15分鐘!汶上縣人民醫院急性腦梗死靜脈溶栓刷新紀錄

“感謝神經內科一區,感謝韓大夫”。2019年10月25日,汶上縣人民醫院神經內科一區收到患者親手送來的錦旗。感謝人民醫院神經內科一區的醫護人員精湛醫術和精心護理,為患者打開了“生命之路”。而這背後,還隱藏著一項不為患者所知的靜脈溶栓新的紀錄“DNT時間15分鐘”。

15分钟!汶上县人民医院急性脑梗死静脉溶栓刷新纪录

2019年10月15日下午19時20分,神經內科主治醫師韓勝雨在工作崗位上忙碌了一天後,拖著疲憊的身軀下班回家,途經急診科,迎面看到一患者在外人攙扶下來就診,憑著職業敏感,他認為患者高度懷疑急性腦卒中,立即陪患者到急診室,與急診科醫師一起問病情及查體。原來患者在20分鐘前晚飯時突然出現手持茶杯不穩,身子向桌子底下滑,並伴有發音不清,語言不流利,立即在朋友幫助下駕車來院。19點24分,韓勝雨和急診醫師立即啟動急診綠色通道 。時間就是大腦,一場與疾病的賽跑再一次在汶上縣人民醫院急診內科打響!

19點25分,查血常規、血凝常規、生化、即可血糖(6.1mmol/L),19點26分,進行顱腦CT檢查,CT檢查顯示,未見明顯異常,無出血,心電圖無明顯異常。考慮到急性腦梗死,患者血常規、電解質、生化無明顯異常,患者無靜脈溶栓禁忌症,韓勝雨醫師在急診內科主持靜脈溶栓,NIHSS評為為7分(言語+感覺2+左上肢2+左下肢2);

19點35分,向患者及家屬告知風險並簽字同意溶栓後,開始靜脈溶栓,6.5mg靜推1min,餘43.5mg60分鐘靜脈泵入;

20點35分,患者順利完成靜脈溶栓,溶栓後再次評分3分(感覺1+左上肢1+左下肢1);

20點51分,以急性腦梗死收入神經內科一區繼續治療。

接診該患者的神經內科主治醫師韓勝雨介紹:“近年來,隨著人類生活水平升高,生活習慣不規律,心腦血管疾病發病率大大提高,而各醫院收治急性腦血管疾病患者逐年遞增。腦卒中患者一旦發病,到院至開始靜脈溶栓時間應在60分鐘以內,且越早越好。我們只用了15分鐘,刷新了之前29分鐘的記錄。患者溶栓後NIHSS評分由7分降至3分,達到了預期的效果。這得益於我院近年來著重六大中心建設,著力優化急性腦梗死溶栓救治流程,開通腦卒中綠色通道等,建立起了完善的溶栓急診救治機制,這背後更離不開醫務人員的辛勤付出,以及醫師和護理人員之間高效的團隊合作。”


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