電影《奇異博士》的開場是這樣的：
神經外科醫生斯蒂芬從一個已經判斷死亡的患者腦幹附近取出了一枚子彈，然後已經被宣佈死亡的患者康復了....再然後斯蒂芬歷經磨練，為了保護地球成為了奇異博士！
然鵝の
我們的神經外科醫生開場是這樣的：
動作要快 姿勢要帥
“學習並實踐了很多年”：大腦佔心臟全身供血的20%左右，手術中，我們碰到過大動脈出血，血直接噴到了天花板上；還有腦幹附近的手術，腦幹是人呼吸、心跳的中樞，如果腫瘤和腦幹貼得特別近，術中稍微的牽拉，病人的呼吸、血壓就可能忽上忽下，紮實的解剖基本功、準確的判斷、沉穩冷靜細心，是神經外科大夫不能缺少的。
頸椎椎管內腫瘤較為少見，由於其部位特殊，腫瘤壓迫頸髓和椎動脈，且部分腫瘤可通過椎間孔向椎管外生長，造成患者臨床症狀嚴重，手術治療難度大，風險高，是困擾神經外科醫生的一大難題。
近日，我院神經外科收治了一名頸1、2椎管內外腫瘤患者併成功為該患者實施了手術，椎管內腫瘤完整摘除。患者術後恢復良好,脊髓神經壓迫症狀改善迅速。
病 情 回 顧
患者，女，69歲，西充縣人，20年前始發現左側頭頸部包塊伴反覆頭昏、頭痛，未予重視，包塊呈漸進性長大且上述症狀於近4年開始進一步加重伴四肢乏力、麻木不適，以右側肢體乏力為甚，伴輕度肌肉萎縮，後收入我院神經外科。
經CT、MRI檢查後診斷為：頸1、2椎管佔位（神經纖維瘤）。經神經外科全體醫師反覆研究後決定為患者行頸1、2椎管內外腫瘤切除術，術中需部分切除環椎後弓及樞椎椎板，考慮患者頸椎的穩定性，骨質切除範圍不能太多，必要時需行枕骨頸椎內固定融合術，手術危險性非常大，術中隨時有呼吸、心跳驟停的可能，甚至引起截癱或死亡。
▲術前檢查
▲術後檢查
01
朱曉輝主任多次組織神經外科全體醫護人員進行了充分的手術前討論及風險評估，制定了詳細的手術計劃，對每一項手術中、手術後可能發生的情況都制定了應對方案。主管醫生吳啟賢反覆和患者家屬進行了術前溝通，為患者家屬詳細講解手術過程及手術中可能出現的風險。
神經外科團隊僅用了3小時就為該患者完整摘除了腫瘤，解除了脊髓的壓迫。由於術前準備充分，手術過程操作精準，手術非常順利。術中生命體徵平穩，出血量不到100ml。患者麻醉甦醒後立刻覺得四肢輕鬆，麻木感明顯減輕，自覺四肢力量明顯增加。
02
朱曉輝主任介紹：高位椎管內腫瘤的手術治療非常棘手，容易引起高位截癱及呼吸功能障礙，甚至會危及生命。該項手術對手術團隊有著極高的要求，需要麻醉師、手術室護士的密切配合，手術的成功離不開每一位醫護人員的付出。
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神經外科（腦外科）科室介紹
我院神經外科創建於20世紀90年代，為西充縣唯一能夠開展顱腦疾病外科治療的科室，對重型顱腦損傷的救治、腦血管病的診斷治療以及各類型顱內腫瘤和脊髓腫瘤診斷擁有豐富的經驗，以腦血管病的急診處理，以及重型顱腦外傷機理及規範化救治體系為科室主要業務開展方向。
主要開展業務
一、顱腦創傷的診治（病種分類）
1）輕型顱腦損傷：頭皮裂傷（撕裂傷）、頭皮血腫、腦震盪、創傷性精神障礙、單純性顱骨骨折、外傷後傷口感染、頭皮挫傷等；
2）重型顱腦損傷：腦挫傷伴血腫形成 、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、開放性顱腦損傷、多發性顱骨骨折、顱底骨折、慢性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫、創傷性蛛網膜下腔出血、瀰漫性軸索損傷等；
3）特重型顱腦損傷：係為合併多種外傷所致的顱內損傷，且患者生命體徵情況不穩定，病情危重患者，往往需急診手術治療的患者。
涉及手術及操作：
1）硬膜下血腫清除術
2）硬膜外血腫清除術
3）腦挫傷血腫清除術
4）去骨斑減壓術
5）內減壓術
6）鑽孔引流術
7）顱骨修補術
8）腰大池體外引流術
9）腰椎穿刺術
10）開放性顱腦損傷清創縫合術
11）頭皮裂傷清創縫合術（皮瓣成形術）
12）頭皮缺損植皮術等手術方式
二、腦血管疾病的診治
病種涉及高血壓性腦出血、腦血管澱粉樣變所致出血、腦血管畸形出血、腦梗塞後出血、顱內腫瘤卒中、顱內動脈瘤所致蛛網膜下腔出血等血管性疾病；
涉及手術及操作：
1）小骨窗開顱血腫清除術
2）骨瓣開顱顱內血腫清除術
3）腦室外引流術
4）腦內血腫軟通道穿刺引流術
5）腰椎穿刺術
6）腰大池體外引流術
7）腦室腹腔分流術
8）腰大池腹腔引流術
三、顱內外及脊髓內外佔位性病變診治
病種涉及顱骨內外、椎管內硬脊膜內外的佔位性病變；
涉及手術及操作：
顱骨腫瘤切除術
顱內佔位性病變切除活檢術
椎管內髓外佔位切除術
椎管內髓內佔位切除術等常規手術方式
針對手術難度較大、較高的病變，可邀請南充及華西專家會診手術。
地址：西充縣人民醫院第二住院大樓8樓
電話：0817-4200370
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