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在準媽媽關心的問題裡，妊娠和高血壓並存情況的存在感可能並不高，可它的影響絕對不像存在感那麼低，控制不好還會出現嚴重的母兒不良後果。

所以今天，小編邀請到了北京弘和婦產醫院的孫麗麗醫生，來給大家分享一下有關妊娠期高血壓的相關知識。

什麼是妊娠期高血壓疾病

大家常說的“妊娠期高血壓疾病”是一大類問題的統稱，根據發病時間和情況的不同，大致可以分為四種類型：

1 妊娠期高血壓

指妊娠20周後出現的高血壓，高壓≥140和（或）低壓≥90mmHg，並於產後12周內恢復正常，尿蛋白呈陰性。

2 子癇前期和子癇

子癇前期是在妊娠期高血壓的基礎上又出現了其他症狀，比如：尿蛋白、肝腎功能損害、肺水腫等問題。子癇則是在子癇前期的基礎上出現了不能用其他原因解釋的抽搐。

大家可以將子癇前期和子癇理解為妊娠期高血壓疾病進一步發展的不良結果。

3 妊娠合併慢性高血壓病

是指孕前就有高血壓，一直持續整個孕期；或孕20周後首次診斷高血壓，但持續至產後12周後血壓仍沒有恢復正常。

4 慢性高血壓病併發子癇前期

指孕前就有高血壓，孕期進一步加重，出現了子癇前期的症狀。

這四種類型中，前兩種是妊娠期特有的併發症，比較常見。後兩者相對較少，而且發病機制不完全相同，咱們今天不做重點介紹。孕期首次遭遇高血壓的準媽媽，對待血壓異常完全沒有經驗，需要了解一下相關知識。

妊娠期高血壓的表現

血壓異常升高：

如果在孕20周以後，間隔4小時以上的時間裡、有兩次出現高壓≥140 mmHg或低壓≥90 mmHg的情況，就可以診斷為妊娠期高血壓了，還需要產後12周複測血壓恢復正常才能完全確診。

PS：為了準確，建議準媽媽在測血壓前至少先安靜休息5分鐘，取坐位或臥位，放鬆肢體，袖帶大小以繞胳膊一圈半為宜，不能過緊或過鬆，最好測量右上肢，袖帶與心臟處於同一水平。

其他不適症狀：

由於全身小血管痙攣、血管內皮損傷，各器官因血流灌注不足都會受到不同程度的影響，甚至導致功能異常。所以準媽媽可能出現頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、異常水腫等情況，嚴重時會出現抽搐、昏迷、心衰、胎盤早剝、胎死宮內、心腦血管意外等嚴重後果。

如果有不適症狀或異常情況，千萬不能馬虎大意，應及時就醫。

哪些人易發妊娠期高血壓

既往懷孕過程中有子癇前期病史，或家族史（母親或姐妹）；

懷孕前就有高血壓和糖尿病；

患有慢性腎炎，患有抗磷脂綜合徵等免疫性疾病的；

準媽媽年齡≥40歲、多胎妊娠、首次懷孕、妊娠時間間隔≥10年；

肥胖，初次產檢時BMI（體重指數）≥35kg/m2；

如果準媽媽有上述情況，一定要如實告訴醫生，必要時採取預防措施進行干預。

首要的就是遵醫囑、定期產檢、複查，必要時服藥降壓。

目前對妊娠期高血壓的治療是以控制病情、儘量延長孕周、儘可能保障準媽媽和胎兒的安全為目的；如果在病情嚴重的情況下，醫生評估後確認需要終止妊娠，準媽媽一定要配合醫生的治療，不要固執己見。

其次，為了預防危險的發生，有子癇前期高危因素的準媽媽可從妊娠11-13+6周、不晚於20周開始口服低劑量的阿司匹林來預防子癇前期，但用藥計量和方法還是建議先就醫、遵醫囑用藥。

還有，適量補鈣對預防子癇前期也有幫助，準媽媽可以從孕中期開始每天至少保證300~500ml的奶製品，然後再通過鈣劑額外補充600mg的鈣。還要注意補充維生素D來幫助鈣質的吸收。

日常生活中要注意哪些問題

良好的生活習慣對妊娠期高血壓的控制和預防，也有著極為重要的作用。

保證8小時以上的睡眠、作息規律、避免熬夜、勞累。中午可根據需要適當安排午睡。睡覺時儘量採取左側臥位，這樣可以幫助減輕子宮對血管的壓迫，有利於胎盤血液循環，減輕水腫。

其次，心情愉快，避免焦慮。

可以按照個人喜好選擇減壓放鬆方式，比如散步、孕婦瑜伽、聽輕音樂、閱讀等，必要時可以進行心理諮詢。

另外，合理膳食，營養均衡。

保證每日攝入足夠熱量；芹菜、深海魚、鴨肉等都是適合血壓較高的準媽媽的食物；另外，適度限鹽即可，不可以認為血壓高就不能吃鹽，進而過分限鹽。

再次，運動也是必不可少的。

孕期正確的鍛鍊有助於身心放鬆，合理控制體重增長。

最後，做好自我監測。

每天自測血壓、每週測體重，並做好記錄。孕中晚期每週體重增長不應超過0.5kg，如短期內體重快速增長則有水腫的可能，要及時就醫。一旦出現血壓異常升高、頭痛、眼花、腹痛、陰道出血等不適要及時就診。關注胎動，每日自數胎動，如胎動較平時有異常也應及時就醫諮詢。

雖說妊娠期高血壓對母兒有很多負面影響，但大家也不要灰心，做到保持警惕、謹遵醫囑、嚴密監控、科學治療，還是可以把危害控制在可接受範圍內的。祝大家都能順利度過孕期，擁有健康的寶寶。