乙肝患者抗不抗病毒,光看兩對半根本不夠

除了肝功能檢查,我們還應該注意哪些檢查結果?

如前所述,即使患者的肝功能正常,他/她不會感到不舒服,也不能掉以輕心。他/她必須去醫院做全面檢查。除肝功能檢查外,他/她還應注意以下幾個方面:

1、膽鹼酯酶活性是否正常:膽鹼酯酶活性與肝功能密切相關。如果活性降低,疾病會發展為肝硬化;

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2、白蛋白和球蛋白水平:如果白蛋白減少,意味著肝臟受損,產生白蛋白的能力降低。此外,它還取決於白色球體比率值是否反轉。如果倒置,這意味著疾病正在發展為肝硬化或已經是肝硬化。

3、凝血功能是否有變化:如果凝血酶原活性降低或血小板減少,除其他血液疾病外,可能是肝硬化;

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4、最後,要注意影像學檢查:包括b超和電腦斷層掃描CT。B超應每六個月檢查一次,必要時應進行CT輔助,及時判斷患者的病情並給予相應的治療。

在什麼情況下應該進行肝臟活檢?為什麼?

在臨床實踐中,肝活檢有兩個主要功能:一方面,可以明確診斷並很好地判斷肝損傷的原因是乙型肝炎、丙型肝炎還是急性肝炎、自身免疫性肝病(主要包括自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化和硬化性膽管炎)還是先天性代謝疾病。只有準確判斷原因,才能實現準確治療;另一方面,對於慢性乙型肝炎患者,肝活檢可以判斷肝臟炎症、肝纖維化程度和肝硬化程度,以決定是否開始抗病毒治療!

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隨著醫學治療的發展,臨床上做的肝穿刺活檢越來越少,往往被瞬時彈性試驗所取代。這是一種非侵入性檢查,類似於B超,可以更好地幫助醫生判斷脂肪肝和肝纖維化的嚴重程度。

慢性乙型肝炎患者應該多久評估一次?

總的來說,我們建議患者每3-6個月進行一次評估,並不是每次都需要做所有的項目,但是肝功能檢查、HBV病毒載量、乙肝五項 and B肝炎超聲是最基本的項目。

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除定期檢查外,患者平時最好不要飲酒,因為肝臟本身對病毒有活性,而且使用酒精會損害肝臟,很容易加速疾病的進展。一般來說,乙型肝炎發展成肝硬化需要50年的時間,但如果患者有飲酒習慣,很可能在30歲時出現肝硬化。此外,一旦開始抗病毒治療,必須堅持療程,而不是釣魚三天,曬網兩天,否則很容易出現耐藥性。

2015年,世衛組織制定了到2030年消除乙型和丙型肝炎的計劃,我國也在全面實施這一目標戰略,努力實現世衛組織關於到2030年將乙型和丙型肝炎新發病率降低90%和治療率達到80%的規劃目標。耐心的朋友必須樹立信心,積極治療,相信這個目標可以通過大家的共同努力來實現!


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