以指南上也只是推薦鱗癌患者可以考慮基因檢測。但保險起見，我們只要被診斷了晚期肺癌，都應該做一個全面的基因檢測。
靶向藥物治療肺癌適合於那些有基因突變的人群，副作用小，基本上都能耐受。如果是EGFR突變，可以使用第一代的EGFR靶向藥物，比如易瑞沙或者凱美納。如果確定是ALK融合突變，那麼就應該優先考慮使用ALK靶向藥物，比如輝瑞的第一代藥物“克唑替尼”。ALK融合突變患者是不幸中的萬幸，因為除了克唑替尼，還有2代靶向藥物色瑞替尼和艾樂替尼等對抗耐藥性。
2、化療在晚期肺癌中的應用
化療是晚期肺癌的主要治療方式之一。但遭到很多人的排斥，主因就是化療副作用非常大。但化療的使用，其實是一個風險和收益的選擇，有的人適合，有的人不適合。需要在抉擇前瞭解化療的客觀效果和風險再決策。
化療是一種全身性治療手段。化療藥物通過口服或靜脈注射進入體內，隨著血液循環到達全身各處，正因如此，它可以用於晚期肺癌，對於轉移的癌細胞也有效果。當然，化療的副作用也來源於化療藥物在殺死癌細胞的同時，對身體中很多正常快速生長的細胞也有衝擊，例如頭皮下的毛囊細胞，這就是化療副作用之一的脫髮。
所以，化療需要按療程來用，需要醫生根據患者的身體狀況做相適應的化療方案。隨著藥物研究的進展，化療藥物也在發展，用於控制副作用的支持藥物也在積極起作用。
最後，在大多數患者的觀念中，晚期癌症意味著生命無法挽回，任何措施都是無效的。這樣的想法是片面的。的確，晚期癌症與非晚期癌症在治療上存在很大區別，但並不意味著要放棄治療。相反，應該積極配合治療，不要有過大的精神壓力，為癌症治療抓住最後的寶貴時機。
腫瘤科李醫生心齋主人
中醫理論雲，萬病不出虛實兩端，萬方不越補瀉二法！，，，癌本身就是功能性炎症，如此肺癌晚期，如已胸腔積液，說明太過型，而且已致胸膜炎才可致胸水，，，要治必須中醫藥瀉心火助肺行水，，，抗生素消炎助肺，，，，
