麗麗最近遇到一件煩心事，爺爺80歲了，卻突然查出肝癌。
爸媽各種求醫，就想把老人治好。
但大伯卻不太樂意，說“老人年齡大了，身子受不住，乾脆別治了！”
爸媽各種不同意，誰料，大伯連夜將爺爺接回了家。
當親人患癌，作為晚輩，我們往往不知所措。但反應過來，還是願意散盡家財治療，畢竟，人比錢重要。
但如果是高齡老人患癌，該不該治呢？
有人認為：老人年齡大了，承受不了手術、化療、吃藥等，所以乾脆保守治療，讓老人安享晚年。
有人則認為，第一種說法太不人道，人命關天，無關年齡。如果是自己的親人，不管多大年齡，都要儘可能醫治。
根據2018年底的數據，我國60歲及以上的老年人口已有2.49億，在全世界位居首位，佔國內總人口的17.9%。
人口老齡化帶來的不僅僅是勞動力的壓力，更有醫療的負擔。我們都知道，老齡化是目前已知最主要的癌症高危因素之一，儘管癌症並不是老年人“專利”，但總的來看，多數癌症在60歲以上的老年人群中更為高發。
一方面老年人口正面對嚴重的癌症威脅，另一方面大多數老人對於癌症治療的認識卻仍然過於保守，盲目放棄治療的案例比比皆是。
很多人把70歲及以上高齡當作癌症治療的禁區，覺得到了這個年齡，積極治療不僅活受罪，效果還不好，不如放棄。
對此，中山大學附屬第六醫院腫瘤內科副教授鄧豔紅認為，對於癌症治療的評估，不應該單純以“年齡”作為分界，覺得高齡老人就一定耐受不了癌症治療，是一種認識誤區。
為高齡老人治癌症，沒有絕對的標準，應該因人而異，綜合身體狀況、病情、個人意願等進行判斷。
第一考慮因素：身體狀況
這幾年社會發展迅速，公眾的保健意識也越來越強，因此有的人即便高齡患癌，身體的其他機能卻還很好，“70歲的老人，30歲的心臟”這樣的情況並不少見。這種情況下，如果發現的癌症尚處中期，甚至早期，放棄治療就未免太過可惜。
鄧豔紅副教授也舉例說，在她所在的放療科，接受化療的患者中有10%是75歲以上高齡的老人，他們對於化療的耐受性與70歲以下的患者並沒有什麼差異。
對於70歲以上患者，醫生也會做更充分的考量，使用副作用較小的藥物或減少用量、分次給藥等。
第二考慮因素：病情嚴重程度（不同癌症耐受性、能否微創/藥物、早期/晚期）
高齡老人的癌症病情也是治療策略的重要考量因素。
如果尚處癌症早期，尤其前列腺癌、膀胱癌等，進行積極治療後治癒的可能依然很高。
並且由於老年人新陳代謝較慢，一些癌症的進展速度也相對緩慢，像高齡婦女的乳腺癌增生率就比年輕婦女較低，且高齡婦女對於雌激素的接受度也更高，完全可以考慮進行積極的內分泌治療。
至於很多患者擔心的化療耐受性，除了考慮體質以外，也要結合癌症種類的因素。像淋巴瘤、小細胞肺癌、乳腺癌、結腸癌對於化療都相對敏感，治療週期會相對縮短；高齡乳腺癌也可以採用內分泌治療替代化療；非小細胞肺癌領域現在也有公司研製出針對高齡患者的治療藥物；像肝癌、膽囊癌、胰腺癌、惡性黑色素瘤等對化療不敏感的癌症，也可以選擇其他的治療方法。
另外，考慮到老人晚年的生活質量，一些癌症也應當進行積極干預，避免病情發展導致出現消化道梗阻、腹脹、無法進食、疼痛等症狀，造成老人生活上的各種困難。
所以對於70歲以上高齡癌症患者，並不能簡單直接放棄治療，要具體情況具體分析。
第三考慮因素：患者自己的意願
除了醫生的評估結果，患者自己的意願也應當尊重。患者需要明確各種治療方案的效果和負擔，考慮自己的接受度，考慮親屬的想法等，最終的選擇權應當在患者手中。
在治療之外，高齡癌症患者的生活質量更多依靠家人或護理人員來提高，主要做三方面工作。
1、心理關懷
高齡老人大多行動上已不太便利，或被其他疾病困擾，再加上罹患癌症，往往心理負擔深重，容易焦慮、抑鬱。生活中應當多與患者交流，傾聽患者的情感表達，必要時配合藥物治療，讓患者緩解壓力，更樂觀地對抗癌症。
2、生活護理
為了讓高齡癌症患者過上更舒適的生活，護理上也有很多細節需要注意，比如控制好室內溫度，避免過冷過熱；儘量減少夜間護理工作，保障患者的睡眠；用肌肉按摩、擦洗等照顧促進老人睡眠；輔助進行適當的運動等等。讓老人身心更加愉悅，有助於更快康復。
3、營養支持
高齡癌症患者大多免疫功能已有衰退，如果營養跟不上，術後出現併發症甚至死亡的可能性也更高。建議高齡患者的家人或護理人員諮詢醫療團隊的意見，制定好營養支持的計劃，尤其在手術期內更要重視。
1.海倫.關於高齡癌症患者的治療[J].中華醫學信息導報，2003，18(16)
2.吳素獻. 高齡癌症患者的綜合護理[J]. 中原醫刊，2002，29(5)：64
3.熊八榮. 高齡癌症患者的心理特點和護理對策[J]. 咸寧學院學報（醫學版），2007，21(3)：260-260
閱讀更多 腫瘤的真相與誤區 的文章
