兒科恩銘

血常規，是廣大患者耳熟能詳的一項檢查，也是極其重要的一項常規操作。大到三甲醫院，小到衛生院，都可以進行檢查。

什麼是血常規？

血常規是指通過觀察血細胞的數量變化及形態分佈從而判斷血液狀況及疾病的檢查。

血常規檢查包括有紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數及血小板（PLT）等，通常可分為三大系統，即紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。是醫學上最常用的一種實驗室檢測手段，也是醫生診斷某些疾病的重要的依據。

血常規為何如此重要，它能檢查出什麼疾病？

1、感染性疾病

血常規的檢查，對於判斷是否有感染，為何種感染，具有非常重要的意義。

血常規的一個重點內容是白細胞，具體又分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞、單核細胞。如白細胞增多、中性粒細胞增多常提示細菌感染；白細胞正常或減少而淋巴細胞增多，常提示病毒感染；嗜酸細胞的增多，常用來判斷一些過敏性疾病、寄生蟲疾病等。

2、貧血性疾病

在血常規檢查中會有紅細胞數目、血紅蛋白數、紅細胞體積等，通過這些數據可以判斷有無貧血、貧血類型（大細胞性貧血？小細胞低色素性貧血？）及貧血程度。這也是臨床疾病原因、判斷預後，決定輸血與否，輸血效果評價的重要指標！但具體是什麼原因引起的貧血還需要進一步檢查。

3 、血液系統疾病

血常規中的白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞及其比例等，對於血液病的診斷和初步篩查，有著非常重要的作用。

4 、判斷有無凝血功能障礙

血常規中的血小板的作用是專門修補破損的血管，還負責凝血、止血、防止出血，維持毛細血管壁的完整性。因此被稱為人體的裝修隊。

血小板的數量可以反應人體的凝血功能。如果血小板數量過少，則表現為受傷之後傷口很難癒合，嚴重的只要劃破了一道小口子就會一直血流不止。

5、有助白血病的診斷

如白細胞的異常升高或血小板和白細胞的異常減低，都是提示白血病的可能。僅從血常規檢查是很難確診白血病的，但醫生可以從中發現血常規的異常，並通過進一步檢查診斷來確診白血病，所以血常規對白血病確診也是有一定幫助的。

總之，通過血常規檢查，既可以初步判定一些疾病，還可以拋磚引玉提示一些疾病可能。對指導診斷及治療有非常重要的作用。

胃腸肝膽外科曾醫生

大家好，很高興回答這個問題，我曾經是一位白血病患者，為什麼我會來回答這個問題，是因為我做過太多的檢查，對血常規也有一定的理解

血常規是一個非常普通的檢查，費用也不高，一般西醫都會開，有時候自己覺得身體不舒服，也可以去醫院開個便民門診去檢查，血常規有三個重要的指標，白細胞，紅細胞，血小板，這三個是相對比較重要的，另外一個是中性粒，如果這三個指標異常偏離正常值，一定要找醫生，做進一步檢查

我是一個特殊的案例，我在犯病時，血常規沒有任何異常，異常的是凝血系統的纖維蛋白原，所以醫生從未往白血病這方面考慮，從而也使我拖了幾乎半年，再度嚴重時入院血常規才提醒，從本來應該的低危拖到了高危，主任查房看見我都很驚訝，問我半年來有沒有吃藥，如何在沒有吃任何相關藥物的治療下活了半年

所以從我的經驗來告訴大家，血常規並不是萬能的，這只是一個普通的檢查，如果身體有異樣，一定不要忽略，不要像我抱僥倖心理，害的終究是自己啊！

抓住一隻小榮榮

先講一個真實案例吧：一個28歲的年輕女子，因為這段時間老是乏力，精神不好，就去醫院檢查，醫生首先給做了一個血常規、肝腎功能，這是很簡單的檢查。血常規結果回報後，醫生都傻眼了，白細胞非常高，後來請血液內科醫生會診，建議做骨髓穿刺活檢，一查，原來是白血病。從這個例子可以看出，是不是白血病，血常規能提供一定的信息。

還有一個真實案例，一個54歲的男子，經常有氣促，後來查血常規，發現血紅蛋白只有50g/L，非常低，屬於重度貧血了，才知道貧血導致了心臟的損傷，叫做貧血性心臟病。貧血的原因是多年來的痔瘡，經常便血。

這些例子都可以告訴我們，血常規是非常有用，使用非常廣泛的一項檢查。

血常規之所以能成為常規，的確是因為它太重要，而且操作起來又簡單，所以成為了常規。不管是門診還是住院病人，如果需要抽血檢查，那麼血常規是必查的。

血常規能夠檢查以下信息：

1、有沒有貧血：血常規裡面的紅細胞計數、血紅蛋白量都是診斷貧血的標準，正常人的血紅蛋白應該有120-150g之間，如果低於120g就屬於貧血了，120-90g之間是輕度貧血，90-60g之間是中度貧血，60-30g之間是重度貧血，30g以下就是極重度貧血了。

2、有沒有感染：有時候我們懷疑一個病人有感染，會查血常規，就是看血常規裡面白細胞計數、中心粒細胞比例等等，因為存在感染、膿毒症時，白細胞計數會升高，而且在抗感染治療期間，複查血常規也能瞭解白細胞計數的動態，判斷治療有無療效。

3、有沒有血小板減少症：血常規裡面有血小板計數，血小板計數正常值150-300，如果血小板低，原因很多，可能是血液內科的疾病，比如再生障礙性貧血、白細胞、淋巴瘤等等，也可能是一些嚴重感染導致的血小板減少。

很多血液科疾病都是通過血常規來發現端倪的，比如上面提到的再生障礙性貧血、淋巴瘤、白血病等等。

其實還有很多信息，血常規都是能夠提供的，所以血常規是非常有用的一項檢查。

李鴻政醫生

血常規可以檢查出很多病。可以作為很多疾病的輔助結果，還可以作為獨立結果加上患者症狀作出準確的結果。介紹幾個比較常見的疾病。

一，貧血。很多女人因為生理原因特別容易出現頭暈，氣短的症狀，很有可能就是貧血造成的，查一查血常規就能看出來是否貧血。

血常規中紅細胞計數和血紅蛋白的高低就是反應貧血的。如果紅細胞和血紅蛋白非常低就是貧血了，如果特別低，比如血紅蛋白低到了60（正常女性是115到150），就要考慮輸血了。而如果是100左右正常的生活，多吃一些補鐵的東西，比如動物的肝臟，紅棗，枸杞，鴨血之類的含鐵量比較多的就可以了。

二，感冒的原因。得了感冒很多人就需要查血常規，這是因為血常規中的白細胞計數中的中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞的高低能反應感冒是哪種類型。一般細菌性感染中性粒細胞會升高，有時會升高二到三倍，同是白細胞計數的總數會增高很多。而病毒性感冒時中性粒細胞不會變化太多，也可能會減少一部分，淋巴細胞就會升高，百分率能升到35%以上。

三，凝血。有的人有了傷口很長時間不凝，血一直慢慢滲，這是就要看看血常規裡面的血小板了。血小板，英文plt，是血液中主要負責凝血的成分，正常人有了傷口一般幾分鐘就能凝，而血小板缺乏就困難了。正常是的是110到300.，如果是低到了60，就會凝血延長，低到了45就必須要輸血小板了，並且限制活動，怕磕磕碰碰出現傷口。如果是20以內，身體就會自動的向外滲血，比如口腔部位，血會一直向外滲。

四，寄生蟲感染和過敏反應。這個小孩的家長可以多看看，在報告單裡有個“嗜酸性粒細胞”，七八歲小孩這個如果高就很可能有了寄生蟲，再加上有經常咬手指，咬衣角的行為就要考慮真的有蟲了。

對於大人來說，這個高了就可能是過敏反應。有人一到冬天就咳嗽，不停的咳嗽，沒有感冒，發熱也會咳，做血常規白細胞紅細胞都正常，就嗜酸性粒細胞高一點，一般就要考慮是不是過敏反應。

以上都是最常見的，還有很多，比如白血病，比如紅細胞增多症，都能檢查出。

國557

不管是體檢還是去醫院看病，血常規幾乎是必查項目，血常規化驗單上有密密麻麻幾十項，大多也會有箭頭提示是高還是低，那麼你會看血常規的化驗單嗎？這些指標的升高還是降低能查出哪些疾病呢？

血常規能查出哪些疾病？

血常規報告單上看上去項目有很多，但其實臨床上主要看白細胞計數（中性粒細胞比值）、紅細胞計數（血紅蛋白）和血小板計數這三大項。下面我來給大家分析一下。

首先看白細胞計數，正常值是4-10之間，如果大於10，最常見的是體內有感染、有炎症，常見於各種感染性疾病，在白細胞計數增高的同時，中性粒細胞比值也會增高，如果兩者都高那麼基本上就是有感染了，需要靜脈用抗生素治療，有些人白細胞計數特別高（比如達到30以上），那麼也要排除一下白血病等血液系統疾病。如果白細胞過低，說明抵抗力低下，有的是藥物引起（比如化療藥物），有些血液系統疾病也可引起（如再障）。

其次看紅細胞計數和血紅蛋白，這兩項都是反應體內是否貧血的指標，有一致性。如果患者有急性出血（外傷等）或慢性失血（如痔瘡或月經過多），那麼這兩個指標就會下降，必要時需要輸血治療，對於慢性失血要找到病因，進行針對性治療。

最後也要關注一下血小板計數，一般在100-300之間，臨床上常見的是血小板減少，血小板減少是有危險的，出血不容易止住，有些化療患者血小板只有幾十，可能會出現自發性腦出血危及生命，血小板低的患者可以輸注血小板。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

有些不明真像的群眾，認為現在醫生很簡單，認為只要有檢驗儀器+藥品說明書就可以看病了。今天，我給大家介紹一下血常規檢查可以查什麼病，同時要讓他們知道，光靠儀器是不可能當醫生的。

這是一張常見的血常規檢查報告單。

我們一項一項的來看。

首先，白細胞計數。如果白細胞計數高的話，那麼可能的原因有感染和血液系統的疾病。但是是哪裡的感染呢？如果是有咳嗽、咳痰，那麼可能是肺炎；如果是右上腹疼痛、黃疸，那麼可能是膽囊炎；如果有耳朵疼痛，外耳道流膿，那麼有可能是中耳炎；如果患者白細胞、全身淋巴結腫大，也有可能是惡性的血液系統疾病。

中性粒細胞數量和百分比提高，提示可能是細菌感染

淋巴細胞數量和百分比提高，可能是病毒感染或者是淋巴瘤

如果是嗜酸性細胞增多，那麼可能是有寄生蟲或者是過敏

紅細胞和血紅蛋白可以反映抽血者是否有貧血

紅細胞和血紅蛋白下降，提示患者有貧血。但是造成貧血的原因又有很多，比如缺鐵性貧血、巨幼貧、再障、慢性失血、腎臟疾病，這些都可以造成貧血。

醫生要通過進一步的體格檢查（就是中醫的望聞問切）和實驗室檢查來確診。

比如，醫生如果發現患者血常規檢查有貧血，那麼還要詢問患者的飲食、大便顏色、身上有沒有出血點、小便情況等等等等。然後再進一步選擇檢查方式。

血小板數量可以發現患者有無血液系統或者免疫系統疾病。比如血小板減少、過敏性紫癜等。

血常規檢查，可以發現很多疾病的蛛絲馬跡，但是確診，還有賴於醫生的判斷和進一步的檢查

人體探索者

血常規最為最為常規、最為普及的檢查，可以說當今社會的每個人都可能做過，那麼通過血常規，我們能大致判斷出那些問題呢？今天張大夫來說一說這個問題，我們說這個問題，主要是針對老百姓的大部分情況，不深入做專業探討，盡最大努力通俗易懂，好學好用。

血常規裡面蘊含的內容，主要是包括白細胞系、紅細胞系、血小板系三大部分，其中各自提示相關疾病，今天張大夫把它們能夠提示的，最常見的疾病給大家說一說。

1、白細胞系

白細胞系是醫生和患者最為關注的一部分，因為查血常規很多情況下，是看患者是否存在感染。一般說來，對於細菌感染，白細胞中的幾項數值會比較明顯的提示出來，比如說白細胞、中性粒細胞數、中性粒細胞比率都升高的話，多數情況下提示患者存在細菌感染，就可以考慮給抗生素治療。

2、紅細胞系

紅細胞系能夠常常提示的最常見問題就是貧血，同時具體貧血原因因能夠通過紅細胞系的相關變化進行推測。比如說小細胞低色素性貧血，多提示缺鐵，通過紅細胞系的血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積等指標就可以初步判斷。

3、血小板系

血小板能夠提示的問題，最常見的是血小板的增多和減少。異常的增多或者減少，考慮是否存在血小板增多和減少的原發和繼發因素。比如說如果一個人，發現血小板增多，排除了繼發因素，考慮原發性血小板增多，面對這樣的患者，如果做心臟支架手術的話要特別慎重。

以上就是張大夫對於這個問題的初級解答，總之，血常規可以提示很多常見問題，必要時還是要積極的做。

張之瀛大夫

血常規是大家經常要檢查的一個項目，面對其中20多項的內容，基本上是丈二和尚摸不到頭，不知道如何進行解讀。今天楠醫生告訴你三步法即可解讀出血常規是否有問題。

第一步，看白細胞計數

如果白細胞計數增高，提示與細菌感染密切相關，同時伴有中性粒細胞計數及其比例的增加，細菌感染程度與數值升高呈正相關，計數越高，則感染越重。

如果白細胞計數是正常的，則需要看單核細胞和淋巴細胞計數及比例是否增加，如果二者升高，提示與病毒感染密切相關。

第二步，看血紅蛋白數值

血紅蛋白是人體中運載氧氣的載體，其臨床價值遠遠高於白紅細胞計數。血紅蛋白的數值與貧血密切相關：低於60為重度貧血，60-90之間為中度貧血，90-120之間為輕度貧血。

貧血的原因有很多，例如血紅蛋白生存不足，原料缺乏，血紅蛋白破壞較多或者血紅蛋白丟失嚴重等，發現血紅蛋白問題，需要具體問題具體分析。

第三步，看血小板計數

血小板是人體血液中具有凝血能力的物質。當我們有傷口出血時，血小板就會被激活啟動，進而幫助我們快速進行血液凝固。

血小板計數顯著下降提示有出血傾向，例如低於20，顱內自發性出血風險。血小板計數顯著升高，提示有形成血栓風險。

總結

對於絕大多數人來講，血常規檢查結果通過三步法就可以滿足對結果的解讀，判斷是否存在相應的疾病，其他各種各樣的指標就可以忽略不看，這樣可以快速高效的完成對血常規的解讀，明確是否有問題。

【關注健康，關注楠醫生】

心血管楠醫生

血常規檢查，它主要三大系統吧，也就是紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統。但在臨床工作中，其中白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價值，也就是我們在臨床工作，最關心就是這幾個指標變化吧！在臨床工作中，有很多原因可以引起這些指標改變，具體是非常複雜的，必須結合患者其他指針及檢查結果。

現在說一下可以檢查出什麼病吧！首先血常規檢查，可以明確診斷一個疾病，就是貧血，在就是反映貧血的程度。在就是各種血液疾病可以初步反映出來如白血病、再生障礙性貧血。總得來說，單純血常規檢查，很難明確診斷其他疾病，機體很多疾病可以引起血常規改變，所以在臨床工作中，血常規檢查給疾病診斷是一個很好輔助檢查，也給一些疾病治療提供治療效果依據吧！作為我們大多數人，知道這些就應該可以了！

耳鼻喉科高醫生

到醫院就診，醫生經常會開出一張檢查單，說：“先去驗個血常規吧。”

你肯定會疑惑什麼是血常規？它有啥用？為什麼很多病都要做血常規，等看到血常規檢查結果時，更會一臉問號，這都是些什麼東西：白細胞、紅細胞、血小板，計數、壓積、分佈寬度……我相信絕大多數普通人都看不懂，畢竟都是專業名詞，沒有醫學基礎的人很難弄明白。

今天我們就來聊一聊最常見的“血常規”檢查吧。

血常規可以看出什麼問題？

血常規不單指向某一種疾病，而是多種類別疾病的篩查信息。

1，感染性疾病

血常規的檢查，對於判斷是否有感染，是否有細菌感染，有著非常重要的作用！因為白細胞、中性粒細胞、單核細胞等的高低，對於感染的提示非常重要！有時候還作為判斷病毒還是細菌感染的標準之一！

2，貧血性疾病

血常規中的紅細胞、血紅蛋白等，對於貧血的診斷也非常重要，也是臨床疾病原因、判斷預後，決定輸血與否，輸血效果評價的重要指標！

3，血液科疾病

白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞及其比例等，對於血液病的診斷和初步篩查，有著非常重要的作用！

4，身體器官問題，判斷有無脾功能異常

當各種肝病導致的脾功能亢進的時候，往往白細胞和血小板會減少，所以，對於肝病的患者來講，血常規也非常重要！

血常規在各個科室都有應用，其作用也不僅僅侷限於以上疾病的判斷和鑑別，不要小看血常規，血常規就是通過觀察紅細胞、白細胞、血小板這三類血細胞數量變化及形態，簡介判斷疾病的檢查，是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

關鍵字: 血紅蛋白 血常規 白細胞