中醫認為眩暈多是由於情志、飲食內傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術等病因，引起風、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養為基本病機，以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時並見，故統稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等症狀。
眩暈的臨床變現以及調理方向
肝陽上亢證：肝陽風火，上擾清竅。
治法：平肝潛陽，清火息風。
氣血虧虛證：氣血虧虛，清陽不展，腦失所養。
治法：補益氣血，調養心脾。
腎精不足證：腎精不足，髓海空虛，腦失所養。
治法：滋養肝腎，益精填髓。
痰溼中阻證：痰濁中阻，上蒙清竅 ：清陽不升。
治法：化痰祛溼，健脾和胃。
瘀血阻竅證：瘀血阻絡，氣血不暢，腦失所養。
治法：祛瘀生新，活血通竅。
治療原則：眩暈的治療原則主要是補虛而瀉實，調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，精虛者填精生髓，滋補肝腎；氣血虛者宜益氣養血，調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
相似症狀辨別
中風病：中風病以卒然昏僕，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語；或不經昏僕，僅以歪斜不遂為特徵。中風昏僕與眩暈之仆倒相似，且眩暈可為中風病先兆，但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強語謇等表現。
厥證：厥證以突然昏僕，不省人事，或伴有四肢厥冷為特點，發作後一般在短時間內逐漸甦醒，醒後無偏癱、失語、口舌歪斜等後遺症。嚴重者也可一厥不醒而死亡。眩暈發作嚴重者也可有眩暈欲倒的表現，但一般無昏迷不省人事的表現。
癇病：癇病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時甦醒，醒後一如常人為特點。癇病昏僕與眩暈甚者之仆倒相似，且其發前多有眩暈、乏力、胸悶等先兆，發作日久常有神疲乏力、眩暈時作等症狀表現，故應與眩暈鑑別，其鑑別要點為癇病昏僕必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，兩目上視，抽搐，豬羊叫聲等症狀。
調理時需注意事項
本病病因多由情志、飲食所傷，以及失血、外傷、勞倦過度所致。其病位在清竅，由腦髓空虛、清竅失養及痰火、瘀血上犯清竅所致，與肝、脾、腎三髒功能失調有關，其發病以虛證居多。臨床上實證多見於眩暈發作期，以肝陽上亢、肝火上炎、痰濁上蒙、瘀血阻竅四型多見，分別以天麻鉤藤湯平肝潛陽，滋養肝腎；以龍膽瀉肝湯清肝瀉火，清利溼熱；以半夏白朮天麻湯燥溼祛痰，健脾和胃；以通竅活血湯活血化瘀，通竅活絡。虛證多見於緩解期，以氣血虧虛、肝腎陰虛兩型多見，分別以歸脾湯補養氣血，健運脾胃；以左歸丸滋養肝腎，養陰填精。由於眩暈在病理表現為虛證與實證的相互轉化，或虛實夾雜，故一般急者多偏實，可選用熄風潛陽、清火化痰、活血化瘀等法以治其標為主；緩者多偏虛，當用補養氣血、益腎、養肝、健脾等法以治其本為主。
重要提醒：
①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。
②圖片內容部分來自網絡，如有侵權請聯繫我刪除。
③有任何不明白之處，請在私信及評論區留言，我將竭盡所能為您解答！
閱讀更多 宇佳說 的文章
