Seveniny
手術後天天抽血，血液都抽乾了！
今天有一個老太太，做完手術四五天了，今天早上查房的時候，跟我們抱怨，醫生呀，為什麼天天抽血呀？我的血液都快抽乾了，我現在站起來就頭暈，我都被抽的貧血了，每天抽血幹什麼呀？
今天我們就來聊一聊這個換題，
第一，每天抽血不會把血抽乾
首先要說明一點，每天抽血，並不會把血液給抽乾，一次性抽血2至3管，加起來也就是10毫升左右。我們每公斤體重含血液70至80毫升，佔體重的7%至8%，人體平均血液有4.7升，抽血化驗的這一點點血液，就是九牛一毛，對身體的影響微乎其微。
第二，手術後為什麼要天天抽血，抽血查哪些內容呢？
手術後為什麼要抽血，主要還是因為病情的需要，需要結合患者的病情、所做的手術、身體情況等多方面的因素來考慮。
如果是小手術，例如體表脂肪瘤、粉瘤的切除，乳房纖維腺瘤切除等手術，手術中出血少，手術非常順利，並不需要天天抽血，甚至都不用抽血。
如果是比較大型的手術，手術後出血較多，手術不順利，患者合併有營養不良、貧血、冠心病、肝腎功能障礙等基礎病，那麼手術後抽血要比較的頻繁。如果手術後出現發熱、感染、出血、吻合口瘻等併發症，也需要經常監測患者的血液指標。
下面，我們具體來說一說，手術後需要抽血查什麼？
（1）感染指標
很多手術並不是無菌的，而是有可能出現感染，或者本來就是感染的，例如胃腸道手術，急性闌尾炎，膽囊炎，泌尿系統手術等等，有些病人術前本來就有白細胞升高，手術後，白細胞應該下降。如果白細胞不降反升，或者降低之後，又上升了，可能提示體內有感染，術後可能出現了併發症。除了白細胞，還有C反應蛋白、降鈣素原、中性粒細胞比例等多個指標，可以提示有沒有感染。
（2）有沒有出血或者貧血
查血常規，可以監測血紅蛋白，看看有沒有貧血，如果血紅蛋白較手術前下降，而且從進行性下降，需要考慮手術後有出血，需要及時的干預。手術後還需要監測凝血功能，如果凝血功能有異常，手術後也容易出血。
（3）監測肝腎功能
手術，特別是全身麻醉的手術，對肝臟和腎臟都是一個考驗，如果既往肝腎功能不正常，或者做了肝臟或者腎臟的手術，更需要監測肝腎功能。
（4）監測電解質
手術後還需要監測鈉離子、鉀離子、鈣離子等電解質的情況，特別是胃腸道手術的患者，手術後需要禁食水一段時間，不能吃，不能喝，容易出現電解質紊亂，需要定期檢測這些離子有沒有異常，調整補液。
（5）監測患者的營養狀況
手術對患者是一個比較大的打擊，手術後還可能需要禁食水，有一些患者，手術前就可能已經出現營養不良，特別是癌症的患者。手術後，我們需要監測患者的營養情況，抽血查白蛋白，前白蛋白等指標，可以瞭解患者有沒有營養不良。
（6）監測心臟功能
現在的老年患者越來越多，很多人都有冠心病的病史，有的人放過支架，有的人還做過搭橋手術。這次手術後，可能會出現心臟功能異常，甚至有可能誘發急性心梗發作，可以出現肌鈣蛋白升高，心肌酶譜升高，這些都可以通過抽血來發現。
總而言之，手術後可能需要定期抽血化驗，檢測身體的各項指標，抽血的血液並不多，每次十幾二十毫升，不會導致貧血，更不可能把血抽乾。醫生會根據你的病情，決定是否需要抽血化驗，抽血查哪些指標。
