叨叨健康
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首先，需要明確的是高尿酸≠痛風，不過高尿酸與痛風密切相關，並且是痛風的發病基礎。一般情況下，高尿酸時不一定會痛風，只有當尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才會出現痛風。據統計僅5％～12％的高血尿酸者發生痛風。不過一些高尿酸血癥者，雖然已有尿酸鹽結晶沉澱，但由於其免疫功能下降，白細胞吞噬功能減弱，使痛風的發作症狀呈現輕微乃至不易察覺。一般，血尿酸水平越高、持續時間越長，出現痛風的幾率越大。急性痛風關節炎發作時，受個體差異影響，血尿酸水平不一定都高。
所以，受個體差異影響，即使尿酸值同是500，有的人頻發痛風，有的人卻沒有任何症狀。
但不論有無症狀，只要抽血檢查後明確診斷為高尿酸血癥者都應加以重視並積極干預治療：
①一般認為，血尿酸的濃度在416～476μmol／L以下的無症狀者，可先飲食控制為主，暫不用藥治療。而經飲食控制而血尿酸濃度仍在416～476μmol／L以上，每年急性發作2次以上者、有痛風石或尿酸鹽沉積者，以及有腎結石或腎功能損害者，均應該使用降血尿酸藥物。降血尿酸藥物包括促進尿酸排洩和抑制尿酸合成兩類，前者常用的藥物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴馬隆(立加利仙)等，後者常用的藥物為別嘌呤醇。
②長期控制的用藥選擇，常根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量決定。每日排出尿酸量低於600毫克及腎功能良好者，可用排尿酸藥；腎功能減退及每日排出尿酸量高於600毫克者，應選用抑制尿酸合成藥；血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積時，亦可兩者合用，以加快血尿酸下降及痛風石消退。
微醫君溫馨提示：具體用藥情況，建議攜帶病歷資料前往醫院，經專科醫生診療後指導用藥。【希望此回答能幫到您，點擊右上角“關注”後，更多健康知識等你來 微醫 瞭解】
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