眾所周知，睡眠問題會影響身心健康。根據世界衛生組織統計，全球睡眠障礙率達27%。中國睡眠研究會2016年公佈的睡眠調查結果顯示，中國成年人失眠率高達38.2%，超過3億中國人有睡眠障礙，而且這一數字仍在逐年攀升。此外，6成以上90後覺得睡眠時間不足，6成以上青少年兒童睡眠時間不足8小時。
近日，Neurology 雜誌刊登了來自北京大學公共衛生學院李立明教授團隊題為：Insomnia symptoms and risk of cardiovascular diseases among 0.5 million adults：A 10-year cohort 的研究論文。
該研究通過對50萬國人進行長達10年隨訪的大規模分析，強調了失眠與心血管疾病之間的聯繫。
失眠已是一個普遍問題。當一個人失眠時，通常表現為很難入睡或很難保持睡眠。有些人會同時經歷這兩種情況。根據美國賓夕法尼亞大學的一項研究，美國每年約有四分之一的成年人經歷短期或急性失眠。急性失眠症通常意味著一個人只在短時間內出現睡眠問題，可能是由於壓力或焦慮引起的。
這些人中約有四分之三能恢復正常睡眠。然而，其他人則會繼續發展為慢性失眠症。慢性失眠症是指一個人持續3個月以上每週至少有3個晚上出現睡眠問題。急性和慢性失眠都會導致白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降以及精力不足等問題。還有研究發現了更多令人擔憂的聯繫。
今年早些時候在 Sleep Medicine Reviews 發表的一項分析將失眠與抑鬱症、焦慮症和酗酒聯繫起來。其他研究還發現了失眠與心臟病之間存在關聯。
現在，這項新研究指出，先前的研究未能正確定義失眠，並且研究對象中包括了可能沒有失眠的人。因此，該研究團隊著手尋找更緊密的關聯。
追蹤失眠
這篇新研究的結果表明，確認失眠症（尤其是在年輕人中），可以減少生命後期的心血管疾病風險。研究團隊使用了中國嘉道理生物數據庫(China Kadoorie Biobank)的數據，即中國慢性病前瞻性研究（簡稱CKB）隊列。這是北京大學與國外合作的隊列研究，主要關注慢性病。
CKB隊列於2004年至2008年在全國5個城市地區和5個農村地區開展，涵蓋50萬30至79歲人群的數據，之後會不斷隨訪。研究開始時，這些參與者沒有心臟病或中風病史。在該研究中，研究人員分析了失眠的三種症狀，即入睡或保持睡眠困難、過早醒，以及由於睡眠紊亂而在白天難以集中注意力。
這些症狀每週至少持續3天。數據顯示，11％的參與者報告入睡困難或保持睡眠困難的情況；10％有過早醒的問題；僅有2％報告在白天有注意力無法集中的問題。研究人員對所有志願者進行了大約十年的隨訪。在此期間，他們確診了130032起心臟病、中風和類似疾病的發生。
心血管疾病機率更高
在考慮了吸菸和飲酒等其他風險因素後，研究人員確定了幾個重要發現：
- 與那些沒有失眠症狀的人相比，經歷三種失眠症狀的人患心血管疾病的機率增加了18％。
- 與那些沒有無法集中注意力問題的人相比，那些報告在白天無法集中注意力的人患心臟病、中風和類似疾病的可能性高13％。
- 研究人員發現，難以入睡或難以保持睡眠狀態的人患這些疾病的機率要高出9％，而過早醒來的人患中風、心臟病或類似疾病的機率高7％。
儘管有這些結果，但研究人員指出，他們還沒有確定失眠與心血管疾病之間的因果關係。這些發現只是強調了兩者之間的關聯。
李立明教授說：“值得注意的是，這種聯繫在年輕人和研究開始時沒有高血壓的人群中更加明顯。”研究人員指出，該研究的參與者自我報告了失眠症狀，這可能意味著數據並不完全準確。 但是，依靠專業醫療人員追蹤失眠症狀而非依靠患者自我報告的進一步分析會加強這種關係。李立明教授說：“這些結果表明，如果我們可以使用行為療法來治療那些睡眠有問題的人，就有可能在以後減少中風、心臟病和其他疾病的病例。”
參考文獻：
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008581
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