我國約有2.65億高血壓患者,18歲以上居民高血壓患病率高達25.2%。
高血壓又沒有什麼症狀,為什麼心內科醫生一提到它就如臨大敵?
因為高血壓本身不可怕,可怕的是它能引起一系列心血管疾病,如最常見的冠心病和心肌肥厚。
目前,我國心血管死亡佔疾病總死亡的41%(約350萬人),其中50%的心肌梗死與高血壓相關,40%~50%的心力衰竭源於高血壓。
高血壓是怎樣一步步傷害心臟的?
高血壓是怎樣弄壞心臟的?
高血壓是如何一步步弄壞心臟的?
我們的心臟是一個空心的泵,主要職能是把新鮮血液源源不斷地泵入動脈血管系統。
心臟泵血示意圖(白色箭頭為血流方向)
心臟分為4個腔,上面兩個腔分別是左心房、右心房,下面兩個分別為左心室、右心室。
主動脈血管根部與心臟相連接,主要職責是把心臟排出來的血液輸送到全身各臟器。如果動脈血管內壓力過高,就稱為高血壓。
心衰
動脈血管內壓力過高→心臟排血的阻力增大→心室需要用更大的力氣泵血→心室肌肉過度發達(心室壁肥厚)。
肥厚的心室壁運動會變的呆滯,對心臟泵血功能造成影響,嚴重時可因心臟舒張能力變差導致心衰。
房顫
動脈內壓力過高,可導致心腔內壓力增高,久而久之會導致心房擴張。
心房擴張後特別容易發生房顫,後者是一個很棘手的疾病,處理不好會導致心衰或腦梗塞。
冠心病
動脈管腔內血流的壓力長期增高,容易讓血管內膜出現小破口,血液中的膽固醇就會趁機進入血管壁內,並逐漸積累形成粥樣斑塊。
斑塊越來越大,導致冠狀動脈越來越狹窄,造成心肌缺血,這就是冠心病。
冠狀動脈內斑塊如果突然破裂堵塞血管,無法向心肌組織輸送新鮮血液,於是心肌缺血壞死,這就是心肌梗死。
無論有沒有症狀,只要血壓增高就會通過以上不同方式影響心臟的健康。
血壓偏高也很危險
一般情況下,人體的理想血壓是120/80毫米汞柱,高於140/90毫米汞柱為高血壓。
高於正常水平,又沒到高血壓診斷標準時叫正常高值血壓,高壓在120到140之間,低壓在80到90之間,這類人群很容易進展到高血壓,並引起心血管併發症。
流行病學調查顯示,中國成年人高血壓患病率達18.8%,而正常高值血壓約佔30%,其中130~139/85~89毫米汞柱高值血壓約佔10%左右。
正常高值血壓人群的心血管發病危險已明顯增高,所以現在強調必須進行有效的早期干預。
正常高值血壓
沒有其他疾病
正常高值血壓但沒有肥胖、高血脂、高血糖,且無吸菸和心血管家族史等問題,又經評估後屬於高血壓低危人群的患者,可從改變生活方式開始來控制疾病的發展,如調整情緒,降低心理壓力。
注意飲食,避免攝入高熱量食物;積極參加體力活動或體育鍛煉;合理作息、戒菸等。
正常高值血壓
合併其他疾病
合併有血脂增高、糖尿病、吸菸飲酒等情況的正常高值血壓,如果同時具有3個以上危險因素的人,要考慮遵醫囑進行藥物治療。
一部分正常高值血壓病人會同時出現內分泌異常,如甲亢等,這也可能加重出現高血壓的風險,需要及早採取個體化的早期干預治療。
如果生活方式干預一年發現無效,應由心內科醫生來詳細評估血壓危險性,採取進一步的治療措施。
控壓飲食的5項紀律
下面這些食物和飲品容易影響血壓,高血壓和正常高值血壓的人都要注意。
鹽
每人每天不超6克
鈉鹽攝入過多是我國高血壓發病的主要危險因素,我國老年人多是鹽敏感性高血壓。
建議每日攝鹽量小於6克,主要措施包括減少烹調用鹽及含鈉高的調味品(如味精、醬油);儘量避免食用含鈉鹽量較高的加工食品(如鹹菜、火腿);烹調時儘可能用定量鹽勺。
酒
最好不要喝
過量飲酒會造成對胃和肝臟的刺激,而且會促使血液循環加快,增加心臟和血管負擔。建議高血壓患者最好不飲酒,尤其是白酒等烈性酒。
辛辣食物
儘量少吃
辛辣食物促進血液循環,增加血容量,使心血管負擔加重,尤其對血壓影響較大,應儘量少吃或不吃,如蔥薑蒜等。
高膽固醇食物
嚴格限制
血壓升高因素很多,比如血管壁彈性變差、血脂過高等原因都會明顯影響到血壓。所以易影響血脂的油炸、肥膩肉類、高膽固醇的動物內臟、甜食甜飲料都需要嚴格控制,能不吃就不吃。
水
不能猛喝
很多人每天喝水基本沒有規律,但想起來喝水就是“咚咚咚”一大杯,這樣的飲水習慣會造成血容量瞬間增加,壓迫血管壁並造成腎臟負擔,尤其是對高血壓、冠心病患者比較危險。
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