Cuckoo秀

您好，我是育嬰師睿睿媽，很高興回答您的問題。

十月懷胎、生孩子都是非常不容易的事情，孕婦不但要忍受非人的痛苦，還要擔心各種情況發生，如胎盤粘連，產後出現胎盤粘連是什麼原因？怎麼可以有效避免？

胎盤粘連是什麼？

是指胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層，因為多次刮宮或宮腔感染使局部子宮內膜生長不良而發生的，部分胎盤粘連因胎盤部分剝離、部分未剝離，導致子宮收縮不良，已剝離面血竇開放發生出血。

一般情況下，分娩結束後30分鐘內，胎盤會自然從子宮中脫落，子宮自然止血，子宮開始收縮和恢復，但有的人產後胎盤意外沒有脫落，與子宮粘連在一起，胎盤不脫落，意味著子宮不會止血，還有可能造成大出血，產後如果出現胎盤粘連，醫生一般都會採取人工取出胎盤，避免產婦出現危險。

導致分娩出現胎盤粘連的原因有什麼？

胎盤粘連是由於子宮有創口，導致蛻膜為正常形成，胎盤容貌進入子宮肌肉，導致產後胎盤無法自然剝離。

• 有過剖腹產手術經歷的人
  

• 多次流產或者人流
  

• 胎盤前置
  

• 先天性子宮內膜發育不全
  

• 多胞胎妊娠
  

• 粘膜下肌瘤（子宮肌瘤的一種）
  

• 其他子宮手術經歷的產婦
  

胎盤粘連有什麼危害？

胎盤粘連在宮腔內，會影響子宮收縮和感染。子宮收縮異常會導致陰道出血量增多，可能有大出血的危險，容易導致產婦貧血，如果問題嚴重還可以導致產婦發燒，感染，甚至出現敗血症，危機產婦生命。

睿睿媽提醒：如果出現胎盤粘連要正確，及時的處理，避免生殖系統感染。

前置胎盤，是胎盤附著在子宮下段或子宮頸內口處，如果是中央性前置胎盤，在分娩時肯定要選擇剖腹產；如果是邊緣性前置胎盤，有可能隨子宮頸管的消失而改變，這兩種情況都不能人為調整，可以定期觀察胎盤的位置變化，注意不要劇烈活動，禁止性生活，發現有陰道出血的情況，要立即去醫院就診。

▶ 對產婦的危害：

• 由於反覆多次出血，產婦會出現貧血，出血量多時產婦甚至會出現休克的現象。
  

• 分娩後由於子宮收縮力差，容易發生產後出血。
  

• 前置胎盤的產婦併發胎盤粘連、植入性胎盤，使胎盤剝離不全面發生大出血。
  

• 置胎盤的孕婦在胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入胎盤剝離面引起感染。
  

▶ 對胎兒的危害：

• 由於前置胎盤出血多數發生在妊娠晚期，很容易引起早產。
  

• 因產婦出血多導致休克，發生胎兒窘迫，胎兒嚴重缺氧以至胎死宮內
  

• 早產兒生活力差而死亡（前置胎盤的圍產兒死亡率較高）
  

有效預防胎盤粘連的方法有哪些？

1、要避免多次進行人工流產多行刮宮術，自然流產或藥物流產等等相關的清宮術，如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內膜及淺表肌層，導致一些病菌的感染。

2、 廣泛宣傳避孕知識，避免反覆多次的人工流產、降低剖宮產率、規範剖宮產手術操作技術、孕期積極治療陰道炎、防止胎膜早破、控制宮內感染能有效的降低胎盤粘連的發生。

3、採取有效的避孕措施，減少流產次數是預防胎盤粘連最為關鍵的方法。特別注意，在手術的過程中，採用動作輕柔的方式是最好的，避免用力過度導致或者刮宮過度而損傷子宮內膜。

4、 加強計劃生育的宣傳、指導工作，提高育齡婦女避孕節育知識；提高醫生的技術水平，宮內操作熟練；預防生殖系統感染，注意衛生，增強自我保健意識，積極治療子宮內膜疾病；大力進行生殖保健工作；降低剖腹產；避免多胎妊娠或多次刮宮；加強產前診斷對胎盤前置或低位提高警惕。

孕晚期吃什麼有利於順產？

▶ 富含鋅的食物有助於順產

鋅是人體必須的微量元素，對人體許多正常生理功能的完成起著極為重要的作用，根據有關研究的結果：鋅對分娩的影響主要可以增強子宮有關酶的活性，促進子宮肌收縮，把胎兒驅出子宮腔。所以孕婦如果缺鋅，是不利於順產的，因為缺鋅會導致孕婦子宮肌收縮力弱，無法自行驅出胎兒，所以需要藉助產鉗、吸引等外力，才能娩出胎兒。

所以孕婦晚期，可以多吃些含鋅高的食物，有助於順產的順利進行，如肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等；海產品中的魚、紫菜、牡蠣、蛤蜊等；豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等；硬殼果類的花生、核桃、栗子等，含鋅都很豐富，孕婦可以選擇性的食用。

▶ 富含維生素C的食物助於順產

孕婦晚期一定要多加註意多補充維生素C，如果孕婦身體內缺乏維生素C這類元素，羊膜早破的風險會很大，會導致分娩的危險大大提高，所以產前多吃富含維生素C的食物是很有必要的。

富含維生素C的食物有新鮮蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花等；水果有鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柚子、檸檬等。

產前做好哪些準備有利於順產？

1、孕晚期控制體重增長

很多孕婦在孕期大吃特吃，生怕胎兒的營養攝取不夠，其實這是不正確的，孕婦尤其到孕晚期，要注意控制體重的增長，避免胎兒過大，為順產做準備，當然控制體重增長的同時，要保證營養的全面攝取，可以每天選擇吃5-6餐，每餐吃得量少精細，確保每天都能攝入魚、蛋、肉、奶、蔬菜、水果就可以了。

2、適當的運動

產前的1-2個月，建議孕婦要適當運動鍛鍊，分娩是體力活，如果沒有良好體力支撐，會加大分娩的疼痛和難度。想要輕鬆順產的孕婦，產前更要充分運動，增強自己的體力和耐力，讓自然分娩的疼痛和難度降低。

適當運動，要根據孕婦自身的情況來決定，適當運動就可以，可以選擇每天清晨或傍晚各散步半小時，把產前的狀態調整好，輕鬆應對分娩。

3、減輕壓力放鬆心態

孕婦要從心態上有所調整，千萬別把順產想太複雜太痛苦，這樣只會給自己增添煩惱和壓力。建議孕婦在產前可以多看些有關順產的資料、看些分娩的視頻，對順產有一個正確理解和認識，放鬆自己的心態，在分娩時醫生會指導，如何用力幫助順利分娩，孕婦自身消極緊張的情緒反而會延長產程、增加痛苦。

4、學會拉瑪澤呼吸法

醫學上有助於促進順利分娩的使用方法是拉瑪澤呼吸法，在第一產程開始時通過呼吸來放鬆和緩解疼痛的好方法，拉瑪澤呼吸法對順產非常有幫助，一定要正確運用，不能亂呼吸。

▶ 正確的拉瑪澤呼吸法：感覺到宮縮時，先張嘴呼氣吸氣，再用鼻子緩緩吸氣，然後再用嘴來換換呼氣，當宮縮停止時，可以恢復正常呼吸，過程要讓自己全身放鬆，分娩時，可以利用此呼吸法，一吸一呼，來減少分娩時的疼痛，在醫生的指導下用力和呼吸，可以很好地幫助順產。

孕婦在孕期要定時產檢，飲食均衡，日常多運動，對孕婦自身和胎兒都有好處，尤其到孕晚期這些對孕婦來說就更加重要了，這些都可以在一定程度上有利於順產，對孕婦和胎兒來說，都是很有利的。最後祝孕媽媽生產一切順利，寶寶健康可愛。

以上是關於這個問題的解答，希望我的解答能夠幫助到您。

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育嬰師睿睿媽

很不幸，我就是這樣一位經理過胎盤粘連的媽媽，生二寶的時候，經歷了手取胎盤，那種疼痛無法用語言表達，比生孩子還疼。

什麼因素導致胎盤粘連

• 流產刮宮
  

多次流產刮宮，這樣的情況下會對宮腔造成影響，導致子宮內膜受傷，有些可能還會出現子宮疤痕，分娩時易胎盤粘連，這些在孕期B超時很難發現。

• 受精卵著床深
  

受精卵需要在子宮壁上著床，如果受精卵著床比較深，可能會導致分娩時胎盤粘連。

在預產期吃些什麼能幫助順產和胎盤自動脫離？

首先孕媽要知道，胎盤粘連是屬於病理性的，並不是通過飲食能夠調整的。但在預產期來臨之前可以多吃一些富含優質蛋白質食物，能夠快速給孕媽的身體提供營養，這類食物的澱粉含量低，還不容易造成巨大兒。

是否能夠順產還是要看孕媽自身和胎兒的具體情況，所以，在臨近預產期的時候，飲食還是遵循少食多餐的習慣。少吃高澱粉的食物，比如饅頭。比如饅頭，大米，這些可以用穀類代替，在分娩時幫助孕媽媽增加體力，且有助於順產的。

總之，胎盤粘連是病理性的，分娩後出現胎盤粘連以後，需要進行手動手取胎盤，如果未取乾淨，醫生會在分娩後的生產後的1~3天進行清宮手術。

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一般在胎兒分娩出來後，5-30分鐘內，胎盤也會隨之娩出，但如果胎盤的絨毛組織穿入了子宮壁的表層，就會引起胎盤粘連，這樣子宮的收縮就會受到影響，甚至造成大出血的發生，所以如果有胎盤粘連的情況，醫生通常就會手剝胎盤，對於產婦來說，那是一件特別恐怖的事情。

胎盤粘連的原因

胎盤粘連的原因一般是宮腔感染、多次刮宮、子宮內膜的手術、宮腔操作後馬上妊娠等原因造成的，還有一部分受精卵著床比較深的孕媽媽，也會造成胎盤粘連。

在預產期吃什麼能幫助順產和胎盤自動脫離

孕媽媽能否順產，跟胎兒體位、孕媽媽骨盆大小、胎兒大小有關，所以孕媽媽要多吃蔬菜，水果適量，不要吃高脂肪的食物和太多的甜食，避免胎兒過大。

至於吃什麼幫助胎盤自動脫離，飲食在這上面的影響真的不大，因為胎盤粘連是由於子宮內膜的損傷導致的，所以惟一的方法就是平時做好避孕措施，避免多次流產和刮宮引起子宮內膜的損傷。

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導讀：很多朋友對“胎盤粘連”這個詞感覺比較陌生，主要是其發生率很低，但是胎盤粘連容易導致分娩後大出血，是產後出血的重要原因之一，所以不可忽視。

那到底哪些因素能導致胎盤粘連呢？我們聽聽產科醫生的解釋:

一、什麼是胎盤粘連?

正常情況下，胎盤附著於子宮的前壁或後壁，胎兒娩出後，胎盤與子宮之間血運停止，在子宮收縮力的作用下，胎盤從子宮粘膜上剝離。

但由於某些原因導致，胎盤絨毛進入到子宮肌層，導致分娩後胎盤難以與子宮剝離，稱為胎盤粘連；如果絨毛深入子宮肌層甚至穿透肌層，導致胎盤不能剝離，稱之為胎盤植入。

臨床上根據胎盤與子宮肌層的關係程度、胎盤剝離的難易，來判斷是胎盤粘連還是植入，嚴重者可引起產後出血、休克、子宮破裂、感染等，危及生命。

二、哪些原因導致胎盤粘連?

1、子宮內膜創傷或炎性損傷

比如剖宮產、子宮內膜炎、或子宮粘膜下肌瘤手術後，內膜沒有完全恢復的狀態下，受精卵著床，子宮內膜較薄，底蛻膜植入肌層。

2、反覆人流後導致子宮內膜發育不良或感染

3、前置胎盤時，胎盤附著於子宮下段，局部營養不足，易感染，導致胎盤血管為滿足自身血供，向深處發展，植入肌層。

4、懷孕期間反覆發生先兆流產，反覆保胎所致。

5、先天性子宮內膜發育不良。

三、胎盤粘連有哪些臨床表現?

在孕期，胎盤粘連是無法發現的。只有在胎兒娩出後，胎盤遲遲不能娩出，超過30分鐘，人工剝離胎盤時會發現胎盤粘連於子宮壁上，難以剝離；或者胎盤娩出後母體面粗糙、缺損，部分粘連；如果發現胎盤與子宮壁粘連緊密無間隙，徒手也無法剝離，即可診斷為胎盤植入。

胎盤粘連和植入的程度沒有明確的界限，能夠人工處理的一般診斷為胎盤粘連，如果植入子宮肌層嚴重，胎盤不能剝離，即可診斷為胎盤植入，嚴重者可穿透肌層，累及直腸、膀胱。

四、胎盤粘連的預防

預防胎盤粘連，主要在於未孕前。

1、儘量避免反覆人工流產

這項手術對子宮內膜損傷很大，可導致內膜變薄、炎性改變，孕卵著床後，胎盤發育期間極易造成粘連或植入。

2、剖宮產後、人流術後，計劃懷孕時，要保證子宮內膜有足夠的修養時間

比如子宮手術後建議2到3年懷孕，流產後建議6個月後懷孕。

3、孕期注意多休息

避免勞累誘發先兆流產，使子宮內膜處於炎性改變狀態，保胎藥同時促進胎盤附著處血運增加，從而導致胎盤粘連。

4、孕期不要過度服用營養品

有些營養品有促進子宮血液循環，穩固胎盤的作用，其作用機理是促進胎盤的過度發育，有時可導致胎盤植入肌層。

5、對於前置胎盤的孕婦，孕期嚴格按照醫生的要求休息，必要時住院保胎治療。

6、胎盤粘連與飲食沒有太明顯的關係，孕婦懷孕期間注意營養均衡、適當休息，心情愉快。

五、發生胎盤粘連後怎麼辦?

這個問題主要是醫生應當考慮的，作為產婦，如果在分娩過程中，發現胎盤粘連，需要做的就是積極配合醫生治療，無論人工剝離胎盤或是手術處理，都對產婦的損傷很大，所以產後要注意以下幾點:

1、注意休息，保證營養，促使身體儘快恢復。

2、保持外陰清潔，注意觀察陰道出血情況。

3、按時服藥，不可隨意亂停，及時跟醫生溝通。

4、定期複查，通過B超監測子宮內膜恢復情況，必要時再次清宮。

總之，胎盤粘連重在孕前預防，希望大家愛惜自己的子宮，不要隨意流產；做好備孕工作，不要在身體不佳的狀態下計劃外懷孕；做好孕檢，確保自己和寶寶安全。

今日話題:什麼因素導致胎盤粘連，在預產期吃些什麼能幫助順產和胎盤自動脫離？

我是產房說，歡迎和您一起討論分娩、育兒話題!

產房說

什麼因素導致胎盤粘連，在預產期吃些什麼能幫助順產和胎盤自動脫離？

孕婦在順產分娩的時候，當胎兒被分娩出體外半個小時之內，胎盤也會隨之而排出體外。這是順產必然的過程，如果胎盤不能排出體外或者排出來有殘缺，那麼孕婦則會出現子宮收縮不良而導致產後大出血。或者是胎盤有殘留再子宮內而造成宮腔感染或者是順產後又做刮宮手術，對子宮形成二次傷害。不過一般來說，當胎盤不能自主排除體外的，醫生都會“回首掏”，把手伸進產婦的子宮，進行：手動剝離胎盤。據有此經歷的媽媽說：疼的那叫一個死去活來……當然了，胎盤粘連也是有原因的。

導致胎盤粘連的原因：

胎盤粘連是產科病房的一種常見的症狀。胎盤粘連是胎盤絨毛只植入了子宮的淺表層，一般導致胎盤粘連的原因是因為孕婦有過多次：藥物流產、自然流產，刮宮手術或者是宮內器械檢查操作不當而導致的宮腔感染。這些原因會導致部分的子宮內膜發育不良，從而導致在生產後一部分胎盤剝離了子宮壁，而一部分胎盤卻沒有剝離子宮壁。會引起子宮收縮不良，而在已剝離的胎盤及子宮壁處會發生大出血。

除了這些原因，還有其他原因可能會引起胎盤粘連。如：流產後很快懷孕，流產後很快同房，或者是受精卵在著床的時候，植入子宮內膜太深。當然了，還有一些不明因素，也會導致胎盤粘連。

在預產期吃什麼能幫助順產和胎盤自動脫離？

孕婦預產期飲食均衡能夠幫助順產。因為在吃飯的時候，儘可能得少吃多餐，多吃蔬菜和低糖分的水果。肉類儘量飲食清淡。這樣不僅能夠讓腸胃好消化，還不容易形成巨大兒。其實孕婦能不能順產，和預產期間的飲食沒有太大的關係。順產主要看的就是：孕婦產道、產離、以及胎兒原因。當然了預產期吃東西也不能暴飲暴食，這樣會導致胎兒體重長的大，孕婦難以順產。所以，相對來說，預產期吃的清淡，胎兒體重正常，也是能夠幫助孕婦順產的。

至於吃什麼能夠幫助胎盤自動脫離，這個是真沒有。不過孕婦在沒有要孩子的打算的時候，儘量做好避孕措施，以免意外懷孕，而多次流產刮宮，間接導致在後來生產的胎盤粘連。

如果孕婦在生孩子的時候出現了胎盤粘連的現象，一般醫生會都會進行手剝胎盤的，孕婦無需擔心。如果手動剝離胎盤不乾淨，那麼還會給產婦刮宮。如果在刮宮後還有細小的殘留物，而產婦也沒有不適感。那麼產婦平時吃些活血化瘀的藥物來幫助子宮排出淤積（殘留物）。

媽媽不好惹

胎盤粘連常見的原因

是子宮內膜炎或多次人工流產導致子宮內膜的損傷。當時處理好了之後對身體影響不大。但是如果再次打算生育，可能還會發生胎盤粘連甚至植入.建議短期內不要考慮再次生育,儘量做好避孕措施。

胎盤粘連主要的原因

是有宮腔操作後,馬上妊娠,如流產刮宮或宮腔造影等,當然也有孕卵著床深,還有不清楚的原因。 一般在孕期超聲檢查無法發現,只在分娩時當胎盤娩出困難,檢查發現,一般需要清理宮腔,儘量取出胎盤組織,產後胎盤取出乾淨,一般以後不會有異常。

胎盤粘連的預防

預防胎盤粘連的有效方法就是需要避免多次進行人工流產多行刮宮術，自然流產或藥物流產等等相關的清宮術，如果多次刮宮或刮宮過深就會更容易損傷子宮內膜及淺表肌層，從而導致了一些病菌的感染。

要廣泛宣傳避孕知識，避免反覆多次的人工流產、降低剖宮產率、規範剖宮產手術操作技術、孕期積極治療陰道炎、防止胎膜早破、控制宮內感染能有效的降低胎盤粘連的發生。

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在回答這個問題前，我們先來了解一下胎盤粘連的概念，胎盤粘連指的是胎盤絨毛粘連於子宮蛻膜（內膜）上，沒有植入子宮肌層，在胎兒娩出後，不能自行剝離，往往需要人工剝離，是導致產後出血的重要因素。

哪些因素導致胎盤粘連？

• 有人工流產史。
• 子宮內膜多次損傷者。
• 宮腔發生感染者。
• 多次刮宮術。
• 保胎史。
• 多次分娩者。

在預產期吃什麼可以幫助順產和胎盤自動脫落？

網上或許會有各種說詞，此什麼可以幫助順產，可以胎盤自動脫落，作為一個產科醫生，可以明確的告訴你，不要相信。幫助順產就是合理飲食適量運動，沒有必要吃一些特殊的食物。至於胎盤自動脫落就更沒有依據了。寶媽可以做的就是少流產，流產後多注意保養。

關鍵字: 育兒 胎盤 懷孕