什麼是幹細胞移植？
骨髓和外周血幹細胞移植是治療白血病、多發性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤等血液癌症的方法。它們有助於恢復人體在大劑量化療或放療後產生血細胞的能力。目前，每年進行多達5萬次新的移植。
為什麼需要幹細胞移植？
用於殺死血液癌細胞的高劑量化療或放療也會殺死健康的骨髓，幹細胞移植有助於恢復骨髓產生血細胞的能力。在某些情況下，治療後的幹細胞替代治療癌症。
移植經常是“B計劃”---不作為首選
血癌治療通常從化療開始，無論是單獨治療還是其他藥物和治療。專家們對使用哪種治療方法經常存在分歧。幹細胞移植是昂貴的，危險的，通常建議當化療失敗之後的考慮範疇。然而，一些癌症中心正在嘗試幹細胞移植作為第一種治療方法。
幹細胞從何而來？
幹細胞可以來自幾個地方。骨髓移植用無癌症的骨髓代替病變的骨髓。外周幹細胞移植使用從血液中收集的幹細胞。移植可以涉及病人自己的細胞(自體細胞)或供體細胞(異基因)。
臍帶血可以使用嗎？
幹細胞也可以來自新生兒臍帶血。有些家庭存臍帶血供孩子或兄弟姐妹將來使用。家庭可以捐獻臍帶血供公眾使用。捐贈的臍帶血已經成為一個很好的選擇，對於那些在自己的家庭中找不到匹配的病人。
找到匹配
有些病人可以捐獻自己的幹細胞。其他人必須依靠親戚或陌生人的捐贈。找到一個接近的匹配是很重要的。如果新的細胞攻擊病人的細胞或病人的免疫系統攻擊供體細胞，就會出現問題。
收集幹細胞
收集骨髓需要將供體置於麻醉下，然後用強針從髖骨中提取骨髓。在手術室要花1-2個小時。在捐獻外周血幹細胞之前的幾天裡，捐獻者進行了特殊的藥物注射以提高血液中的幹細胞水平。然後，捐獻者連接到一臺機器上，從捐獻者的血液中過濾幹細胞，並將其餘的細胞返回。
“迷你”移植的一種選擇
對於那些不能接受傳統幹細胞移植的老年人和病情較重的人來說，有一種新的選擇。微型幹細胞移植，也稱為減弱強度調節，可以殺死一些癌細胞，然而，它們足以抑制免疫系統，讓供體幹細胞佔上風。這需要較低強度的放療和化療，但在阻止癌症方面可能不那麼有效。
複雜的設置，簡單的程序
做好乾細胞移植的準備是很困難的--通過許多醫學測試，試圖找到匹配的供體，以及忍受移植前的化療和放療。但實際移植卻非常簡單。當病人醒著時，醫生通過靜脈注射將這些細胞注入血液。這需要1到5個小時。
等待幹細胞“佔據”
移植後，病人在醫院待上兩到六個星期，等待新的幹細胞開始製造血細胞。在此期間，血細胞計數減少。患者受到密切關注，並可能獲得劑量的抗細菌，抗真菌和抗病毒藥物，以防止危及生命的感染。
幹細胞移植後的恢復
離開醫院後，移植病人可能面臨數月的每日或每週檢查。他們可能會做很多測試，包括血液測試、胸部X光檢查和骨髓檢查。在康復期間，他們可能經常輸血和服用抗生素。他們可能會定期進行長達一年的醫療檢查，直到免疫系統正常工作為止。
一些捐助者也需要恢復時間
骨髓捐贈也是一項主要的醫療程序。捐獻者通常會在臀部出現幾天的疼痛。他們的身體需要4到6周的時間來替換捐贈的骨髓細胞。在罕見的情況下，骨髓捐獻者可能會遭受嚴重的感染或麻醉併發症。外周幹細胞供者可能面臨血液凝塊、導管相關問題以及用於增加外周幹細胞數量的藥物的副作用。
術後多年的隨訪護理
移植可以拯救生命。然而，許多幸存者在數年後面臨挑戰。問題往往與導致移植的過程或移植期間使用的藥物有關。這些疾病包括器官損傷、激素變化、不孕症、神經效應和其他癌症。關於如何降低這些風險和提高血癌倖存者的生活質量的研究仍在繼續。
閱讀更多 愛醫學愛生活 的文章
