哭鬧青菜
全球範圍內羊水栓塞的發生率和死亡率存在很大的差異，根據現有的文獻，羊水栓塞的發生率為（1.9～7.7）/10萬，死亡率為19%～86%
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70%的羊水栓塞發生在產程中，11%發生在經陰道分娩後，19%發生於剖宮產術中及術後；通常在分娩過程中或產後立即發生，大多發生在胎兒娩出前2 h 及胎盤娩出後30 min內。近年來，由於各醫學學科的發展及支持治療能力的提高，羊水栓塞孕產婦的死亡率已有明顯的下降。<strong>
很多寶媽都知道羊水栓塞很可怕，可是就是沒有一個概念，羊水栓塞的發生率很低很低。羊水栓塞的發生機制主要為兩個方面：羊水栓塞的發病機制尚不明確。通常認為，當母胎屏障破壞時，羊水成分進入母體循環，一方面引起機械性的阻塞，也就是講羊水內的有形成分，堵住了血管。另一方面母體將對胎兒抗原和羊水成分發生免疫反應，當胎兒的異體抗原激活母體的炎症介質時，發生炎症、免疫等“瀑布樣”級聯反應，從而發生類似全身炎症反應綜合徵，引起肺動脈高壓、肺水腫、嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環衰竭、心臟驟停及孕產婦嚴重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表。講的通俗點就有一點類似過敏反應，只是這個過敏反應有點嚴重，一不小心會導致掉了小命。
羊水栓塞的高危因素如下：
1、胎膜早破
2、過強宮縮
3、高齡產婦
4、過期妊娠
5、其它因素（前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產手術和人工流產及引產術等）。
總結性的問題來了，順產與剖宮產那個更容易發生剖宮產，70%的羊水栓塞發生在產程中，11%發生在經陰道分娩後，19%發生於剖宮產術中及術後；從上面的數據來講應該順產更容易發生羊水栓塞，可是事實應該是剖宮產更容易發生羊水栓塞，畢竟剖宮產的暴露創面更大，羊水更容易進入血液內。祝好孕。
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關於羊水栓塞，我們今天一起了解一下。
什麼是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時，其發病率為2萬分之一至8萬分之一，其死亡率高達80%，是孕產婦死亡的重要原因之一。
羊水栓塞的原因
目前醫學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚，可能與羊腔膜內壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等有關：
1、羊腔膜內壓力過高
臨產後，特別是第二產程收縮時，羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg)，且明顯超過靜脈壓，因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。
2、血竇開放
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。剖腹產或鉗刮術時，羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環，發生羊水栓塞。
3、胎膜破裂
大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後，羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。剖腹產時，羊水可從手術切口處進入母體血循環。
綜上所述，高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。
順產會發生羊水栓塞嗎
事實上，順產和剖腹產都有可能發生羊水栓塞。但剖腹產患羊水栓塞的比例遠高於順產，剖腹產增加了羊水栓塞的發生率，約比順產發生的概率高五至六倍。
目前，羊水栓塞在我們國家孕嬰產婦死亡中一直排在第三位，在孕嬰產婦死亡中佔15%-20%的比例；第一位是產後出血。雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。
羊水栓塞能預防嗎
“羊水栓塞”是一個無情的殺手，發病迅猛，因此早日預防，早期診斷變得極其重要。
1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。
2、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。
3、合理使用催產素，並進行必須的觀察。在生產過程中，如果子宮收縮過於強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。
4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。
危機的發生往往是猝不及防的，面對生產生育這一人生大事，任何潛在的危險都要及時發現和預防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期，順利生下寶寶，母子平安！
濟南小兒推拿李波老師2019.10.4
小兒推拿李波
羊水栓塞，是一種在分娩過程中因為羊水突然進入母體血液循環而導致的急性肺栓塞，如果沒能及時搶救，產婦會出現過敏性休克，血管破裂，甚至死亡。剖腹產和順產兩種方式哪個能導致羊水栓塞，今天我們瞭解羊水栓塞，看看如何防止出現。
羊水栓塞，在女性懷孕即將生產的時候容易發生羊水進入母體血液循環，而出現的急性肺栓塞，當發生羊水栓塞的時候很容易危及孕婦的生命安全，如果沒能及時搶救，產婦會出現過敏性休克，血管破裂，死亡等症。生孩子最常見的兩種方式就是剖腹產和順產，這兩種哪個更容易出現羊栓，來了解一下。
母親是很偉大的，俗話說女性雖弱，為母則強。很多的女性因為體質的原因，在懷孕時可能會出現生命危險。羊栓就是目前最危急孕婦的病症，多發生在產婦即將臨盆的時候。順產生孩子的時候，因為用力向下，一般不會出現什麼太大問題，而且現在醫院醫生的水平也較高，大部分的產婦都能安全生產。
現在生孩子醫生都會給孕婦做詳細的檢查，健康的產婦會建議順產生。但是如果孩子較大，或者胎位不正則會建議剖腹產，這個時候需要做手術幫助生產，在此過程中極有可能會導致產婦的血管破裂，因為產婦陰道分娩不順暢的話，很容易造成羊水進入血管，發生堵塞，造成血瘀，血液不循環，引發危險，所以如果可以儘量還是順產生小孩，這樣才能保證大人和孩子的安全。
目前醫學上針對羊水栓塞的治療，主要靠生產前期的診斷，在產婦懷孕期間定期產檢，檢測胎兒的動向，查看胎兒的位置，並且注意產婦是否健康，出現什麼疾病，如發現胎兒位置不正，或者子宮內有異常，就要及時診斷，及時治療，最好是早用肝素和及早處理妊娠子宮，這樣才能及時挽救產婦的生命，保證母子的健康。
接下來跟大家分享一下我的親身的經歷！
記得是預產期的前一天晚上半夜4點多，睡覺時突然感覺下面一股暖流流了出來，也意識到應該是羊水破了，著急的叫醒了正在睡覺的老公，我也不怎麼敢動，老公馬上起來，換了衣服，拿了之前就準備好的待產包，就送我去醫院了了，當時我都沒換衣服，直接穿睡衣去的，。 到了醫院，醫生讓我立即躺下，讓我只能平躺不要亂動，當時肚子還不痛，就這樣到了早上8點多，肚子開始痛了，應該就是宮縮吧我也不懂，我還以為我就要生了，趕緊把醫生叫了過來，醫生來了以後，看了一下說：你還早著呢。暈死了，這句話是什麼意思？真的很痛，意思
還要一直痛下去嗎？，醫生解釋說，要等到十指全開了才可以生噢，說我才開一指。我的天啊，一指就這麼痛了，十指是什麼樣的？想都不敢想。 就這樣，每隔20分鐘要去做一次胎心監護，因為羊水已經破了，怕寶寶缺氧，到了中午，老公買來午飯，我真的吃不下，因為太痛了，一直到下午5點的時候，我一口飯也沒吃。 那時候醫生來了，我問能不能生了，她說我的宮口只開了3指，沒有那麼快，說要不打催產針，可以加快開宮口的速度，但是不一定打了就會馬上生，當時我真的太痛了，聽到說，打了以後肚子會更痛，我就嚇死了，直接跟老公說，我要刨腹產，老公也同意了，簽了字後，馬上把我送進手術室。 打了麻醉以後，我的肚子立即不痛了，因為是半麻醉的，所以手術過程我都是清醒的，大概10分鐘，我的寶寶就出來了，那時候醫生把寶寶抱過來給我看了一下，是男寶。
在醫院住了五天就出院了，回到家後開始了我和寶寶坐月子的生活，餵奶和換尿片是我每天都在經歷的，在這裡提醒各位家務不做不會有多大影響，所以不要急著在孩子睡著後立刻去做家務，而是好好休息一會兒或睡一覺。我懷著寶寶第八個月的時候，我的體重就142了，生了寶寶後，孩子睡覺無聊的時候玩玩手機看看頭條，聽一個寶媽說有一種產後，收，腹衣穿著很舒適，效果也不錯。
就找到了那個買家，瞭解了一下又是糾結買不買，最後想想反正又不貴就買了一套，收到貨後就趕緊試穿，別說穿上後體。型馬上就改變了，肚子上鬆垮垮的肉收緊了，肚子看著平坦了好多。最重要的是穿上後整個腹部感覺熱熱的，又買了一套換洗，一個月下來，我竟然掉了16！ 頓時覺得沒有花冤枉錢，貼身穿也很透氣。 就這樣我穿了2個多月，肚子基本收平了，從產後138到現在99，體重明顯下降。不過我還在繼續穿，穿著挺舒服的，不建議節食和吃減肥現在一直堅持母乳，健康的灰復了！
我認為產後一定要穿收復的，這樣利於身材恢復和防止子宮下垂。現在出門都說我不像生過寶寶的，痩了穿什麼衣服都好看!
