寫保險糾紛多了，也算見了很多人生百態。
在很多保險糾紛案例中，很多網友並不關心糾紛的根源，而是單方面的指責保險公司、業務員的過錯，這兒並不是給保險公司和部分黑心業務員洗白，而是厭煩這種以點概面，一棒子敲死一大片的言論。
這種行為讓很多無辜的網友評論“保險到底該不該信？該不該買？”
我們寫保險糾紛，本意是讓大家看到那些情況容易出糾紛，如何解決，如何規避……
而本文的惡意騙保糾紛，則讓我們看到了，在利益面前哪有什麼善良和老實人！堪比一場電視劇……
真實案例始末
案例來自裁判文書網……
湖北武漢的雍某（化名），在2013到2015年三年間，多次在湖北多家醫院因肝硬化、及多種肝部疾病住院治療。
2017年3月底，雍某通過某保險公司業務員袁某投保分紅型年金險以及報銷額度60萬的醫療險。投保時，對於袁某依據投保單的健康詢問，雍某均予以否認。
2018年7、8月，雍某在湖北武漢多次住院，並於8月18日因病去世。
家屬找保險公司索賠去世前的醫療費以及身故保險金合計273804元。
2018年9月18日，保險公司做出拒賠通知，理由：投保時未如實告知，因此解除合同，且不承擔任何保險金賠償。
堪比電視劇的官司由此展開。
法庭上，雙方舉證：
1、雍某家屬出具保險合同複印件證明雍某投保時做了如實告知，但該複印件缺失關鍵的“電子投保單”頁。而保險公司舉證的“電子投保單”頁複印件，家屬認為，“電子投保單”系保險公司單方製作和保存，不予認可……
2、後來，雍某家屬提供了關鍵證據“投保單”頁的複印件，結果和保險公司提供的有差異。最終法院前往保險公司調取原始檔，雍某家屬依舊不認可，理由還是：保險公司單方製作和保存，可以更改……
3、並且雍某家屬提供了投保前雍某在武漢某醫院的體檢掛號單據佐證。
法院調查後認為：
1、保險合同中“電子投保單”系合同重要組成部分，不可能單單漏掉關鍵的“電子投保單”。法院調取的原始檔案，雍某家屬不予認可，但是無有效證據反駁，因此法院採信調取的“電子投保單”。
2、雍某家屬不能拿出保險合同原件證據，因此提供的保險合同複印件的來源以及真實性無法確證。且雍某家屬出具保險合同複印件左側均有規則打孔後複印印跡，後來提交的“電子投保單”複印件則無該印跡。根據法律規定，應當承擔舉證不力的相應後果。
3、雍某家屬提供的某醫院體檢掛號單據，調查後該院表示雍某未在該院體檢有體檢記錄。
最終，法院認為，雍某在投保中刻意隱瞞過往健康狀況，且故意用虛假體檢掛號單據，違背了保險的最大誠信原則。
一審法院判決，駁回雍某家屬的273804元保險金索賠請求。
2019年8月19日，二審法院亦駁回雍某家屬的上訴請求。
海哥說險---案例分析
1、事實上，法院卷宗裡面對雍某的行為，法院說得還要嚴重些。這是一種有目的、有計劃的惡意騙保行為，所以273804元遭拒賠並不冤枉。
2、保險投保原始資料，保險公司無法更改，也不可能更改。動動腦袋就能想明白，原始資料不動可能勝訴，而動了原始資料不僅公司名聲敗壞，還要被保監嚴查嚴罰，公司各級負責人也要全部受牽連。即使是“電子投保單”保單成立後，也有相應的電子保單發送到我們的電子郵箱，而電子合同也是受法律保護和認可的。
3、買過保險的朋友都知道，我們的“投保單”會複印後，裝訂到保險合同的後面，這是不能漏掉的資料。保險業務員在遞送保單的時候，也會強調我們的投保單在後有複印件。
4、投保如實告知是投保人、被保人的義務，故意隱瞞、漏告，都會引起理賠糾紛。
最後
第N次說明投保告知：
1、保險公司調取我們的醫療記錄、體檢等，需要我們授權和保險合同，這是《醫療機構病歷管理條例》明文規定的，所以那些天真的認為，保險公司在投保前可以隨意調病歷的，可以休息。
2、保險投保是最大誠信原則，投保人說什麼，保險公司就信什麼，所以既然投保時都已經相信你了，就沒有必要在合同成立後再去費錢費力的調查。（部分不良業務員屬於行業渣渣）。
3、投保前體檢看似很有操作性，但是會讓很多沒有疾病史、體檢史的人無緣無故買不到保險，畢竟現在亞健康太多了。而保險公司投保時候問的都是我們已經在醫院產生過的相關數據……
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