銀杏葉的守望
這個問題問的挺有意義的，有些冠狀動脈狹窄嚴重問題的朋友，在醫生的建議下，通過介入手術安放了支架，改善了冠狀動脈血流和心肌供血問題，但放完支架，還需要長期堅持服藥嗎？如果不堅持服藥，會對健康有什麼影響呢？今天就來和大家探討一下，支架術後服用藥物的相關問題。
放了支架並不等於治癒了冠心病問題
支架介入術是冠心病的一種治療手段，但並不是解決冠心病的根本手段。通過介入手術，將支架放入冠狀動脈血管狹窄處，然後用支架將冠狀動脈血管撐起來，恢復心臟的血液供應，減少心肌缺血缺氧造成的心臟健康危害，是支架手術的最終目的。
但從引起冠狀動脈狹窄的原因來說，支架手術等於是用物理的發生把已經出現狹窄的冠狀動脈血管“撐開”，改善血液流通和供應，但並非已經治癒了冠心病問題。
冠狀動脈的硬化、狹窄等各種問題，往往不是一天形成的，其狹窄的部位也並非只有一處那麼簡單。由於年齡的衰老，高血壓高血脂等相關慢病的影響，遺傳因素的影響，不良生活習慣的影響，為心臟提供血液和養分的冠狀動脈，會出現一定的衰老、硬化等方面的問題，脂質會在受損的動脈血管內皮下方堆積，最終形成脂質核心上面覆蓋纖維帽的斑塊，這些斑塊會造成動脈血管的硬化，狹窄，如果出現破裂或潰破，還會引起血小板的聚集，引起血管栓塞的風險，支架的放入，可以改善血管狹窄程度嚴重部位的血液循環，但並不等冠狀動脈血管所有的狹窄和斑塊問題都解決了。
打個比方來說，支架介入術就好比是一種救援措施，能夠把狹窄嚴重的部位迅速的通開，以免引起更大的心血管疾病問題，但這種救援措施，並不能改善未放置支架血管的硬化和狹窄，也不能緩解冠心病疾病的發展進程，因此，即使心臟放了支架，心血管疾病的風險，仍然要繼續控制，甚至要更加的注意控制。
在冠心病患者進行過支架介入術後，原來的造成冠狀動脈狹窄的那些問題並沒有解決，血壓該高還是高，血脂血糖該超標還是超標，同時斑塊不穩定，其他段血管出現狹窄梗塞的風險也依然存在，因此，在冠心病患者即使放了支架，很多時候仍然要長期的服用藥物來控制心血管疾病風險，是為了預防心血管疾病的二次發生，被稱之為心血管疾病的二級預防。
放完支架後的冠心病患者，需要長期吃哪些藥物？
在說吃藥之前，還是想強調一下健康生活方式的重要性。想要保護心血管健康，減少心血管疾病二次發作的風險，比起堅持長期吃藥更重要的，是長期的健康生活方式保持。堅持健康飲食，合理飲食，加強合理運動鍛鍊，堅持運動鍛鍊，控制好體重，心態保持樂觀平和，避免熬夜，戒菸限酒，這些健康生活方式的保持，對於降低心腦血管疾病的風險和疾病發作率的效果，比服用藥物還要更大，也沒有副作用風險，是最好的預防心血管疾病預防方式。
在堅持健康的生活方式調理身體以外，結合自身身體情況，該用藥還是要堅持用藥。最常見的支架術後需要服用的預防性藥物包括降血脂藥物和抗血小板藥物，比如我們常說的他汀和阿司匹林，他汀類藥物能夠降低血脂水平，有效控制低密度脂蛋白膽固醇，穩定斑塊，抑制血管炎性反應，減少斑塊破裂風險；而抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等藥物，能夠有效的抵抗血小板聚集，減少斑塊破裂帶來的血栓風險。這2類藥物通常都需要長期服用，並注意藥物的有效性和用藥的安全性，在身體耐受的情況下，做好心腦血管疾病風險的預防。
而對於已經有心肌損傷的冠心病患者，支架手術恢復供血，並不能對已經受損的心肌進行改善，因此，對於此類患者，除了要做心血管疾病的二級預防用藥，還應該結合自身情況，合理的選擇服用β受體阻滯劑類藥物，普利類或沙坦類藥物，硝酸酯類藥物等藥物，控制好血壓的同時，積極的保護好心臟心肌，減少心肌進一步發生問題的風險。
總而言之，即使放了支架的冠心病患者， 也要結合身體情況，在全面進行健康生活方式調理的前提下和基礎上，合理的選擇藥物來控制調理相關慢病，控制好相關指標和症狀，降低心腦血管疾病的發病風險。
李藥師談健康
早晨五點，就被急診電話吵醒，啟動胸痛中心，開啟綠色通道，胸痛1小時患者男性49歲。
導管室啟動，我在急診等候患者，患者到急診的時候，120醫生已經開始心肺復甦了，因為患者半道心跳就停了。
家屬哭著過來拉著我：王醫生，你再救救老蘇吧，5年前你救了他一命，你再救救他吧！
老蘇，5年前，因為急性心肌梗死，當時發生室顫，王醫生電擊除顫，並且介入支架開通血管，後來老蘇一家還給我送來錦旗表示感謝。術後一年老蘇經常老找我複查，恢復的不錯。
可是這幾年再沒見過，他夫人後來哭著給我說：讓他來找王醫生，就是不來，讓他堅持吃藥，就是不吃。犟的不行，現在不犟了，不聽醫生話……
老蘇第一份120的心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死，半道患者心臟就驟停了，因為梗死麵積太大，我們一般看完心電圖就能有一個初步判斷，加之患者當時血壓已經偏低，心源性休克，真正的九死一生，可是他都沒堅持到醫院，就不行了。最終，還是因為病情太重，心臟沒有恢復跳動，根本都去不了手術室，死在急診。
我們每年都能遇到這樣的患者，私自停藥，結果血管再次狹窄，運氣好的再來做個造影放個支架，運氣不好的就像老蘇，走了，一了百了！
前幾天我發的小視頻，就是私自停藥，血管再次狹窄，再次手術的老太太，大家可以看看。
那麼您說支架術後不堅持吃藥行嗎？影響壽命嗎？老蘇已經告訴了我們答案。
那麼放了支架為什麼要吃藥？吃什麼藥？
第一、闢謠：不是支架後得終生吃排異藥。支架後不用排異，吃藥和支架並沒有直接關係。支架患者一般都屬於冠心病比較重的，要麼是心肌梗死，要麼是心血管嚴重狹窄。就算是輕度的冠心病，也得吃藥，何況這麼重的冠心病。所以，不是因為支架吃藥，而是因為冠心病就得終生吃藥，跟支架沒有直接關係，支架也不用排異。
第二、支架只能解決狹窄血管和閉塞血管，恢復正常血流，支架放完，血流恢復正常，那麼支架的基本任務就完成了。可是我們身體形成動脈粥樣硬化的基礎還在，也就是我們不管的話，血管還會再次動脈粥樣硬化加重，斑塊加重，狹窄加重，引起心肌缺血心絞痛，斑塊破裂形成血栓，再次發生急性心肌梗死。就像老蘇這樣，再次心肌梗死。而只有通過正規的藥物治療，才能預防心血管狹窄加重，才能預防心肌梗死。因為支架術後不能預防心血管狹窄，不能預防心肌梗死。
第三、支架後吃什麼藥？阿司匹林＋替格瑞洛或氯吡格雷，這叫雙聯抗血小板，阿司匹林需要長期吃，甚至終生，替格瑞洛或氯吡格雷吃一年半左右。這些藥物的目的是抗血小板聚集，預防血栓，預防支架內狹窄。還有就是他汀，目的是降低低密度脂蛋白，預防斑塊加重，同時抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂形成血栓。這兩個藥物配合防止心肌梗死。除了這兩個基礎還包括控制三高的藥物，甚至包括防止心臟擴大的普利或沙坦，防止心衰或心律失常的洛爾類，擴血管的硝酸酯類，已經控制心絞痛的藥物，當然這些藥物，需要因人而異。
如果不吃，那麼心血管再次狹窄幾乎是必然的，甚至還會心肌梗死。
支架只能解決方式嚴重的狹窄，比如急性心肌梗死救命，比如嚴重心絞痛改善心肌缺血，緩解心絞痛。這就是支架的任務，而預防心血管進一步狹窄，預防心肌梗死，只能靠藥物＋健康生活方式！
心血管王醫生
當然會影響壽命，而且隨時都可能發生不良事件，危及生命！
堅持服藥並不會因為支架與否而改變！
患者之所以需要支架，是因為冠脈血管裡存在嚴重狹窄，血流無法正常流通，其中的兇手在於斑塊血栓，而患者服用的阿司匹林和他汀就是防止斑塊破裂、血栓形成的重要手段，所以服藥與支架並沒有什麼必然的聯繫，別說已經支架的患者，哪怕還沒有確診為冠心病，只要存在多個高危因素就需要堅持服藥，減緩病情的發展速度。
我們已知藥物的作用，那麼就算對於沒有支架的患者來說，定時服藥都是必須長期堅持的，擅自停藥就意味著風險，而冠心病患者就需要警惕的就是急性心肌梗死，一旦發生急性心梗，那麼也就代表著危險的來臨，必須爭分奪秒的進行急救，迅速開通血運循環，恢復正常供血，使患者暫時緩解症狀。
支架沒有治療冠心病的效果，所以依然需要靠藥物進行控制！
藥物不是零食，都有副作用，正常人不會服藥，只有病人才需要服藥，而支架後的患者哪怕沒有任何症狀，依然還是病人，所以就必須堅持服藥。
冠心病患者需要支架，是因為心肌缺血缺氧嚴重，無法正常功能，只能通過人工植入支架的辦法，強行撐開狹窄的冠脈血管，暫時恢復血運循環，滿足心肌所需，這樣會在一定程度上增加心肌供血供氧量，改善患者的臨床症狀；但我們必須明白“支架只有一個，而輸送血液的血管卻不止一條，其狹窄的程度也有輕有重，很可能支架只解決了狹窄最為嚴重的血管，其他血管內的狹窄依然存在，並且堅定不移的發展”，如果患者支架後，因為自身症狀緩解乃至消失就放鬆警惕，拒絕堅持服藥，那麼隨著時間的推移，可能又會因為狹窄程度過高而二次支架，甚至因為急性心梗搶救不及時，而發生悲劇。
冠心病患者的治療是一件長期的奮戰史，藥物是基礎！
我上面已經說了服藥的目的，大家應該已經很明白了，藥物之所以需要長期服用，因為其可以拖住病魔前進的腳步，為患者爭取時間，而支架是在這個時間不夠的情況下，強行逆轉時間，將病情推回過去，然後繼續通過藥物爭取時間。
由於目前醫學的限制，冠心病難以被攻克，所以主要採取這種控制的手段，變相延長患者的生命長度，但隨著臨床醫學的發展，我們慢慢發現一些其他致病因素，根據病因進行考慮，部分冠心病患者可以得到治療，我們完全可以通過解除責任病灶，來使這些特殊的冠心病患者得到恢復，由於動脈硬化是不可逆的，不健康飲食也是致病因素之一，完全治癒是很難達到的，但可以使患者達到臨床治癒的效果，後期多注意就可恢復正常的生活和工作。
羅民教授
首先，明確回答這個問題，對於心臟放了支架的患者來說，如果支架術後不能堅持服用藥物，或者老百姓常說的堅持吃保護支架的藥物，大概率事件是一定會影響壽命的。為什麼這麼說呢？因為對於心臟放了支架的患者來說，術後堅持服用阿司匹林、他汀等藥物那是第二條生命線，如果不按醫囑服用這些藥物，或者說中間自行停用，這都是很危險的。嚴重者可以發生急性支架內血栓，導致心肌梗死，甚至猝死。輕者也會出現亞急性期和遠期的支架內血栓事件，輕則心梗，重則致命。
其實，一個支架植入心臟的冠狀動脈後，患者能夠堅持服用藥物，尤其是雙重抗血小板藥物（阿司匹林+氯吡格雷或者替格瑞洛）的作用主要是給支架充分內皮化創造更好的條件。現在大多數人植入的支架都是藥物塗層支架，這種藥物塗層支架的好處是抑制動脈內皮的過度增生，不至於超聲再狹窄。但是，不好的一面是內皮化過程可能被延長，而沒有充分內皮化的支架是容易發生支架內血栓事件的，這樣一來這些患者能夠堅持服用藥物就顯得很重要。因為只有通過藥物的作用充分抑制血小板活性，不讓血栓事件發生，才能保證患者的生命安全。
總之，對於那些心臟放了支架的朋友，一定要謹遵醫囑，按照醫生的指導服藥，切勿自行停藥，因為這很危險。
張之瀛大夫
了卻君王天下事，贏得生前身後名，大家好，我是小白科王先生！好高興看到你的問題！
心臟支架後不吃藥會不會影響壽命？首先這個問題不能直接回答是或者不是，老規矩，分情況！
第一知道為什麼要做支架？因為高血脂或者嚴重的動脈硬化，血管垃圾，斑塊過多，阻礙了血液在血管中的正常流動，導致前方組織供血不足，比如心血管出現的擁堵，導致心臟前段組織供血不足，這時候通過支架介入，把狹窄的血管撐開，讓血流通過，已達到解決血液流速的問題！
第二，做過支架吃的藥是幹嘛的？通過前邊說的都知道，病因是血管垃圾，血脂過多造成的，那麼做完支架這些因素都解決了嗎？並沒有，依然垃圾多，依然有斑塊，所以術後吃的晚有兩種，第一種降脂的稀釋血液的，第二種抗血小板凝集，本來光滑的血管壁，加了金屬網格，更容易滯留血塊，所以抗凝很重要，比如長期吃波立維等。
第三不吃行不行？剛才說了藥物的作用，如果不吃，很可能二次擁堵，換地方的多處梗塞！
所以能明白，吃不吃影不影響生命，不是根據做不做手術決定的，是自身健康情況決定的，做過支架，保持健康的生活方式，規律的生活習慣，通過保健，理療改善了血液循環情況，不吃藥完全沒問題！但是身體改善不了，還是不建議停藥
王先生分享個人觀點，三觀正，歡迎關注互動！
小白科王先生
心臟支架術後如果不堅持吃藥，會再次出現動脈狹窄，引起症狀，嚴重的會心肌梗塞，搶救不及時會死亡。所以肯定會影響壽命的。
不堅持吃藥，會影響壽命
冠狀動脈狹窄引起的冠心病，目前主要的治療手段是放入支架，把狹窄的部分撐開，恢復血流。支架把血管打通了，能起到立竿見影的效果，起死回生。術後一定要按時吃藥，有些朋友吃了一兩年的藥，覺得自己什麼都正常了，就不聽醫生的話，自行把藥給停了。沒多久，再次心梗去急診科報到，運氣好的，搶救及時，可以繼續活著。運氣不好的，搶救不過來，就這樣走了。所以，不堅持吃藥的代價很大，壽命也會有影響。
冠脈支架植入術後，為什麼要堅持長期吃藥？
人的動脈為什麼會發生斑塊，是由於人本身血液的粘稠程度和血壓的影響，所以吃藥的目的也是為了降低血脂、降低血壓、穩定斑塊，防止血栓再次形成，引起血管的狹窄。我們正常的血流中沒有外來的物質，而現在有一段支架一直放在人體內，這會導致局部的血液容易凝固，導致血栓形成。所以支架植入術後，一定要長期吃藥，目的就是為了抗凝血，抗血小板的聚集，以免繼發的血栓形成，導致支架再次狹窄閉塞。
出現過一次心梗，放了支架，應該說是從鬼門關走了一回，更加要珍惜生命。別以為吃藥了兩年好了就真的好了。支架植入術後，只是解決一時的問題，最根本的還是要通過飲食和藥物改善人體血液的狀況，並不是說支架術後就可以一勞永逸了。不注意飲食，不吃藥，還是胡吃海喝，支架也會再一次堵塞，原來好的動脈也會出現狹窄。
所以建議，要低脂低鹽低糖飲食，少吃動物內臟，不要吃的過飽。過飽，血液集中在消化系統，心臟的供血就會減低，少數人會出現心前區不適等症狀。要多吃青菜水果，戒菸戒酒。
小影大夫
心臟如果都已經做過支架了，那麼就更應該注意平時更好的進行保養，這樣才能預防二次，三次復發，而預防的最好的方式出了改善飲食和生活習慣就是要注意堅持服藥，雖然未必就會萬無一失，但是至少也可以延緩這些問題的到來。心臟支架主要就是因為血脂堵塞了血管，採用支架來疏通血管，但並不是放上支架就萬事大吉來，因為支架還會繼續被血脂侵佔，堵塞血管，引發生命的危險。
所以在心臟直接之後，醫生建議的藥物一定要按時服用，除此以外，還要注意平時的飲食和生活習慣，預防血脂繼續升高，那麼平時應該注意；
1.控制總能量的攝入，儘量保持一個健康的體重。
2.少吃油炸類的食物以及燒烤類的食物
3.少吃煙燻醃製的食物，以及動物肥肉。
4.少吃高糖類的食物以及各種各樣的零食。
5.每天足量的飲水，達到1500-1700ml。
6.每天500g的蔬菜，種類越多越好，最好每餐都有。
7.每天半斤水果。
8.每天100g左右的豆製品。
9.飲食葷素搭配，以及粗細搭配。
除了飲食以外，還有生活習慣上也要注意，第一不熬夜，不是少熬而是不熬，因為熬夜也會增加血脂。第二，每天適量的運動，最好不少於1小時，但是要注意心臟負荷，強度不要太大，中等及以下即可。第三，戒菸限酒，尤其是吸菸會大大增加心臟堵塞的風險，一定要戒菸。第四，少喝咖啡，如果喝，一定要用濾紙濾過，因為咖啡中有一種成分叫萜烯酯，這種成分會加速心臟堵塞的發生。最後還要注意保持一個良好的穩定的情緒。
心理營養師程偉華
心臟支架手術後要堅持吃藥一年，並且剛手術後要三個月去檢查一次，然後六個月檢查一次，這一年很關鍵，如果不堅持吃藥容易造成血管或支架處再次堵住，那樣會很危險的。滿一年後去醫院檢查各項正常的話醫生會相應的給你減藥。只要平時注意身體，防止三高，避免劇烈運動搬運重物，壽命和正常人一樣。
鄉村小棉生活錄
心臟支架手術是治療冠心病的的一種效果較好的手術。但是心臟支架手術並不是說冠心病完全治好了，只是手術可以在極短時間裡改善病人的心臟供血問題，使瀕危病人維持生命正常，對於提高患者的生活質量發揮了重要的作用。
心臟支架並非一勞永逸，支架手術只是運用物理方法人為的恢復心肌血供，其只對狹窄病變部位有效，使症狀得到暫時的緩解，並不能徹底消除導致動脈粥樣硬化的危險因素。術後的注意事項和後遺症也是人們沒有辦法不考慮的。
有些患者認為放入支架以後，症狀就消失了，便不再堅持服藥，這是錯誤的。患有冠心病的患者，一般心臟的大部分冠狀動脈都會出現不同程度的狹窄。支架的長度是有限的，往往放置在狹窄最嚴重的冠狀動脈處。因此放完支架後，只是緩解也症狀，並不代表疾病的痊癒，患者需要堅持吃藥。
由於動脈粥樣硬化無法根除，所以冠心病是一種終身性、複發性疾病，以目前的醫療水平來看，一旦被冠心病盯上，基本需要終身服藥，即使在沒有症狀的情況下，也仍然需要口服藥物來改善冠心病的預後。
如果不堅持服藥，可能會加重病情，影響壽命。
此外冠心病是一種全身性的疾病，是導致血管狹窄的根本原因。支架手術後除了要繼續吃藥，還應當堅持健康的生活方式，戒菸、限酒及控制飲食，飲食要清淡，選擇低脂、低膽固醇、低糖膳食，注意補充維生素和蛋白質，積極控制體重。注意適當運動，要循序漸進，保持樂觀的心態，還要注意定期去醫院複查。
希望對您有所幫助。
健康之初心血管
心臟支架術是一種臨床比較成熟的手術方式，主要是用於疏通堵塞的心血管，可用於冠心病、急性心梗患者的治療，已經是很常見的治療手段。
心臟支架術後如不堅持服藥，會不會影響壽命？
一直以來，我們強調的是，心臟支架術雖然有效，但是並不是一勞永逸的。對於患有冠心病、心梗等疾病的患者而言，支架術後仍需堅持後續的 藥物治療，並輔以必要的生活方式干預，這是預防疾病復發的關鍵。
1、心臟支架術後必須堅持服藥：心臟支架術後如果不堅持服藥，肯定是會影響患者壽命的。這不是說支架術影響患者壽命，而是患者已有的病理因素會導致血管再狹窄、堵塞，而一旦心血管再次堵塞，會使得心肌受損更為嚴重，心臟功能受到進一步的損害，嚴重會致心力衰竭，甚至是直接導致患者的死亡。
因此，我們一直在強調，支架術只是用於改善心肌缺血，防止心肌壞死，預防心絞痛的一種手段，而無法消除患者已有的病理因素，如基礎的病理因素動脈粥樣硬化，伴有的疾病高血壓、高血脂、高血糖等，這些疾病都屬於終身性疾病，需要患者堅持長期用藥治療。如果支架術後患者擅自停藥，就會導致這些疾病控制不利，即便是支架術後的心血管也會再次被堵。而且，支架術只是針對嚴重狹窄、堵塞的血管，若不注意後續的藥物治療，輕微狹窄的血管也會被堵塞。因此，心臟支架術後患者必須堅持服藥治療。
2、心臟支架術後患者的注意事項：支架術後患者的藥物治療是必須的，也是防止病情復發的關鍵，用藥包括針對三高症等原發病的治療，以及抗血栓治療、穩定斑塊的治療等，具體的用藥方案應該根據患者的病情來選擇。另外，除了用藥治療外，患者還需注意定期複查，以監測支架術後患者的恢復情況，以及病情發展情況，以便及時發現對患者不利的因素，及時治療。
與此同時，健康的生活習慣是一直要保證的。支架術後患者一定要保證合理膳食，少食肉製品、甜品、油炸食物、辛辣刺激性食物等高熱量食物，注意限制高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物的攝入，粗細糧合理搭配，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等，避免暴飲暴食，每餐七八分飽為宜；戒菸戒酒；堅持每天進行適度運動，以不超過自身承受能力為前提，尤其要避免劇烈運動；規律作息，保證充足的睡眠；勞逸結合，避免過度勞累；防止情緒過激、憤怒等，保持平和的心態；避免寒冷刺激、過度用力等可致心梗發作的高危誘因等。
