在近日舉行的第四屆上海乳腺癌康復及護理論壇患者嘉年華暨RUN FOR HER FAMILY“妥妥關愛，乳此美麗”活動上，記者採訪了復旦大學附屬腫瘤醫院外科名譽
主任、上海市乳腺癌臨床醫療中心首席專家沈鎮宙教授和浙江省腫瘤醫院院長助理、乳腺腫瘤內科主任王曉稼。
2019RUN FOR HER FAMILY
獻禮祖國七十週年儀式
沈鎮宙教授談如何加強乳腺癌早篩
乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，位居女性惡性腫瘤發病之首，是 “第一紅顏殺手”。目前我國女性乳腺癌發病率為42.55/10萬人，且呈持續上升趨勢，嚴重威脅女性健康。據《八年乳腺癌患者生存率報告》顯示，自2008年以來，復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科8年間病患數增長了157%，年平均增長率為12.6%，防控形勢不容樂觀。
沈鎮宙表示，每年10月是乳腺癌防治月，我們都會舉辦乳腺癌防治的公益活動，這是因為乳腺癌發病率很高。很多病人得病後，不知道該怎麼辦？還有些患者做完手術後覺得萬事大吉。這些都不行。患了乳腺癌後，工作、生活、家庭都會受些影響，所以我們需要做一些公益活動，宣傳乳腺癌防治知識，如早期發現，發現後怎麼辦？治療的策略是什麼？我們舉辦公益活動，就是希望能夠幫助病人，幫助她們克服乳腺癌對生活質量造成的影響和障礙；宣傳早發現、早診斷、早治療是乳腺癌防治月中的重要工作；當然，乳腺癌科普知識我們平時也會宣傳。
有記者談到醫保問題，如雙靶藥物曲妥珠單抗2017年納入醫保，但帕妥珠單抗目前還未納入醫保。對此，沈鎮宙說，納入醫保是好事，可以使很多病人受益。曲妥珠單抗未納入醫保時，每支價格是34800元，一般平均每人一個療程需花費25-30萬人民幣，很多病人用不起。儘管後來中國癌症基金會有一個慈善項目可以減免，但很多病人還是用不起。目前單抗類藥納入醫保後，僅需付一兩萬即可完成一個療程。如果帕妥珠單抗進入醫保，患者會獲得很大實惠。
在談到如何加強乳腺癌早篩時，沈鎮宙說，我國在早篩方面確實與國際先進國家存在很大差距。我國早篩開展較晚，同時也不太普遍，能夠篩到的人群還是比較侷限，而歐美很多國家都有早篩計劃。美國許多臨床研究發現，35歲以上每年定期篩查，有助於發現許多新的早期病人。我國地大人廣，還未做到這點。我們單單靠手摸自我檢測，不用儀器檢查不行。我們醫院在定期篩查中確實發現了一些早期病人。我們希望早日開展兩癌篩查工作，使乳腺癌早期發現能夠更多一些。
沈鎮宙最後表示：“讓患者走向治癒，需要患者與醫護人員，乃至家人、社會公眾的共同努力。我們希望未來有更多的人加入到共築乳腺健康的隊伍中來，助力提升公眾對乳腺健康的認知，推動全社會對乳腺癌患者群體的關愛，共同迎接更美好的未來。”
現場來賓共同彩繪
RUN FOR HER FAMILY百米長卷
王曉稼主任談HER2陽性乳腺癌的治療
當記者談到HER2陽性乳腺癌的治療時，王曉稼主任認為，近20年來，HER2陽性乳腺癌的治療取得重大進展，3/4的早期HER2陽性乳腺癌患者達到臨床治癒。儘管如此，在早期HER2陽性乳腺癌患者中，仍有25%的患者經過目前抗HER2治療後依然會出現疾病復發。乳腺癌一旦復發為晚期患者，目前尚無有效的方法治癒。
王曉稼說，乳腺癌有很多亞型，HER2是一個不好的亞型，但曲妥珠單抗+化療使這類晚期的病人得到很好的控制。對於早期乳腺癌病人，曲妥珠單抗+化療可使患者10年裡有70%不復發，且80%能活到十年。早期乳腺癌治癒比例非常高，以前認為晚期乳腺癌不可治癒，但現在只能講晚期乳腺癌治癒比較困難。而雙靶治療，它能夠使乳腺癌患者五年生存率很高，甚至十年生存率都有大的提高。如今，我們完全有理由告訴晚期病人，晚期乳腺癌是完全有可能被治癒的。當然這個要看她以前治療的效果情況來決定，總的來說治癒還是有希望的。而帕妥珠單抗+曲妥珠單抗的雙靶治療可使患者的生存時間更長。
作為女性，乳腺增生很常見，10箇中至少9個有，幾乎都有，看你發生在什麼階段。但是真正變癌的真的很少。儘管女性乳腺癌在我國發病率是第一位的，但我國乳腺癌的發病率與歐美相比還不是很多。它與年齡有關，年齡越大，發病率越高。乳腺癌的防治理念很重要。
最後，王曉稼強調，一個良好的生活飲食習慣和掌握一些防範知識對防癌治癌很重要。儘管乳腺癌沒有很清晰的病因，但從科學的角度來改變我們不良的生活飲食等習慣很有必要。定期檢查也很重要，我們可根據體檢情況，結合自己的特點來決定，以後應該以怎麼樣的頻度或檢查手段來檢查。
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