石之奇韻

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人體尿酸結晶用什麼方式可以溶解？

說起尿酸估計很多人都不會覺得陌生吧，因為很多人都嘗受過它的淫賊，痛風發作時候的疼痛如蟲子咬也像刀子割，讓人難以忘懷。可能大家聽著尿酸熟悉，但是卻並不知道它到底是什麼鬼。

其實尿酸就是我們體內的嘌呤代謝的產物，而嘌呤也是遺傳物質的構成成分。這些尿酸在37℃的時候，它們的最大溶解度是420μmol/L，如果我們體內的尿酸濃度超過這個數值的時候，就會有尿酸結晶形成固體而沉積在關節處。這些結晶就類似於一把把小刀子，時時刻刻在摧殘病人的身心。

很多人都嘗受過痛風的威力，所以都想著把這些尿酸結晶清除掉，那到底應該怎麼去除這些結晶呢？今天醫者良言將為您解答這個問題。

1.禁忌高嘌呤食物：

可能說到高嘌呤食物，很多痛風患者也能說出幾個，比如酒類、動物內臟、火鍋、海鮮等，但是大家不知道的是像菠菜、黃豆、鷓鴣、鵝、蘑菇等也是高嘌呤食物。平時應該儘量避免吃這些食物，否則尿酸結晶溶解真的是可望不可即，甚至還可能加重病情。可以適當多吃點蔬菜和水果，它們是一些弱鹼性物質，有利於尿酸的排洩。

2.適當增加飲水量：

我們體內的尿酸最主要的排洩途徑就是腎臟，而多喝水是能夠增加尿液的量的。隨著尿液的排出，這些尿酸結晶也是會排出體外的，從而降低了體內的尿酸。高尿酸血癥患者應該每天至少喝2000ml的水，可以多次少量飲用，不可一次性喝的太多，否則可能會導致電解質紊亂和小便次數增多。

這裡需要注意不能用飲料替代水，這裡說的水可以使開水也可以是純淨水，否則也會使體內的尿酸含量增加。另外對於有心臟、腎臟、肺部疾病的患者而言，他們需要控制飲水量，不然會加重病情。

3.必要時口服降尿酸藥物：

其實對於高尿酸血癥患者而言，他們的用藥是有指徵的。對於既往沒有高尿酸血癥、高血壓、冠心病、糖尿病等的病人，當血尿酸＞540μmol/L的時候就需要口服降尿酸藥物。而既往有高尿酸血癥、高血壓、糖尿病、冠心病的一種或者幾種的患者，當血尿酸＞480μmol/L就需要口服降尿酸藥物。常用的藥物包括非布司他和苯溴馬隆等，具體的可以在醫生的指導下選用。

4.控制體重：

大量的調查表明，肥胖者得高尿酸血癥的風險要比正常人高出很多倍，可能很多人並不理解這是為什麼。正常情況下，單位體積產生的尿酸量是幾乎不變的，而肥胖者體積增加，自然生成的尿酸也會增加。因此肥胖患者應該注意減肥，控制體重指數BMI＜24。

5.堅持運動：

可能很多高尿酸也被醫生告知說要適當運動，但是大家並不瞭解這是為什麼。主要的原因就是因為我們在運動的時候可以促進血液循環，增加全身的血液供應，這樣自然也會增加腎臟的血流，腎臟能夠正常的工作。所以經常運動可以促進更多的尿酸從腎臟排出。

需要注意，不能劇烈運動，因為這樣會增加體內乳酸的含量，而乳酸能夠競爭性抑制尿酸的排洩。另外劇烈運動也會導致大量的水分通過汗液丟失，但是汗液中的尿酸含量是很低的，因此會導致體內的尿酸濃度增加。

6.其他：

不熬夜、保持良好的情緒、避免局部受涼、注意低鹽低脂低糖飲食、積極治療高脂血症和糖尿病等疾病。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

現在隨著人們生活水平提高和飲食多樣化。痛風患者逐漸增多，除了疼痛難忍外，還出現‘’痛風石‘’尿酸鹽結晶體。這種結晶體有的長在腳趾關節，踝關節，手指關節，耳廓軟骨等部位。使關節變形，嚴重時破潰形成瘻管，經久不愈！

用什麼方式可溶解排除尿酸鹽結晶？

（一）合理飲食是關建，不吃含嘌呤高的食物，如動物內臟，海產品，酒類，豆製品，奶類等！

（二）多喝水，多運動，有利尿酸排洩。

（三）監測尿酸指標，口服降尿酸藥物，防止多餘尿酸沉積骨關節結晶。

（四）口服蘇打片鹼化血液，尿液。中和尿酸。

（五）對痛風石形成較大，要防止破潰。可服用小活洛丸加關節鎮痛片有消腫鎮痛作用！

我的解答供各位參考，祝痛風患者早日康復！

2018年12月11曰晚於遼陽

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人體的尿酸通常情況下是不會形成結晶的，只有當尿酸濃度持續偏高（男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L）的情況下，微溶性的尿酸在血液中的濃度偏高，超過飽和濃度，才可能會形成尿酸鹽的結晶。這種結晶沉積於關節部位，引發劇痛的炎性反應，就是痛風性的關節炎，在腎小管過濾重吸收的過程中，沉積於腎臟，就易形成腎臟結石。

是不是尿酸偏高就一定會馬上形成結晶呢？當然也不是的，尿酸鹽是否形成結晶，個體差異巨大，有少數人尿酸值明明不超標，卻仍然可能痛風發作，進行檢查仍然可以發現明確的尿酸鹽結晶存在，因此，尿酸鹽超標並不一定會形成結晶，不超標也不一定不會形成結晶，在這個問題上，與個人體質，遺傳因素等多個方面的因素相關，個體差異較大。

雖然尿酸偏高不一定形成結晶，也不一定會誘發痛風，但是過高的尿酸值，使尿酸值達到飽和，析出尿酸結晶的風險幾率會大大升高。因此，對於高尿酸問題，不能因為沒有相關症狀就不重視，而且沒有症狀，不代表尿酸並沒有形成結晶，痛風也並不是一蹴而就的，而是由於尿酸鹽結晶不斷積累，最終觸發的關節疼痛症狀，雖然痛風發作時起病很急，但往往都是長期高尿酸在一定的誘因下所觸發的，痛風也可以算作是一種慢性病了。

對於尿酸鹽形成的結晶，如何讓它溶解呢？知道了尿酸鹽是因為血液中的尿酸過飽和而產生的，那麼如何讓它溶解也就很簡單了，當然還是最基本的，把尿酸降下來，尿酸的濃度降下來，尿酸鹽的過飽和狀態不存在的，尿酸鹽結晶自然就溶解了，舉個不太恰當的例子，就好比是一個過飽和的鹽水溶液，裡面有氯化鈉的顆粒，如果想要讓它變得澄清，想辦法把裡面的鹽濃度降低，只要不是過飽和狀態，鹽的顆粒自然就溶解了。

血液中的尿酸鹽結晶會隨著尿酸的降低而溶解，那已經沉積到關節中的尿酸鹽呢？血液中的尿酸降下來，當尿酸降到一定程度時，關節中沉積的尿酸也會有一定的反向溶解，在反向溶解時，尿酸鹽結晶會分解為更細小的結晶，一步步的溶解。

因此，對於高尿痠痛風患者，在痛風的間歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最佳，控制好尿酸我們談了很多了，這裡就不再多說了，管住嘴，邁開腿，合理選擇降尿酸藥物，這些都是降尿酸的好方法，但是在降尿酸的過程中，有幾點注意事項給大家說一下，供參考——

1. 無症狀的高尿酸同樣要控制，尿酸鹽的結晶並不是一旦產生就會誘發痛風或者腎結石等疾病症狀，但過飽和的尿酸鹽水平，導致尿酸生成結晶的幾率很大，長期高尿酸對身體也會有不良影響， 因此，即使高尿酸不通風，也應該注意控制尿酸，在未出現痛風以前控制好尿酸，更值得注意。

2. 降尿酸不宜過快過急，有的朋友總是想盡快的將尿酸降下來，但實際上太快速的降尿酸，引起關節內的結晶溶晶，在溶晶過程中形成的更細小結晶反而可能會刺激關節部位出現疼痛症狀。如果服藥降尿酸，建議低劑量起始，定期監測尿酸值，根據尿酸下降情況，適度加大藥量，降尿酸，切勿急於求成。

3. 不管是否服藥，生活上不能不注意。並不是所有的高尿酸患者都需要用藥，對於輕度的高尿酸而無痛風的患者，更建議通過多飲水，戒酒、低嘌呤飲食，適度增加運動等方式來降尿酸，但是即使用藥，降尿酸效果良好，在生活飲食上也還是應該注意，只有雙管齊下，才能控制好尿酸。

李藥師談健康

劉醫生談骨論筋🐷怎麼快速溶解尿酸結晶🐷

引起痛風的罪魁禍首就是尿酸結晶，它在關節處的結晶引起劇烈的疼痛。所以治療痛風首要任務就是溶解痛風結晶並排出體外。然而引起痛風結晶的原因就是尿酸含量超過了它的溶解度。怎樣才能達到溶解尿酸結晶，排除體內尿酸的結果呢？下面就給大家說一下。

痛風

痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所致血尿酸增高的一種疾病，它的臨床特點就是高尿酸血癥，痛風性急性關節炎反覆發作，痛風石形成，特徵性慢性關節炎和關節畸形，最後能損害腎臟。

引起痛風的直接原因就是血液中尿酸的增高。當它超過它的飽和度420umol/L時，就會形成痛風結晶，沉積在關節和腎臟等處。從而引起症狀的發生。

所以減輕痛風症狀的首要任務就是溶解尿酸結晶，而溶解尿酸結晶的首要任務就是降低血液的尿酸含量。

怎麼快速的溶解尿酸結晶

1.大量的喝水，是最直接並且最快的方式，水進入血液後可以快速的降低尿酸含量，並且可以通過排尿而排出尿酸。

2.促進尿酸排洩的藥物。比如丙磺酸和苯溴馬隆。不過用藥一定要在醫生的指導下進行，如果降得太快，反而容易引起痛風的發作。

3.鹼性食物或者蘇打水。可以直接鹼化血液，中和尿酸。葡萄、檸檬就很好。

4.利尿和排便的食物。比如竹葉、西瓜、絲瓜、芹菜等，都可以促進尿酸的排洩。

除了排除尿酸，我們也要儘量減少尿酸的產生

1.拒絕高嘌呤食物。比如動物內臟、海鮮、豆製品、火鍋、蘑菇等。它們都會轉換成尿酸。

2.抑制尿酸生成的藥物，比如非布司他、別嘌醇等。

3.戒酒。不管什麼酒，只要是含有酒精就不行。

4.積極治療引起細胞破壞的疾病，不要吃引起尿酸升高的藥物比如阿司匹林和利尿劑等。

因為痛風是不可治癒的疾病，它會一直困擾我們終生，所以大家一定要做到下面幾點：1.保持良好的心態，積極面對。2.注意休息，不能太勞累。3.休息保溫。4.控制高血糖、高血脂和高血壓。5.適當的體育鍛煉。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

尿酸結晶怎麼形成的？

1.尿酸水平高

尿酸是由嘌呤代謝而來的，正常情況下，血液中也會有，完全從體內排出，那是不可能的，其正常含量：男性149unmol/L~416umol/L，女性89umol/L~257umol/L之間，超過這個值為高尿酸水平。

當血液中尿酸含量很高，達到“飽和度”程度時，尿酸會以結晶的方式析出，形成固體形成的尿酸鹽結晶，稱為痛風石。

2.低溫環境

很多痛風發作是在夜間突然發生，跟環境溫度降低有直接關係，理論上講，低溫會降低尿酸鹽的飽和度，即使尿酸水平不高也會導致結晶的析出。

3.個體化差異

由於個體體質的差異，同樣水平的尿酸形成結晶的風險也會不同，可能跟生活習慣、飲食結構等多方面因素相關。

如何防止尿酸結晶形成？

結晶一旦形成，容易沉積到組織周圍，想要溶解？那是很困難的，痛風石除了手術，藥物通常難以奏效，不過，可以通過以下4種方式減少尿酸結晶形成。

1.多飲水

大量飲水對尿酸結晶形成有抑制作用，一方面可以增加血液中水分含量，另一方面可以通過排尿排出更多的尿酸，起到直接降低尿酸濃度的效果。

2.低嘌呤飲食

人體內嘌呤來源分為外源性和內源性兩種，比例二八開，雖然外源性嘌呤（通過食物攝入）比例不高，但對於痛風的患者來說，有意識減少高嘌呤食物的攝入，具有同樣重要的意義。

3.合理飲食結構

日常生活中，不只是有意識低嘌呤飲食，葷素搭配，少量多餐，七分飽等良好的飲食習慣有助於控制尿酸水平，強烈推薦，需要長期堅持養生膳食結構。

4.注意保暖

對於高尿酸血癥的患者來說，秋冬季保暖刻不容緩，低溫環境是誘發痛風發作的重要誘因之一，每日溫熱水泡腳，既可以養生，又可以減少痛風石發生。

骨科醫生老牛

尿酸結晶是由於人體血尿酸水平升高超過飽和度而出現的結晶析出，其原理就相當於在水中加鹽，最開始鹽是完全溶於水，隨著鹽的增加，當達到飽和度就會出現結晶析出。隨著時間的進展可引起痛風性關節炎、痛風性腎病、痛風石的發生，嚴重時甚至導致肢體殘疾。我們要引起足夠的重視，而溶解和排出尿酸鹽結晶的關鍵就在於降低機體的血尿酸水平，隨著血尿酸水平的下降，尿酸鹽結晶會初步溶解，並利於排出。所以，我們應積極改善生活方式，並配合必要的降尿酸藥物治療，以達到降低血尿酸水平的目的。

全科掃地僧

說起高尿酸可能大家都會有所耳聞，說提痛風大家可能也都聽說過，但是大家知道嗎，痛風發作其實跟高尿酸有著密不可分的聯繫，尿酸結晶就是引起痛風發作的罪魁禍首，接下來吳醫生就跟大家聊一聊尿酸結晶的那些事。

什麼是尿酸結晶？

很多情況下我們尿酸升高並沒有特殊的症狀，僅僅是抽血化驗時發現血尿酸高，我們將這種無症狀的尿酸偏高稱為無症狀高尿酸血癥。當受到關節損傷、暴飲暴食、受溼冷刺激、某些藥物、感染等因素影響，血液中飽和狀態的尿酸就會形成針狀結晶——也就是尿酸結晶，尿酸結晶沉積在關節滑液中會引起關節局部發生炎症反應，從而引起痛風急性發作。

治療痛風發作的關鍵就是溶解和消除尿酸結晶，那麼人體尿酸結晶用什麼方式可以溶解排除？

1.消炎止痛藥物：痛風發作的急性期時首要任務不是馬上降低尿酸，這時候將尿酸反而有可能加重尿酸的結晶，反而是痛風加重。痛風急性發作期首要任務是消炎止痛，尿酸結晶造成的炎症反應，減輕患者痛苦。常用的消炎止痛藥物有NSAIDs消炎止痛藥（雙氯芬酸鈉等）、COX-2抑制劑（塞來昔布等）、秋水仙鹼或糖皮質激素。

2.降尿酸藥物：想要溶解和消除尿酸結晶就必須要控制尿酸水平，目前使用最多的降尿酸藥物有兩類：抑制尿酸合成的藥物(別嘌醇為代表)和增加尿酸排洩的藥物(苯溴馬隆為代表)，當然了，還新型的將尿酸藥物，但是價格相對比較貴。

3.健康飲食：20%的尿酸都是通過高嘌呤飲食引起，想要消除尿酸結晶，就要控制避免高嘌呤飲食（包括海鮮、濃湯、酒精等）。

4.大量飲水：大量飲水有利於稀釋尿酸，並且有利於尿酸經尿液排出體外，要求每日尿量達1500ml以上，適當服用小蘇打鹼化尿液(尿pH6.2～6.9)有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出。

5.適當運動、減輕體重：控制體重有助於控制尿酸，但是注意痛風急性期要避免運動，運動前要充足準備、運動中要避免關節損傷、運動後注意及時補水。

總結一下：

尿酸結晶就是引起痛風發作的罪魁禍首，想要溶解和消除尿酸結晶就要綜合健康飲食、藥物、運動等途徑控制高尿酸血癥。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

已經沉積在關節內的尿酸結晶可以通過長期持續的控制尿酸在低於360umol/L的水平來逐漸溶解，或者選擇關節清理手術的方式，不過後者顯然只能針對某一個關節進行，而尿酸鹽結晶是可能全身廣泛的沉積。

控制尿酸的方法老生常談，生活幹預和藥物應用。

然而，

即使你把尿酸長期控制到360以下，想要溶解關節裡的尿酸鹽結晶，可能仍需要數月甚至數年的時間。

在晶體溶解期間，痛風發作的風險仍然存在，也就是說這時候你的尿酸雖然正常，沉積的晶體也在減少，但是仍然可能發作痛風不過雖然如此，持續控制尿酸到正常水平，可以讓你收穫以下益處：

①長遠來看，痛風發作停止。

②痛風石或關節內沉積的尿酸鹽結晶逐漸溶解。

③身體機能和健康相關的生活質量改善。

還有一點非常重要的，我常常跟年輕患者說，痛風其實是老天跟你開了個玩笑，提醒你，告訴你，你以前實在是太放縱自己了。它讓你學會控制飲食，早睡早起，戒菸戒酒，規律運動，有一天你可能會發現，在你不知不覺的戰勝了尿酸檢查單上的那個數值的過程中，你也不知不覺中戰勝了自己。

痛風還給你自律，自律還給你自由。

運動醫學王楊醫生

尿酸是人體嘌呤代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。正常人體的尿酸處於一個相對平穩值（成年男性血尿酸值約為3.5~7.0mg/dl，女性約為2.5~6.0mg/dl），尿酸在體內的含量受種族、飲食習慣、區域、年齡以及體表面積多重因素的影響。當人體溫度37攝氏度時，血尿酸的飽和濃度高於7mg/dl則稱為高尿酸血癥。當血尿酸濃度增高時，尿酸結晶的概率增高，尿酸性結石的發生率同樣增高。那麼如何降低尿酸結晶呢？從治本來解決問題那就是降低血尿酸濃度。

限制飲酒和高嘌呤食物（心、肝、腎）的攝入，每天飲水2升以上增加尿酸排洩可以起到一定的效果。最粗暴直接的就是使用排尿酸藥物來降低血尿酸水平。需要注意的是這些藥物的使用是在腎功能良好時才行，當內生肌酐清除率小於30mo/min時無效。通常使用的藥物有苯溴馬隆（25~100mg/d）和丙磺舒。碳酸氫鈉可以鹼化尿液，使尿酸不易在尿中集聚形成結晶。成人口服3~6克/天.需要注意長期服用導致的代謝性鹼中毒和鈉負荷過高導致的水腫情況。

需要注意的是高尿酸血癥和痛風是一種終身性疾病，無腎功能損害和關節畸形的經過有效治療可以維持正常的生活和工作，當發現體內血尿酸濃度過高時，需要及時的進行處理避免尿酸結晶的形成。

兒科恩銘

尿酸是由飲食攝入和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生的，體內尿酸來源20%來源於飲食，80%是體內代謝合成。因此，控制飲食只能減少約20%的尿酸生成

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食條件下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性＞420umol/L.女性＞360umol/L.因為尿酸鹽在血液中的飽和度約為420umol/L，超過此值可引起尿酸鹽結晶析出，在關節腔和周圍軟組織，腎小管和血管等部位沉積，引起關節軟骨，骨質，腎臟以及血管內皮等急慢性炎症損傷。

高尿酸血癥一部分沒有任何症狀，只是在體檢時發現，但是有些高尿酸血癥-會出現尿酸鹽結晶沉積，導致關節炎，尿酸性腎病和腎結石，稱為痛風。沉積的尿酸鹽結晶也叫痛風石。高尿酸血癥是痛風的病理基礎，一旦發現了高尿酸血癥，首先進行生活方式的干預，如大量飲水，維持尿量2000--3000ml.避免服用含糖飲料以及酒精，尤其是白酒和啤酒，黃酒。減體重，規律運動，如非藥物干預療效不佳時可以採用藥物治療，包括抑制尿酸生成的藥物如非布司他片以及別嘌呤醇，還有促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆。在降尿酸治療尤其是使用促進尿酸排洩治療方案以及尿酸性腎結石症的患者，推薦使用碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉，枸櫞酸鉀等鹼化尿液，將尿液的pH值維持在6.2-6.9，以增加尿酸的溶解度。

關鍵字: 健康 尿酸 溶解