35歲生老二NT 0.9很好,唐篩早篩高齡風險,醫生建議做羊穿說無創不準,如何選擇?

5865叮叮


您好,我是南瓜媽媽,專注科學育兒,很高興為您解答。

35歲二胎NT0.9很好,唐篩早篩高齡風險,要不要聽醫生的建議做羊穿?如果你不能決定的話,可以去醫院的康復科看看,看看唐氏寶寶是多麼的可憐,而他們的父母又是多麼的無奈。

首先,NT 0.9很好,並不能代表寶寶就一定是健康的。

NT就是掃描胎兒頸項透明層的厚度,頸項透明層越厚,胎兒發生異常的概率越大,在我國,醫生認為胎兒頸項透明帶大於3毫米為異常。

NT增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結構畸形有關,如果頸後透明帶較厚,則寶寶可能存在一定的問題,反之,胎兒胎兒頸項透明層的厚度在正常範圍以內,也不代表寶寶其他方面一定是正常的。

孕媽媽們對於之後的各項孕期檢查同樣不可鬆懈,尤其是對於高齡產婦,該做的檢查一定要按時去做,很多檢查都是具有時效性的,一旦錯過時機,想要補救都來不及。

其次,無創DNA確實沒有羊水穿刺準確,而且,羊水穿刺也並沒有那麼可怕。

(羊水穿刺檢查單)

我自己去年懷二胎的時候,醫生也建議我做羊水穿刺,我毫不猶豫的聽從了醫生的建議,現在寶寶十個多月,非常健康,可愛。

現在做羊水穿刺的技術都是十分成熟的,雖說醫生在溝通的時候都會和孕媽媽說明羊水穿刺存在一定的風險,但是,這種情況畢竟是極為少數的,我自己在做羊水穿刺之前也比較緊張,但實際上輪到我也就是幾分鐘的事情,扎針的時候也就是比平時打針稍微疼一些,但是,對於我來說,是完全可以承受的,扎完針以後,在病房外坐了半個小時就回家了。

之後,經過兩個星期的等待,去醫院拿到結果,單子上顯示寶寶一切正常,為了保險起見,我又拿著單子去問了一下醫生,羊水穿刺是不是檢查了所有的染色體,醫生說是的,我這才放下心來。

作為一個孕媽媽,最大的心願就是肚子裡的寶寶健健康康的了。但是,並不是每一個人都能如願以償。去年,我在醫院裡見過幾個唐寶寶,其中一個寶寶九個多月,豎抱頭都不能抬穩,更別說坐和爬了,醫生面對家長渴望的目標 也只能連連搖頭,“為什麼孕期不做好檢查呢?”,“我們沒什麼文化,也不懂這些”家長更加無奈。

對於這個孩子以後的生活,我無法預知,但是,在我們老家,有一個人也是唐氏疾病,我們村裡人都叫他苕,五十歲的人什麼都不會做,整天就是在村裡閒逛,別人看見他都躲得遠遠的。前兩年,他八十多歲的老母親去世了,他自家親戚幫忙張羅完葬禮以後,就把他送到了養老院,然後把他就的房子據為己有,開起了麻將場。現在,我已經幾年沒見到過這個人了,大家也從來沒有提起他,就好像這個人不存在一樣。

我想,如果時間可以倒流,如果那個時候就有各項產檢,這些唐寶寶的媽媽一定會按照醫生的囑咐做好各項檢查的。可是,時間不能倒流,生活也沒有那麼多可能。但是,對於現在的一些孕媽媽,是完全可以自己選擇的,而這個選擇,有可能會關係到寶寶和媽媽或者說是全家人的一生,所以,南瓜媽媽在這裡,真心的建議各位孕媽媽,如果前期檢查真的提示有高風險的話,最好按照醫生的囑咐做羊水穿刺,如果擔心羊水穿刺會影響到肚子裡的寶寶,可以預約一些經驗比較豐富的醫生,從而降低事故的發生率。最後,祝每一個寶寶都能健康成長!


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南瓜媽媽育兒說


我是40歲生的老二,根本沒做唐篩,做肯定是高危。NT正常,到四個月醫生也是建議做羊水穿刺,我們這做無創和羊水穿刺費用差不太多,兩千四五左右。當時我也不知道選擇哪個好,所以諮詢了周圍幾個生過二胎的高齡產婦,她們都說如果前期正常做無創就行。我也就做了無創DNA檢測,很簡單,抽幾管子血就行,還入了個免費的保險,如果檢測結果出現失誤會賠付40萬。等待的日子真得是煎熬,心裡一直打著小鼓,睡不著了就胡思亂想,直到收到短信說是低危才鬆了一口氣。

八個月以前的檢查都挺順利,33周多的那個檢查出現情況了,不僅胎位不正,B超顯示比實際月齡小兩週。這可把我們急壞了,回去是各種補啊,什麼長胎就吃什麼。結果再次檢查竟然小了三週,雙頂徑只有8.1,正常這個月齡最起碼得9.0以上。醫生說有幾種可能,一是遺傳,爸爸或者媽媽頭小,二是小頭症,三是染色體問題。無創DNA只檢測了三對染色體,都快生了又出現了這種情況,我有些後悔沒做羊水穿刺了。最後的兩週心裡壓力特別大,胎動稍有異常趕緊去社區服務站,弄的做胎心監護的人都認識我了。心理素質差的人可是受不了這樣折騰,不過還是很幸運,雖然老二生出來只有五斤,各方面都挺正常。孩子只有生出來才能確定是怎麼回事。懷個孕真心不容易啊!

我的建議還是做個羊水穿刺吧,別像我弄的心驚肉跳的。希望我的回答能夠幫助到你。



喬喬媽


既然是35歲的年紀生二胎,

我們都賭不起,輸不起。所以還是有必要慎重一些的,

我是32歲生二胎,

早期NT值是0.6,數據也相當好。

後來,16周做唐氏的時候,21—三體高風險。

婦幼保健院的醫生說數值很不理想,


全家人商量了之後,決定做羊穿,

儘管老大很健康,儘管我和老公倆人家族都沒有遺傳病史

但我們實在是賭不起,也不願意為了節省幾千塊錢,

或者是省點事而心裡犯膈應。

做進一步檢查只是求更安心而已,

畢竟唐氏數據的準確率只有60%。


後來,去了省一級的婦幼保健院,醫生建議做羊水穿刺,

想想都覺得恐怖,但為了寶貝,還是決定做,

可是,期間需要做的檢查太多,而我實在是等待不了

或者是,醫院人太多,在等待的時候,我直接暈了,

餓的又吐 ,空氣也悶缺氧。

無創那裡不需要等待各種檢查,直接抽血就好了,

所以,我就退而求其次的做了2000塊錢的無創。


無創的結果很理想。

寶寶一切健康無礙。

當時,後期的四維和各種檢查都全部正常,

所以我也沒有再做進一步的檢查。

現在寶寶已經出生5個月了,都挺好的。

建議你,如果唐氏高危的話,還是做個無創安心吧,

沒有問題最好,有問題早日尋求解決方法,

總比盲目好


老徐說事999


我也是35歲懷二胎,NT0.11,是正常的,沒有做唐篩,年齡到了35歲,醫生都不建議做唐篩,直接做羊水穿刺。



我覺得做無創,不如直接做羊水穿刺,無創也屬於篩查,雖然準確率比唐篩高一些,但比起羊水穿刺,還是差了些,羊水穿刺屬於產前診斷,準確率高達99.9%。

羊水穿刺屬於有創的,有一定的流產風險,但這個概率還是很低的。



羊水穿刺雖然屬於小手術,也沒那麼可怕,我做之前也挺緊張的,後來去醫院一看,那麼多人做,上午就有四十多人做,下午還有,而且醫院每天差不多都是這種情況。

穿刺之前會測血壓胎心,穿刺之後還會聽胎心,穿刺的時候,是用一根細長的針,刺到子宮裡面抽取一點羊水,整個過程大概三分鐘左右,就跟抽血差不多,只是抽的位置不同而已。



當時還讓我老公一起去了,後來發現他去不去沒所謂,他一直在外面等,又不能進去,我出來之後,他說你怎麼跟沒事的人一樣,我說確實沒事,就當時針眼處有點疼。

本來還以為手術嘛,肯定不是小事,其實就是小事一樁。

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修媽育兒


我38歲,寶寶剛滿月。當初是聽醫生建議沒做唐篩和無創,直接做的羊穿。本來我是比較中意無創的,怕羊穿的風險性,但醫生說無創也是一種篩查,羊穿才是確診,而且現在醫療條件好了,在正規的三甲醫院做,沒什麼風險。我這人挺聽勸,就決定做羊穿了。

我決定做羊穿之後,才去查了相關資料,瞭解到唐篩和無創只是查三對染色體的數目,但是人類有23對染色體,染色體疾病也不只數目問題那麼單一,這也是前段時間無創被質疑的原因,有些人可能被誤導以為通過無創就一切染色體疾病都沒有了,其實差遠了。而羊穿能排查大部分已知染色體疾病,和唐篩、無創比起來,檢測範圍是天差地別,根本不在一個維度上。更何況,即使是無創檢查的三對染色體,也有個準確率問題,的確有檢查沒事但生出唐氏兒的病例,你想想看那個精神打擊有多大?還不如早發現早處理早恢復。

我是建議直接羊穿,如果實在害怕無創也可以,但真的有差別。


御龍張


在回答這個問題前,我們要知道一點就是無創DNA檢查是一種產前篩查,而羊水穿刺核型分析及芯片是一種產前診斷,但是即使羊水穿刺結果未見明顯異常,胎兒也是可能存在某種遺傳性疾病的。

35歲生老二NT 0.9很好,唐篩早篩高齡風險,醫生建議做羊穿說無創不準,如何選擇?

題主35歲,暫且考慮是預產期年齡35歲,做的NT是0.9mm,屬於正常範圍,但是早期唐氏篩查提示高齡風險,其實這個不意外,即使不做唐氏篩查,也知道題主是高齡風險,畢竟年齡擺在那裡,其實不用做唐氏篩查,可以直接跳到做無創DNA檢查還是羊水穿刺核型分析及芯片。至於題主選擇何種檢查方式,完全取決於醫生及孕婦本人對這兩種檢查手段的認識。下面作為一個專業的產科醫生給出的建議如下:

第一,患者預產期年齡35週歲,如果沒有其他的高危因素,只是單純的年齡因素,那麼可以先做無創DNA檢查,畢竟在35-40週歲這個區間內,染色體異常的概率相對而言會是比較低的,是相對40週歲以後。故可以選擇無創傷的,高級別篩查唐氏兒的無創DNA檢查。個人首選,畢竟檢出率在 99%左右,漏診率在1%左右。如果無創DNA檢查高風險,則需要進行羊水穿刺。

第二,可以直接做羊水穿刺核型分析及芯片,雖然是產前診斷 ,但是存在一定的損傷,流產的概率在1/1000左右。個人意見當伴有其他高危因素時再選擇,或是當預產期年齡大於等於40週歲後,選擇羊水穿刺核型分析及芯片。

至於題主講的醫生講無創DNA不準,這個就沒有必要了,每個東西都是有其優點,按那個醫生的意見是每個人都要做羊水穿刺了, 必須結合風險及收益來判斷一樣事物的好壞。

總結,結合題主各方面的情況,個人建議先行無創DNA檢查, 如果題主對無創DNA檢查不放心的話,還是做羊水穿刺,省得留下心裡疙瘩。祝好孕。

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產科醫療顧問


我也是34歲生我的寶寶,也是說高齡產婦!!我而且是中央性前置胎盤,非常危險!我從懷到生差不多都是住院的!今天出院明天又要住院的這種情況!!整個孕期都讓我很崩潰!!但我做的糖篩也是高風險,醫生建議做無創,然後我選擇了無創!!無創結果出來了低風險但醫生卻建議我做羊穿!我說不是低風險嗎?為什麼還要做羊穿?醫生回答說無創沒有羊穿準確率高😰😰😰我覺得我自己沒必要去冒險做羊穿,我本來前置胎盤會無緣無故的突然大出血,羊穿萬一有什麼意外我不是更受傷了嗎??所以我沒有聽醫生的,我的無創結果低風險而且是年齡高風險,所以我拒絕了羊穿!我的寶寶因為前置胎盤中央性保胎到35+6那天又出血了,問醫生可不可以保到37周但醫生不確定的說擔心你後面生產會大出血所以你自己決定😱😱最後還是自己決定35+6剖了,寶寶5.1斤不用住溫箱,母女平安!!!那一年是我人生最難熬的一年!等到女兒降臨了,我一整年堤著的心才敢放下來🙏🙏🙏


小女子150729150


確實做羊穿好。

現在三甲醫院,能做羊穿的基本技術都很成熟了。5分鐘就完事,沒有任何不適,當然這是我個人的體驗,也有看到有人喊疼的。羊穿的好處是確診,確定到底有沒有問題,以及後續發育中若有一些問題可以排除是否是基因病。我女兒發育中一直腎竇分離,醫生說要嘛是基因帶來的,要嘛是發育慢一點而已,基因帶來的就沒法治,發育慢一點就沒關係。看了我的羊穿報告,說完全不用擔心不是基因病。所以不只是確證是否唐氏兒,還能為以後得一些疾病做一個篩查,挺好的?


三井音禰


孕媽35歲,NT0.9mm是正常的,但是唐篩和“早唐”都是高齡風險。這是因為唐篩的風險評估,本來就是要將孕媽的孕周、體重和預產期年齡輸入到電腦當中進行計算的,所以這樣得出的結論自然就是高齡風險。

NT和唐篩為什麼要結合孕媽的孕周、體重和年齡呢?原因在於胎兒發育的不同階段,所呈現的規律也是不一樣的。比如說NT到孕14周之後就會被頸後附近的淋巴組織吸收掉,另外經過大量的統計數據表明,孕媽的生育年齡越大,胎兒患唐氏綜合症的風險也隨之增加。



醫生為什麼建議做羊穿,說無創不準呢?

1,無創和唐篩是一樣的,都是篩查技術,不是診斷。羊穿,才是產前檢查的“金標準”。

篩查,指的是概率。1:200,是指同期檢查樣本里面200個人當中可能有1個存在染色體異常或其它異常情況。注意哦,只是可能!

2,無創所檢查的項目只有21-三體,18-三體和13-三體,而羊穿能檢查所有數目的染色體異常和結構性異常。羊穿檢查的範圍更廣更全面。

3,無創的檢出率為99%,有1%的孕婦會被漏檢;而羊穿的檢出率為100%,看似相差只有1%,但差距還是很大的。

4,無創如果提示高風險,仍然需要通過羊穿來確診。無創只提示風險,並不能提供結論。

高齡孕婦該如何選擇呢?

聽醫生的建議,選擇羊穿吧。

羊穿檢查大約有0.5~1%的感染和流產風險,經過近30年的技術進步,現在這種風險已經控制在千分之三以內,所以孕媽媽不用過於緊張。

祝你順利通過產檢,平安,好孕!


爸爸不講理


我懷老二也是高齡,當時要求高齡產婦就是做無創,無創沒問題,但是因為我產檢其他問題,醫生問我做羊穿沒?我說沒有,她每次都問我,所以我也瞭解了無創和羊穿不同。

無創不能說不準,而是查的染色體不全,只有幾對,為啥其他不查,是因為其他染色體如果存在問題,一般孩子都會被自然淘汰,但也不排除意外。

羊穿是查所有染色體,所以不會有遺漏情況。但羊穿有風險,所以醫生都不會給你建議做不做,都是孕婦自己選擇。我瞭解的目前羊穿技術很成熟了,一般沒啥事。我當時孕晚期,羊穿不合適了,做得臍穿,風險更高,我當時都擔心醫生在臍帶上抽血時我兒子會不會動,碰到針,傷到他,其實證明完全沒必要擔心,兩分鐘搞定,醫生做得過程還聊天,感覺很輕鬆,也不疼。

如果可以,我覺得可以考慮醫生建議,做羊穿。

祝你好運!祝寶寶健康!


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