什麼是轉氨酶？

轉氨酶是一種酶類，普遍存在於人的心肌、腦、肝、腎中，而在肝內最多，它存在肝臟的細胞裡面，可以幫助肝臟正常工作，就如同開汽車要加機油一樣，起到潤滑作用。

當肝細胞受到損害時，細胞被破壞，轉氨酶就會被釋放到血液裡，我們抽血化驗，就是發現轉氨酶升高。簡言之，轉氨酶是肝臟細胞內的一種物質，肝臟細胞受到損害，這種物質就被釋放到血液裡，當抽血化驗，轉氨酶升高，就說明肝臟細胞有可能受到了損害。

我們平時所說轉氨酶，一般是指谷丙轉氨酶【ALT】和穀草轉氨酶【AST】。他們就像兄弟倆，谷丙轉氨酶是老大，穀草轉氨酶是老二。

雖然他們倆都在肝臟細胞內，但在的位置不一樣，肝臟細胞比做一個農家小院，老大谷丙轉氨酶在院子裡，老二穀草轉氨酶在屋內，如果肝臟細胞受到損害，老大谷丙轉氨酶先出現，老二穀草轉氨酶後出現，一般老大比老二要高的多，但當老二出現，並超過老大的數量，說明肝臟受損非常嚴重。

發現轉氨酶升高，我們該怎麼辦？

無論你是健康體檢、還是因為辦理某些證件進行查體，如果遇到轉氨酶升高，根據升高的程度來決定下一步怎麼辦。

我們先來看一張正常的肝功能化驗單1：

這張化驗單，各個指標都在參考正常範圍，後面沒有箭頭↑。說明你目前肝臟功能運轉正常，

化驗單2：

這張化驗單，提示谷丙轉氨酶【ALT】和穀草轉氨酶【AST】都稍微增高，這樣的結果意義不大，有可能是近期休息不好、勞累、飲食不規律、飲酒、吃感冒藥，辦理健康證的話，一般是可以通過的。如果有的地方要求嚴格，可以過一點時間複查，但這段時間要注意飲食，以清淡為主，戒酒，保證睡眠充足，如果再吃一些藥物，可以諮詢一下醫生，是否可暫停服藥或更換對肝臟損傷較小的同類藥物。

化驗單3、4：

這兩張化驗單，提示谷丙轉氨酶【ALT】和穀草轉氨酶【AST】都輕度升高（升高不超過正常的2倍，就以此化驗單為參考值，不超過90U/L），說明肝臟細胞可能受到損害，這個時候，可以做個乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎篩查。兩者如果都不是的話，也有可能是藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、或者脂肪性肝病，也有可能是自身免疫性肝病，需進一步做相關檢查，明確引起肝臟細胞損傷的原因，必要時可行肝臟穿刺活檢。

明確病因後，基本不需要住院，口服一些保肝將酶的藥物即可，例如甘草製劑、雙環醇、水飛薊賓等。十天左右複查肝功能。

如果是病毒感染，根據病毒分型，有可能需要進一步抗病毒治療。

化驗單5

這張化驗單，提示谷丙轉氨酶【ALT】和穀草轉氨酶【AST】都中度升高（升高超過正常的2倍，但不超過10倍，就以此化驗單為參考值，高於45 U/L，但不超過450U/L），這個時候，說明肝臟細胞受損嚴重，需要住院進一步檢查並治療了。

化驗單6：

這張化驗單，提示谷丙轉氨酶【ALT】和穀草轉氨酶【AST】都重度升高（升高超過正常10倍，就以此化驗單為參考值，超過450U/L）。說明肝臟細胞受損非常嚴重，拿到這種化驗單，先別問具體原因，直接去醫院肝炎科辦理住院，就行了。住院後，會一邊治療，控制肝臟細胞繼續損害；一邊做一些相關的檢查，查明原因，根據不同病因，做出針對性的治療。