16歲我就得了冠心病,我該怎麼辦?我很悲觀?

我不認識餘生


首先,對於你這種情況,作為醫生,我深表同情。冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。往往是中老年人容易獲得的疾病。雖然隨著生活水平的提高,勞動強度的下降,發病的年齡有年輕化趨勢。但16歲得了冠心病,我行醫幾十年,第一次聽說。唏噓不已。

所謂之冠心病,就是因為動脈粥樣硬化病變,引起冠狀動脈血管管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血、缺氧或壞死而形成的心臟病。但是冠心病的範圍可能更廣泛,還因為其他原因引起的,比如包括血管的炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。

世界衛生組織將冠心病分為5大類:無症狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。在臨床上,常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合徵。

我親眼所見的最年輕的冠心病、心肌梗死的病人,是一個26歲的小夥子。就在今年五月,在我們醫院心內科反覆心肌梗死,置放了兩次冠脈支架。

冠心病的發生,往往與許多因素有關。比如年齡因素,年齡越大,發病的機會就會越多;比如家族史,近親中有冠心病人,則發生冠心病的機會明顯增加。說明冠心病與基因遺傳因素有關;比如代謝的因素,如果一個人攝取的能量、碳水化合物、脂肪等等增加,大於自己需要及消耗的數量時。這些多餘的東西就會不斷的在體內堆積,導致肥胖、高脂血症、高尿酸血癥、高血糖等等代謝綜合徵的表現。

而這些多餘的脂肪會逐步沉積在我們的血管內膜,堵塞血管,引起血管的狹窄。這樣的情況會波及到全身的血管。如果波及到大腦,可能引起腦供血不足,甚至腦梗死;如果波及到腎動脈,可能引起腎供血不足,導致缺血性腎病,慢性腎衰竭;如果波及到冠狀動脈,則可能引起冠心病,心肌梗死等等。

一旦人有了上述病理變化,就會在臨床上出現一系列表現。而醫生就會根據這些表現,按圖索驥,得出冠心病的診斷。比如在症狀上出現心前區絞痛,頻死感。在體徵上可能出現血壓下降、心率增快等等。再結合輔助檢查,發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據,以及心肌損傷標誌物判定是否有心肌壞死。

發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖。當然金標準還是冠狀動脈造影檢查。

從上述討論可以瞭解到,冠心病發病的危險因素,包括不可改變的危險因素比如年齡、性別、基因遺傳因素等等。還有許多可以改變的危險因素,比如代謝綜合徵、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、高血糖、肥胖、吸菸、酗酒、熬夜及缺乏運動等等。

瞭解並積極干預這些危險因素,有助於冠心病的預防。如果不慎已經得了冠心病,積極干預這些危險因素,也是非常必要的,可以穩定病情,緩解症狀。

題主說了,十六歲得了冠心病,無所適從,很悲觀。其實大可不必,現代醫學對於冠心病的治療還是很有效果的。比如溶栓術、冠脈支架放置以及冠脈搭橋術。都能夠比較好的解決冠心病的問題。

但是,冠心病的治療,絕不是通過上述治療方案就能夠一勞永逸。而是需要在醫生指導下,持續不斷的控制好自己的血壓、血糖、血脂、血尿酸、肥胖等等,以及服用抗血小板凝集藥物等等。

最後,希望你放下包袱,積極面對生活,持續配合醫生治療。仍然會有一個美好的未來。


腎病追蹤


今年大年初一,我值班,搶救了一位19歲的心肌梗死患者,和這位16歲的差不多大,當時我們很糾結,當時小夥子胸痛,心電圖也提示急性心肌梗死,我們都不敢相信,但是沒辦法,證據充分,只能先造影看,造影顯示確實是動脈粥樣硬化斑塊,狹窄引起的血栓,引起的血管堵塞。


因為年紀太小,我們先用藥物球囊擴張,血管血流恢復後,沒有放支架,後送小夥子回病房,病情還算穩定,搬出監護室後,小夥子悶悶不樂,有一次病房沒人,偷偷問我:醫生,是不是我以後就完了?

一個十幾歲的孩子,得了心臟病,而是還是冠心病,確實給他心理上帶來很大負擔;我告他不用擔心,以後好好控制,就和正常人一樣。

我確實實在安慰小夥子,但確實也是實話,只要好好控制,健康生活,規律吃藥,定期複查,一般不會影響以後的生活。

16歲就得了冠心病,怎麼辦?

第一、先得明確診斷,因為這麼年輕冠心病發病率很低,雖然世界上最小的心肌梗死患者只有12歲,我們也遇到過19歲的,但畢竟是少數。即使冠心病年輕化,但30歲以下的還是少數;為什麼說一定要確診呢?因為有很多假冠心病,比如說單純根據一份心電圖心肌缺血就診斷冠心病的;單純根據胸悶氣短就診斷冠心病的;這些都是不負責任的,診斷冠心病,一定要根據症狀,根據心電圖的動態變化,根據病史,根據高危因素,結合動態心電圖,或運動實驗,或冠脈CT,或冠脈造影,才能確診冠心病。而不能瞎診斷冠心病,畢竟冠心病是一輩子的事情,無論是身體還是心理上造成雙重危害。對於這麼年輕的孩子診斷冠心病,更是要慎重慎重再慎重。


第二、如果是確診的冠心病,那就的好好正規治療;這麼年輕就得冠心病一方面和遺傳有一定關係,這個我們沒有辦法選擇;另一個和很多孩子太不重視身體,從小抽菸、肥胖、不運動、胡吃海喝、熬夜等等都會加重加速動脈粥樣硬化。如果是不健康生活導致的一定要改掉不健康的生活習慣;養成良好的生活習慣。同時按照醫生的醫囑好好規律吃藥,定期複查;做好這些,以後的生活學習,都不會受到太多影響。

第三、心理這關最難過,雖然心血管疾病很多,但如果發生再中老年身上,逐漸就會接受,但發生在十幾歲的孩子身上,一時半會確實接受不了。可是我們能怎麼辦呢?已經發生了,是改變不了過去的,我們只能改變以後,首先得先接受事實,只有接受,坦然面對,長期不接受,長期鬱悶,長期不開心;不但不利於冠心病的康復,而且本身消極的、鬱悶的、焦慮的心情會加重心血管疾病。而積極、陽光、樂觀、善良、感恩的人心血管更容易康復,所以悲觀只能讓事情越來越糟糕。


與其整天悲觀的生活,於事無補,還不如趕緊改變自己,接受這個事實,從生病開始從新開始,好好生活,健康的心態,健康的生活,才有健康的結果!


心血管王醫生


16歲就得冠心病這我還真沒遇到過,大多數冠心病患者都是中老年人,不過吳醫生還真遇到過一例典型的胸痛患者:患者是一個20歲出頭的年輕小夥子,是以發作性胸痛來就診的,胸痛症狀很典型,跟冠心病的心絞痛症狀很像,但是入院一連檢查幾次心電圖、心肌酶都提示正常,冠脈造影也提示心臟冠狀動脈很光滑、沒有提示任何部位有狹窄,當時我們都考慮是不是心臟神經官能症了。有一次我值夜班的時候病人又按鈴說胸痛發作了,為了謹慎起見,我還是給他急查了一個床邊心電圖。功夫不負有心人,這一次的心電圖終於抓到了變化,ST段跟原來幾次的心電圖對比有了明顯的抬高,最後我們考慮為變異型心絞痛。

變異型心絞痛是心絞痛家族的“異類”,其他類型的心絞痛都是因為冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起的心臟缺血,最後導致心臟缺血發作而引起的心絞痛,但是變異型心絞痛則不然,變異型心絞痛是因為冠狀動脈痙攣引起冠脈血管收縮進而導致心臟缺血而導致的心絞痛發作,是冠心病特殊的一個類型。這個患者經過鈣離子拮抗劑、硝酸酯類等藥物治療後胸痛症狀得到了控制,最後順利出院了。

現在很多年輕人飲食上不科學,缺乏運動,作息也不規律、經常熬夜,甚至還有很多年輕人吸菸,這些危險因素都會損害血管,導致冠心病的發病大大提前,很多人年紀輕輕就被確診冠心病。所以說,想要遠離心腦血管疾病,就要遠離這些危險因素,科學飲食、規律鍛鍊、規律作息,不吸菸、少喝酒,養成良好的生活習慣才能遠離心腦血管疾病。

不過,就算得了冠心病也不要太悲觀,冠心病是可治可控制的疾病,而且治療手段也有很多,可以手術植入支架、手術搭橋,口服冠心病二級預防藥物也有良好的療效!只要您嚴於律己,養成良好的生活習慣,配合好醫生的治療方案,正常生活是一點問題都沒有!冠心病又不是什麼不能治療的絕症,完全沒必要太悲觀!

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全科吳醫生


16歲發生冠心病的患者,張大夫還沒有接觸過,但是張大夫接觸過22歲發生冠心病的患者。記得那還是10年前的事情,那個男孩是一個北京城郊結合部地區的小胖子,家裡拆遷導致年紀輕輕就家財萬貫,一下子就沒有了繼續努力奮鬥的動力。這個男孩每天沉迷於網吧,經常熬夜通宵,食物就是方便麵和炒餅,喝水都是含糖飲料,基本不運動,還大量抽菸。可以說,這個男孩基本上把心血管疾病的危險因素都佔盡了。

這個男孩發生心梗是在一晚上通宵上網之後的早晨,據他自己後來說,那是已經在網吧泡了3天3夜之後,打算回家睡一覺,洗個澡。結果一出網吧門口就覺得胸口劇烈疼痛,後來被網吧老闆叫120送到醫院急診來的。這個男孩的心電圖是一個典型下壁心肌梗死的心電圖表現,II、III、AVF導聯ST段明顯抬高(右冠閉塞的典型心電圖改變),前壁導聯ST段明顯壓低(右冠閉塞的鏡像改變)。當時也沒有耽誤,開通綠色通道,直接就進了導管室,冠脈造影一看,不出所料是右冠近段完全閉塞,進行血栓抽吸後植入一枚支架。患者術中發生兩次心律失常,這也是右冠閉塞介入手術的特點。

這個患者給我印象深刻,主要原因是這個小胖子這麼年輕就發生了急性心肌梗死,差點把命搭上。如果他再晚到幾分鐘,可能在院外就會發生噁心心律失常而猝死,能夠活下來也算是很幸運的了。

但是,這個年輕人的生活方式是不是真的給大家敲響警鐘呢?是不是這個男孩的生活習慣你也有呢?所以說,能夠讓年輕人遠離心肌梗死這種嚴重疾病的重要方法,還是應該遠離不健康的生活方式,最好是有一個良好的生活習慣,同時不吸菸、不熬夜、不酗酒,這樣才能遠離心肌梗死、猝死等惡性事件。


張之瀛大夫


很多人認為冠心病是一個老年病,只有老年人才會罹患冠心病,但實際上很多年輕人甚至很多青少年也有冠心病,這是為什麼呢?為什麼這麼年輕?比如提問者才16歲就得了冠心病,這種青少年罹患冠心病以後應該怎麼辦呢?咱們一起走進青少年的冠心病來看看!

一、青少年罹患冠心病都有哪些原因?

實際上在青少年當中也有人罹患冠心病,但青少年罹患冠心病的原因,多數和其他疾病有關,也就是說這種青少年首先罹患了其他疾病,而這些其他疾病又直接或間接導致和誘發了冠心病的出現,常見的青少年導致冠心病的疾病,主要有川崎病、大動脈炎等等。所以青少年罹患的冠心病一定要查找原因,看是否患有這些疾病,否則只針對冠心病的治療效果很差。

二、青少年有沒有單純的冠心病?

那麼青少年有沒有沒有合併其他疾病,僅僅是動脈粥樣硬化所導致的冠心病呢?當然也有,但仍然是比較少見。陳大夫就聽說過一例十四五歲的小男孩輟學以後在飯店打工,因為飯店的工作是晚歸晚出,所以小男孩兒每天凌晨一兩點下班以後都去網吧熬個通宵,然後睡到中午再起來幹活,在飯店也是大吃大喝,最後持續了一兩年以後,小男孩就罹患了冠心病,這樣的情況當然只是少數,畢竟青少年的動脈粥樣硬化遠遠低於中老年人。



三、青少年罹患冠心病以後該怎麼辦?

青少年罹患冠心病更需要我們去加以干預和預防相關併發症,畢竟青少年要走的路,遠遠長於中老年人要走的路。青少年罹患冠心病以後需要我們更標準、更嚴格、更嚴厲的執行生活方式的干預以及良好的服藥依從性的二級預防原則,只有這樣才能讓我們活得更久,走得更長。


看懂了嗎?青少年不是沒有冠心病,青少年也有罹患冠心病的事例,而且青少年一旦罹患冠心病,更需要我們加以關注。關注我們,每天都有更新的科普推送給您。


心健康


十六歲患冠心病,正是花季年齡,太年輕了。現代人的健康狀況令人擔憂。疾病越來越年輕化,這都跟飲食不良、作息不規律有很大的關係。

瞭解一下什麼是冠心病?

冠心病,中醫認為是“本虛標實”,其本質是臟腑功能低下所致,尤其是心功能受損,心氣虛、心陽不振則氣血流行不暢而致心脈痺阻,氣血虛、心陰不足而使營養津液不能滋潤,心臟失養,脈絡受阻。

更因膏梁厚味,飲食不適,勞逸不當,如之“七情”所傷,寒邪稽留經絡,引致氣滯血瘀,不通則痛而形成冠心病。

冠心病中醫治療效果不錯,主要採取活血去瘀,通經止痛,擴張冠狀動脈,改善微循環,益氣溫陽,芳香開竅的治療方法。通常會用到人參、附子、靈芝、態膽、人工牛黃、珍珠、蟾酥、紅花、麝香等。消除心絞痛,抗心肌缺血,提高心功能,改善微循環,增加腦血流量等。

除了吃藥治療外,飲食習慣也要調整。少吃甜飲料、冰凍、燒烤、煎炸食物。多睡眠,少憂慮,積極面對治療。這麼年輕,通過治療,身體恢復得很快,不必過於擔心。


健康影像


解放前西方例強把我們國人叫什麼東亞病夫,侵略我國,把我們說成是東亞病夫,我們不是病夫是東方雄獅。但是現今16歲就得老年病是太早了點年紀太小。中國國人未來最大的任務是不能真的成為病夫國家。


愛聽真話的人


你好朋友,我不知道你是怎麼在16歲的這個花一樣的年齡得了冠心病,如果是天生的也就沒有什麼問題,可是,如果是由其他原因所致,特別是以前愛各類吃方便的垃圾食品、喜歡喝各種飲料、喜歡吃雪糕冰淇淋和燒烤等而得了這種疾病,那麼,我建議你從現在開始就要懂得尊重自己、懂得健康的重要性、懂得要養成正確的生活習慣和正確的飲食結構,千萬不能再去吃對你身體健康有影響的垃圾食品了,每天都必須根據自己身體情況進行適量的運動。

祝你早日康復!


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