11月12日是國家醫保目錄談判的第二天，對很多藥企來說，醫保談判幾乎是一年中最重要的一場“考試”。傍晚6點，國內一家上市藥企參與談判的代表走出會場，對談判結果，他說，價格壓得太低了，“感覺專家算錯了一個小數點”。該代表稱，公司有一款糖尿病藥在下午參與國家醫保談判，但醫保局談判專家給出的意向價格在原價基礎上壓價了90%，這個價格，公司在考慮成本的基礎上是無法接受的。
經濟觀察網記者在現場瞭解到，醫保談判分疾病領域進行，11日已經談完肝病用藥，12日下午談判的品種是降糖藥和腫瘤藥，而萬眾矚目的明星抗癌藥PD-1將在13日進行談判。每天有上下午兩場談判，每場約20家藥企。
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醫保局主要負責醫保收支，其職責為：擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準並組織實施，監督管理相關醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準，制定藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，監督管理納入醫保範圍內的醫療機構相關服務行為和醫療費用等。同時，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療均交由醫保局統一負責管理，促進“三保合一”的推進。
醫院銜接物、人、資金流，醫藥生態鏈包括支付方、服務方、支持方。支付方：醫保基金是最大支付方，個人衛生費用/總衛生費用=28.6%（2019年國家衛健委）。服務方：民營醫院數量佔比過半，但醫療服務量佔比僅20%。民營優勢在眼科、牙科、婦產、健康體檢等專科。支持方：藥械企業、流通商（批發和零售）。
由於藥品結構問題，國內化藥佔據市場主流，受到仿製藥集採和醫保控費等政策影響，化藥市場未來增速或將降低，生物藥由於生產壁壘較高，產品研發難度大，短期內競爭格局較好，降價影響較小，未來有望保持高速增長。2018年國內化藥市場規模達7875億元，年複合增速5.1%，生物藥市場規模為2622億元，年複合增速達22.4%。
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