今天在後臺看到了一個留言：我總是在晚上吃完飯就開始胃疼、胃脹，都好幾年了。檢查沒少做，也開了不少藥，但是沒什麼效果，這是怎麼回事啊？

相信有這種情況的人也是不在少數，今天我就為大家捋一捋這個問題。

其實在中醫看來，飯後胃疼、胃脹大多就是4個原因引起的。

胃疼、胃脹的4個原因

1、寒邪客胃

寒屬陰邪，其性凝滯收引。脘腹受涼，內客於胃，或服藥苦寒太過，或寒食傷中，致使寒凝氣滯，胃氣阻滯，氣不通則胃疼或胃脹。

症狀：這類患者通常是突然胃疼或胃脹，遇熱則痛減，遇寒則痛贈，經常不喝水，或者只喜歡和熱的，舌苔白且薄，脈弦緊。

調理思路：溫胃散寒，理氣止痛。

方藥：良附丸加減。

良附丸是調理寒邪客胃，寒凝氣滯的基礎方。氣滯重者，可加木香、陳皮；若鬱久化熱，寒熱錯雜者，可用半夏瀉心湯加減，辛開苦降，寒熱並調；

2、飲食停滯

胃主受納腐熟水谷，其氣以和降為順。飲食不節，暴飲暴食，損傷脾胃，飲食停滯，致使胃氣失和，胃中氣機阻滯，不通則痛。

症狀：暴飲暴食後，胃脘疼痛，脹滿不消，疼痛拒按，得食更甚，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減，不思飲食或厭食，大便不爽，得矢氣及便後稍舒，舌苔厚膩，脈滑有力。

調理思路：消食導滯，和胃止痛。

方藥：保和丸加減。

本方為治療飲食停滯的通用方。若脘腹脹甚者，可加枳實、厚朴、檳榔行氣消滯；若食積化熱者，可加黃芩、黃連清熱瀉火；若大便秘結，可合用小承氣湯；若胃痛急劇而拒按，大便秘結，苔黃燥者，為食積化熱成燥，可合用大承氣湯加減，通腑洩熱，蕩積導滯。

3、肝氣犯胃

脾胃的受納運化，中焦氣機的升降，有賴於肝之疏洩。憂思惱怒，情志不遂，肝失疏洩，肝鬱氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣阻滯，即可發為胃痛。

症狀：胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱鬱怒則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦。

調理思路：疏肝理氣，和胃止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減。

柴胡疏肝散為疏肝理氣之要方。若脹重可加青皮、鬱金、木香助理氣解鬱之功；若痛甚者，可加川棟子、延胡索理氣止痛；噯氣頻作者，可加半夏、旋覆花，亦可用沉香降氣散加減，降氣解鬱。

4、脾胃溼熱

脾氣主升，胃氣主降，胃之受納腐熟，賴脾之運化升清，所以胃病常累及於脾，脾病常累及於胃。若素體不足，或勞倦過度，或飲食所傷，或過服寒涼藥物，或久病脾胃受損，均可引起脾胃虛弱。

症狀：胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸，口乾口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆噁心，身重肢倦，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數。

調理思路：清熱化溼，理氣和中。

方藥：清中湯加減。

氣滯腹脹者，加厚朴、大腹皮。若寒熱互結，幹噫食臭，心下痞硬，可用半夏瀉心湯加減。

寫在最後

有時候不是不想調理，而是方向就錯了。上邊這4種胃疼、胃脹的原因、症狀、調理方式，我都做了一個總結。

當然，方子一定要在專業人員的叮囑下進行調理。