【家庭保健】
老年病常擾應該查查甲狀腺
張洪軍
常犯“老年病”也許不只是心血管問題，甲狀腺也可能是“禍首”。因此，應及時到醫院做甲狀腺功能相關檢查，以免延誤治療。
甲狀腺被稱為人體發動機，其所分泌的甲狀腺激素被稱之為“生命之火”。甲減發病隱匿，主要表現以代謝減慢和交感神經興奮下降為主，病情輕的早期患者可以沒有特異症狀。老年甲減主要表現為怕冷乏力、少言懶動、體溫偏低、食慾減退、排便困難、體重增加、記憶減退、行動遲緩、嗜睡慵懶、皮膚幹嘴巴乾眼睛幹、毛髮稀疏掉眉毛、臉部眼瞼水腫、心臟普遍性增大、心動過緩、心音減弱，有時可出現心包積液等。
甲減常會發生高血脂、高血壓等伴隨疾病，可累及心臟，嚴重者可出現心絞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包積液、黏液性水腫昏迷，病死率可達50%。值得警惕的是，老年甲減的表現其實並不典型，常與一些老年人的退行性病變、大腦功能減退等相混淆，極易漏診或誤診。因此，早期診斷，科學治療不容忽視。
房顫、心慌、早搏……聽到這些症狀或診斷，很多人都會想到是心臟出了問題。但如果老年人這些心臟疾病症狀老是治不好，不妨去查查甲狀腺，因為有可能是它惹的禍。正常的甲狀腺素水平是維持心臟正常活動的重要條件。所以，任何甲狀腺激素水平的變化，都會引起心臟的反應。
近年來，老年人患甲亢的也不少，但由於缺乏典型特異性症狀，可能被當作冠心病、高血壓來治療。老年性甲亢以心臟病型多見，也可能併發其他心臟病，可以表現為心動過速、早搏、心房顫動等多種心律失常，也可呈現心力衰竭的症狀，有的表現為心絞痛等，這時需要與冠心病等其他心臟病鑑別。此外，有些老年甲亢患者甚至會感到食慾不振、厭食、便秘或腹瀉與便秘交替，出現嚴重營養不良情況，而懷疑為慢性消化系統疾病或惡性腫瘤。所以，老年患者在做心臟病病因診斷時要警惕甲亢的可能。
需提醒的是，甲亢性心臟病與其他心臟病可能的區別在於：患者在靜止不工作、不運動時心率也會加快，每分鐘超過90甚至100次，且有多汗。因此，當發現自己心臟不適，特別是心律失常而常規治療效果不佳時，應及時到醫院檢查，瞭解自己的甲狀腺功能狀況，一般半年篩查1次為宜。
近年來，甲狀腺結節的檢出率不斷升高。首先是篩查的手段越來越先進；其次，大家對自身健康的關注也越來越大，一旦發現問題就很焦慮。如果體檢初期發現有甲狀腺結節，先不要緊張，這只是提醒大家要關注自己的甲狀腺了，可以到醫院專科做進一步檢查，確定是否存在癌變。
如果穿刺後確診有癌變的可能，就需要通過手術切除。如果沒有癌變的可能，一般不用手術，只需要每年定期體檢即可。除非結節影響了吞嚥功能、美觀或者患者心理負擔比較大，可採取手術。
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