醫療醫患糾紛的處理步驟是什麼?

中級審判員


一、醫療糾紛的處理方法

1、和解(協商解決)

發生醫療糾紛後,患方和院方可本著平等自願的原則,在充分協商的基礎上達成和解協議,和解協議的效力應予以認定。《醫療事故處理條例》第四十七條規定,雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的,應當製作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等,並由雙方當事人在協議書上簽名。

2、調解(衛生行政部門等第三方介入)

《醫療事故處理條例》第四十八條對調解進行了規定:已確定為醫療事故的,衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求,可以進行醫療事故賠償調解。調解時,應當遵循當事人雙方自願原則,並應當依據本條例的規定計算賠償數額。經調解,雙方當事人就賠償數額達成協議的,製作調解書,雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議後一方反悔的,衛生行政部門不再調解。

3、訴訟

在訴訟之前,當事人可以進行醫療事故鑑定或者醫療過錯鑑定,醫療事故鑑定由醫學會鑑定,醫療過錯鑑定由司法鑑定中心鑑定。進行鑑定並不是醫療糾紛訴訟的法定前置程序。

在舉證責任方面,患者對患方和院方存在醫患關係,以及產生了損害後果負有舉證責任,院方對醫療行為是否存在過錯,以及醫療行為和損害後果之間是否存在因果關係負有舉證責任。

二、醫療糾紛處理原則

  1、堅持不以醫療事故鑑定為前置的原則

最高法院規定,審理醫療糾紛案件不再以醫療事故鑑定為前提,並不僅只是個程序上對當事人的安慰,給一個平息不滿情緒的緩衝,而是對過去這一作法的否定。因為以醫療事故鑑定為前置,無疑等於醫療事故的鑑定就等於法院的判決,因為沒有或者沒有經過醫療事故鑑定,不但不能勝訴,你連起訴的資格都沒有。而過去的醫療事故鑑定雖然在一定程度上保護了當事人的合法權益。但由於鑑定委員會常由當地的醫療專家組成,由其進行鑑定,無異於讓他們自己給自己鑑定,其公平性大打折扣,患者也很難相信。

2、堅持醫患雙方地位平等的原則

醫生是醫院的主宰,是患者的上帝。可以說是掌握著患者的命運,有的醫生往不認為自己是給患者治病,為患者服務的,而是患者有求於自己。

3、堅持過錯原則

這裡的過錯原則,不僅是在對患者治療中的過錯,包括在履行醫療合同整個過程中的過錯。即在履行醫療合同中違反了合同法的一般原則,即屬於有過錯。實質上就是合同約定的誠實信用原則。如果合同的某一方違反了合同原則,就要承擔違反合同的責任。

三、醫療事故處理流程

1、發生醫療事故爭議,醫患任何一方都有權向當地衛生行政部門申請醫療事故鑑定,填寫申請表格,或醫患雙方共同向醫學會申請鑑定。

2、縣級衛生行政部門負責調解及協助醫患雙方向醫學會提出醫療事故鑑定申請。當醫療事故爭議調解不成功,患者家屬可以在知道醫療爭議之日起一年內向市醫學會提出醫學鑑定,或者直接向市人民法院提起訴訟。

3、衛生行政部門接到申請書10個工作日內作出是否受理的決定,並書面通知申請人。

4、患者死亡,醫患雙方不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡後48小時內進行屍檢;具備屍體凍存條件的,可以延長至7日。屍檢應當經死者近親屬同意並簽字。屍檢由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。屍檢應由提出異議一方交納屍體檢驗費。醫療單位或者病員家屬拒絕進行屍檢,或者拖延屍檢時間超過四十八小時,影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責。

5、縣級衛生行政部門對受理的醫療事故鑑定申請,5個工作日內移交給市醫學會。

6、按有關規定,提出要求鑑定的一方,應先向市醫學會交納醫療事故爭議鑑定費。若鑑定結果為醫療事故,則該鑑定費由醫療機構支付;若鑑定結果不是醫療事故,則該鑑定費由提出鑑定方支付。

7、市醫學會組織專家進行醫療事故爭議鑑定。

8、縣級衛生行政部門將鑑定結論送達申請人及另一方當事人。

9、按照《醫療事故處理條例》的規定,若鑑定結果不是醫療事故,醫療機構是不用賠償任何費用的;若鑑定結果為醫療事故,則按《醫療事故處理條例》第五十條的規定進行賠償。



鐵桿中醫


我也是受害者,孩子出生都哭了,旁邊待產的都聽見了。然後等了一小時告訴我孩子不行了。病歷都修改了。變成宮內窒息死亡,醫院一口否決孩子哭了。法醫鑑定發育完全,心肺浮揚實驗陽性。根據病歷推斷是宮內窘迫窒息死亡。我父母都去世了,我是獨生子。找不到個明白人出主意。親戚都勸我就當吃虧了。和醫院打官司沒贏得。現在的心情迷茫,無助,氣憤,也不知道該怎麼走了。


魑魅魍魎魈魃魁鬿


不知道你是患者還是醫生,不管是哪方面的把,出現不良事件都會我們不願意看到的,我就從正常的流程簡單說一下吧。

既然是要處理,肯定是家屬不滿意了。這個要看糾紛的大小了。如果僅僅是對醫務人員服務態度不滿意,那麼去醫院的投訴辦或醫務處投訴就可以了,也可以直接打縣長市長熱線,都會給你答覆的。

如果是非常嚴重的事件,比如患者死亡,家屬認為醫務人員在診療工作中有嚴重差錯,那麼則必須走法律流程了。

家屬首先一定要保持冷靜,打砸醫院設備和醫護人員不但不解決問題,還害得自己犯法坐牢。醫院的東西都賊貴,一臺超聲上百萬,就算醫院有治療差錯,賠你的錢不夠你賠償超聲的,還有可能坐牢,這就太得不償失了。

首先患者這方認為醫生哪裡有差錯,一定要留有證據,打官司講究的就是證據。不能說“人來的時候好好的,人就沒了”,這不算證據,醫務人員肯定都是盡力搶救的,也不是神仙,不能什麼病都治好。如果是醫務人員脫崗,推脫,不及時治療造成的,這個基本打官司沒問題了,醫院肯定是有責任的。但責任如何鑑定,要有法院說了算,自己漫天要價是沒有用的。

簡單說一下打醫療官司的流程吧。

儘快找律師起訴,大部分人並不懂法律這套,所以找律師是非常有必要的。

律師幫你整理好證據訴狀後去法院起訴

正式起訴前會有醫調委進行調解,患者方對調節滿意的就到此為止了。不滿意的那就等著法院開庭就行了

法院會再找第三方鑑定機構評估醫院存在的差錯,根據差錯的大小,出鑑定報告

最後法院根據鑑定結果,決定醫院有多少責任,責任從100%到無責任不等。

法院判決後,醫院確實有責任的,法院會判定醫院賠償的數額,醫院方無異議不再起訴的話,就會將賠償款給你,醫院有專門的醫療事故險,到時候這筆錢有保險公司支付。如果醫務人員存在嚴重不負責任的情況,還會被定罪的,需要負額外的刑事責任。(不過這種極端情況很罕見,在正規醫院質控都很嚴格,醫務人員很少有嚴重不負責的情況)

基本這就是大體流程,一般醫療官司需要1年左右的時間。


產科李醫生


先把病人家屬抓起來,然後,醫院和醫療鑑定機構進行緊急磋商,把事實真相隱藏起來,需要的話,修改修改病歷,把監控視頻藏起來或者把重要的抹掉,並且立刻辭退相關護士或者讓相關醫生出去旅遊,等等。一切都準備好了之後,就坐等病人家屬來“自投羅網”了。這絕對不是編故事!醫院醫生多可憐,在罪證面前,他們永遠是弱者!


田老師8844


處理糾紛的程序:作為患方,首先是找上親屬管事長輩或是自己的領導,到醫院科室找證據招人,注意,千萬不要打人砸物品,要是砸就砸點小的,不輕易找醫務科,要麼直接找院長,接下來就只能和醫務科打交道了,因為,正常情況下醫務科就是管著處理糾紛的,到了醫務科就是強調醫院的責任了,實際上在正常情況下,醫院醫生的責任不會很大,因為,醫院就是個死人或者出現人突然不行的地方,只要醫院醫生盡職守則,一般不會有大的紕漏,至於誤診漏診這種情況在所難免,醫生也不是神仙,這些醫務科都會跟你說清楚,關鍵是你要找到醫院醫生的疏忽或者過錯,就是你要價的砝碼,當然,我們不是為了錢,可是,事情到了這一步也只有要錢了,至於讓醫生坐牢,那不是我們的目的,因為,醫生坐牢不坐牢與我們沒有一點好處。下一步就是醫調委的調解,這個時候要有個思想準備,只要差錯事故不大,錢不會很多的,能認可就解決算了,如果不認可,就要重複上面的過程,最後醫院把這個事情交給中間機構,由他們出面和你們談,這個時候就很難說了,因為,這個機構也許就是保險公司,也許是律師,一般情況下你並不知道對方是幹什麼的,總而言之他們都是代表醫院來和你談的,再不行就要走法律程序了,那就麻煩了,你要是法院有可靠的人也不失為一條好的途徑,因為中國的情有時大於法,接下來法庭調解,再調解,如果不同意,法院就會根據雙方提供的證據依法宣判,如果不同意可以上訴,反正沒有一年的時間不好弄,最後弄得人困馬乏心煩意亂,好歹多弄了點錢還有點補償,要錢沒弄多少,就跟不划算了。醫方:在糾紛一開始,就要找準自己的理由,要從專業角度強調自己這麼多的必須性,最好是這些證據能得到專家的認可,因為,最後走法律程序的時候,法官還得參考他們的判斷,醫院的一面之詞法院只是參考,作為醫院要時刻準備著隨時可能解決,因為患者及家屬都不願意自找麻煩走法律程序,所以,他們會用各種辦法逼逼醫院就範,所以,醫務科就要有各種小辦法穩住患方,在錢上不要輕易讓步,拖拖再說,儘量的讓患方走法律程序,要是有第三方介入最好,讓他們和患方談就是了,到調解委也好到法院也罷,他們都會問你要你的真憑實據,特別是這個專業的權威認可的依據,這是他們調節的底線,患方沒有底線,他們往往都是獅子大張口,調解委不會依著他們,但是,調解委也不會依著醫院,他們會當著患方的面指出醫院的不足,讓醫院認可他們的說法,一般情況下到這裡經過幾次三番的調解,會有個比較滿意的解決,解決之後,醫院要回去好好總結,內部怎麼處理要經過院務會討論形成決議,以來實施,起到一個警示作用就好,也不能處理的太狠了,因為,醫護人員都不容易。說點題外話,如果可以的話,可以讓當事醫護人員參與一下和患者家屬的直接交鋒,這樣對醫護今後的工作由警示作用。再往後走法院那就走吧,該怎麼著醫院說了也不算。


驫尛


有糾紛,當然抓起來了,28部委不是吃閒飯的。


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