懷胎十月的過程中，孕媽媽們還真的挺不容易的，除了要應對各種妊娠反應以外，還要擔心各種意外情況。
比如說讓很多孕媽媽擔驚受怕、坐立難安的陰道出血。
特別是很多影視劇中都愛演“一旦‘下面’出血就是流產”的橋段，讓不少孕媽媽偶然出現陰道流血的時候都十分恐慌，擔心出血就意味著寶寶“沒了”......
其實這種劇情是不太科學的哦！孕早期的陰道出血並不一定表示要流產了，咱們還得按不同情況來分析和處理，看完下面的科普，相信孕媽媽們就能心中有數了。
孕早期陰道短暫、少量出血
對於孕早期的陰道出血，我們要首先要注意的是查看出血的血量、顏色和形態。
如果陰道只是少量、短暫地出血，且沒有血塊，沒有腹痛和其他不適症狀，孕媽媽就不用過度緊張。
而造成這種情況的一個可能的原因是受精卵著床。
在受精卵著床的過程中，受精卵形成併到達子宮後需要植入子宮內膜，同時要把植入最深的那部分變成胎盤，以便從母體獲取營養；而植入就是一個侵蝕的過程，有可能會導致子宮內膜中部分小血管破裂，從而造成少量出血。
但只要胎心正常、胎盤穩定，這一點點的出血量並不會傷害到胎寶寶，所以孕媽媽們大可放心。
還有陰道、宮頸炎症也可能出現陰道少量出血的表現。
但當出血量大的時候，情況就沒那麼簡單了。
孕早期陰道出血不止，且量大
當陰道出血伴隨著下腹正中疼痛、腹部兩側疼痛等任何一種嚴重的腹痛，休息後不能緩解，甚至出現痙攣、大量出血、有凝結血塊或者組織物排出等現象，孕媽媽都要及時到醫院就診。
而陰道大量出血，一般有以下幾種情況：
01先兆流產
陰道出血是先兆流產的最直接的症狀。
特別是當出血量多於月經量、並伴有組織物排出時，孕媽媽就需警惕是否為受精卵自然淘汰造成的流產.
在孕8周前，是受精卵行成和植入子宮的階段。如果胚胎存在染色體異常、著床不順利、胎盤血液供應不足等問題，絨毛膜發育不成熟，與母體聯繫不牢固，就容易從母體剝離，從而導致陰道出血。
孕媽媽一旦遇到先兆出血，一定要先觀察下自己的出血和腹痛情況，如果出血多、腹痛重，就得儘快到醫院檢查。如果有組織物排出，需要帶上一起去醫院。
提示：出現孕早期出血後的保胎幾率
提到先兆流產，很多孕媽媽都關心保胎的問題，如果還有胎芽胎心，那麼還是可以嘗試保胎的。
有些孕媽媽也有孕早期出血的情況，但她們很積極地配合治療，最後胎兒也長得很好。
但如果沒有胎芽胎心，或者是媽媽本身有一些疾病沒有診斷、處理好的話，那麼自然流產的幾率還是比較大的。
我們說所有的妊娠大概有1/8到1/10是以自然流產為終結的，即孕媽媽們最害怕的胚胎停育，但孕媽媽們要知道，在孕早期發生的流產，絕大多數都是因為受精卵本身有問題，所以一旦出現，孕媽媽們也不必太過慌張或自責，要順其自然。
而且一個女人一生當中經歷孕早期流產是很正常的，只是有些人會以為是月經延遲而不知道罷了。
注意：不要盲目用黃體酮針或藥物保胎
另外，當出現先兆流產時，不少孕媽媽會選擇打黃體酮針或吃黃體酮來保胎。
但過度關注黃體酮值其實是一個誤區，孕媽媽們必須要弄清楚自己是否確實因缺乏孕酮而出現先兆流產，如果確實屬於黃體功能不足或者胎盤功能不全，可遵從醫囑用藥，補充黃體酮直到孕媽媽胎盤功能形成或者恢復正常為止。
下面繼續給大家講講陰道大量出血可能出現的其他情況。
02宮外孕
宮外孕，即受精卵在宮腔外著床發育，最常見的位置是輸卵管的壺腹部。
這種在宮腔以外的妊娠，一般胚胎都不能正常發育，而一旦胚胎死亡，就會出現不規則的陰道出血，一般出血量不會超過月經量；但在輸卵管峽部的宮外孕就比較嚴重了，容易出現輸卵管破裂的情況，會引起腹腔急性內出血，可導致失血性休克，危及孕媽媽的生命.
所以我們要注意，如果月經延遲很長時間，並出現腹部痙攣、疼痛及陰道出血，就存在宮外孕的可能，此時應儘早就診，以確定妊娠位置。
03宮頸疾病
宮頸疾病包括子宮頸炎症、息肉、糜爛、腫瘤等。
早期陰道可能會流出血性分泌物或者存在性交後出血，並伴有白帶增多的症狀，如果變得嚴重就可能引起出血量增多。
這種情況下一定要到醫院讓醫生做婦科檢查才能進一步明確。
04葡萄胎
還有一種情況是孕媽媽懷了葡萄胎，這是一種滋養細胞的良性病變，在停經2~3個月或更長的時間內，孕媽媽會出現不規則的陰道出血，如果大血管破裂則會出現大量出血，有時血中可發現水泡一樣的組織物，部分情況下會伴有子宮異常增大及下腹脹痛。
如果孕媽媽一旦確診懷了葡萄胎，則必須立即住院治療，並清除子宮內的異物.
且葡萄胎處理後的兩年內不應再懷孕，要定期去醫院檢查，但是兩年後大多數人還是可以正常懷孕的。
假如真的遇到以上異常情況，孕媽媽們也千萬別慌，應馬上上醫院就診，醫生會根據您的實際情況來決定下一步的處理方案。
最後，我衷心祝願每位孕媽媽都能安然無恙地度過孕期，順利與您家“小天使”見面！
閱讀更多 協和馬良坤醫生 的文章
