11月12日是国家医保目录谈判的第二天，对很多药企来说，医保谈判几乎是一年中最重要的一场“考试”。傍晚6点，国内一家上市药企参与谈判的代表走出会场，对谈判结果，他说，价格压得太低了，“感觉专家算错了一个小数点”。该代表称，公司有一款糖尿病药在下午参与国家医保谈判，但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%，这个价格，公司在考虑成本的基础上是无法接受的。
经济观察网记者在现场了解到，医保谈判分疾病领域进行，11日已经谈完肝病用药，12日下午谈判的品种是降糖药和肿瘤药，而万众瞩目的明星抗癌药PD-1将在13日进行谈判。每天有上下午两场谈判，每场约20家药企。
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医保局主要负责医保收支，其职责为：拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗均交由医保局统一负责管理，促进“三保合一”的推进。
医院衔接物、人、资金流，医药生态链包括支付方、服务方、支持方。支付方：医保基金是最大支付方，个人卫生费用/总卫生费用=28.6%（2019年国家卫健委）。服务方：民营医院数量占比过半，但医疗服务量占比仅20%。民营优势在眼科、牙科、妇产、健康体检等专科。支持方：药械企业、流通商（批发和零售）。
由于药品结构问题，国内化药占据市场主流，受到仿制药集采和医保控费等政策影响，化药市场未来增速或将降低，生物药由于生产壁垒较高，产品研发难度大，短期内竞争格局较好，降价影响较小，未来有望保持高速增长。2018年国内化药市场规模达7875亿元，年复合增速5.1%，生物药市场规模为2622亿元，年复合增速达22.4%。
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