众所周知，睡眠问题会影响身心健康。根据世界卫生组织统计，全球睡眠障碍率达27%。中国睡眠研究会2016年公布的睡眠调查结果显示，中国成年人失眠率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍，而且这一数字仍在逐年攀升。此外，6成以上90后觉得睡眠时间不足，6成以上青少年儿童睡眠时间不足8小时。
近日，Neurology 杂志刊登了来自北京大学公共卫生学院李立明教授团队题为：Insomnia symptoms and risk of cardiovascular diseases among 0.5 million adults：A 10-year cohort 的研究论文。
该研究通过对50万国人进行长达10年随访的大规模分析，强调了失眠与心血管疾病之间的联系。
失眠已是一个普遍问题。当一个人失眠时，通常表现为很难入睡或很难保持睡眠。有些人会同时经历这两种情况。根据美国宾夕法尼亚大学的一项研究，美国每年约有四分之一的成年人经历短期或急性失眠。急性失眠症通常意味着一个人只在短时间内出现睡眠问题，可能是由于压力或焦虑引起的。
这些人中约有四分之三能恢复正常睡眠。然而，其他人则会继续发展为慢性失眠症。慢性失眠症是指一个人持续3个月以上每周至少有3个晚上出现睡眠问题。急性和慢性失眠都会导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降以及精力不足等问题。还有研究发现了更多令人担忧的联系。
今年早些时候在 Sleep Medicine Reviews 发表的一项分析将失眠与抑郁症、焦虑症和酗酒联系起来。其他研究还发现了失眠与心脏病之间存在关联。
现在，这项新研究指出，先前的研究未能正确定义失眠，并且研究对象中包括了可能没有失眠的人。因此，该研究团队着手寻找更紧密的关联。
追踪失眠
这篇新研究的结果表明，确认失眠症（尤其是在年轻人中），可以减少生命后期的心血管疾病风险。研究团队使用了中国嘉道理生物数据库(China Kadoorie Biobank)的数据，即中国慢性病前瞻性研究（简称CKB）队列。这是北京大学与国外合作的队列研究，主要关注慢性病。
CKB队列于2004年至2008年在全国5个城市地区和5个农村地区开展，涵盖50万30至79岁人群的数据，之后会不断随访。研究开始时，这些参与者没有心脏病或中风病史。在该研究中，研究人员分析了失眠的三种症状，即入睡或保持睡眠困难、过早醒，以及由于睡眠紊乱而在白天难以集中注意力。
这些症状每周至少持续3天。数据显示，11％的参与者报告入睡困难或保持睡眠困难的情况；10％有过早醒的问题；仅有2％报告在白天有注意力无法集中的问题。研究人员对所有志愿者进行了大约十年的随访。在此期间，他们确诊了130032起心脏病、中风和类似疾病的发生。
心血管疾病机率更高
在考虑了吸烟和饮酒等其他风险因素后，研究人员确定了几个重要发现：
- 与那些没有失眠症状的人相比，经历三种失眠症状的人患心血管疾病的机率增加了18％。
- 与那些没有无法集中注意力问题的人相比，那些报告在白天无法集中注意力的人患心脏病、中风和类似疾病的可能性高13％。
- 研究人员发现，难以入睡或难以保持睡眠状态的人患这些疾病的机率要高出9％，而过早醒来的人患中风、心脏病或类似疾病的机率高7％。
尽管有这些结果，但研究人员指出，他们还没有确定失眠与心血管疾病之间的因果关系。这些发现只是强调了两者之间的关联。
李立明教授说：“值得注意的是，这种联系在年轻人和研究开始时没有高血压的人群中更加明显。”研究人员指出，该研究的参与者自我报告了失眠症状，这可能意味着数据并不完全准确。 但是，依靠专业医疗人员追踪失眠症状而非依靠患者自我报告的进一步分析会加强这种关系。李立明教授说：“这些结果表明，如果我们可以使用行为疗法来治疗那些睡眠有问题的人，就有可能在以后减少中风、心脏病和其他疾病的病例。”
参考文献：
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008581
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