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心梗，即心肌梗死，指的是心肌的缺血壞死。

心梗發病的最主要原因是冠狀動脈的粥樣硬化！

什麼是冠狀動脈粥樣硬化？我們分兩步來理解。

第一步，什麼是冠狀動脈？冠狀動脈是營養心臟的動脈。

第二步，什麼是動脈粥樣硬化？
動脈粥樣硬化是動脈壁增厚，變硬沒有彈性，動脈血管的管腔變細，不利於血液通過。就像塑料水管風吹雨淋一樣，變硬變脆，容易破裂，管子容易堵住。而動脈粥樣硬化目前認為和動脈內膜破壞，然後脂質沉積，平滑肌細胞增生，纖維組織增生形成粥樣斑塊。最後，要不就是血管堵塞，要不就可能斑塊破裂出血，血栓形成。

所以，冠狀動脈粥樣硬化就是冠脈發生了動脈粥樣硬化。

那什麼人容易發生冠狀動脈粥樣硬化呢？

1. 中老年人，年紀越大，動脈粥樣硬化可能性越大。

2. 血脂高的人，特別是低密度脂蛋白或者極低密度脂蛋白高的人。

3. 高血壓患者，大部分冠狀動脈粥樣硬化患者有高血壓病史。

4. 糖尿病患者。

5. 吸菸的人，吸菸對動脈內皮損傷很大。據報道吸菸越多，動脈粥樣硬化發病率越高！

有了冠狀動脈粥樣硬化，就一定會有心肌梗死嗎？不！還要有心肌梗死的誘因！

急性心肌梗死多半是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂出血和血栓形成，最後導致血管堵塞。

1. 循環血量不足。由於心臟排出量大大減少，比如休克，手術，大量出血等，而導致的冠脈血量急劇減少，從而誘發心梗。

2. 大魚大肉飽食之後。大餐之後血液粘稠度瞬間飆升，而導致血液流動減慢，冠脈灌流不足。

3. 血壓升高。體力運動或者情緒激動導致血壓突然升高，左心室負荷突然加重！

4. 交感神經興奮活躍。情緒激動或者上午，交感神經活躍，血壓升高，容易導致冠脈灌流減少，從而誘發心梗。

如何預防心肌梗死？

最重要的是病因預防，也就是預防動脈粥樣硬化！

1. 控制體重！體重指數BMI要控制在20-24之間是最好的。BMI= 體重（Kg）/身高（cm2）

2. 控制血脂水平。特別是中老年人，一定要少吃脂肪含量膽固醇含量高的食物。 下圖是食物的膽固醇含量表，請酌情參考。

3. 進行適當的體育鍛煉。適當的體育鍛煉對心血管系統非常有益，還可以調節血脂水平。但老年人注意不能劇烈運動，要適合而止。

4. 養成良好的生活習慣。為什麼現在新聞報道年輕人心肌梗死的發生越來越多？我想這個年輕人壓力大，生活習慣不好密切相關。因此，不抽菸少喝酒，作息規律很重要！

5. 積極治療高血壓，糖尿病等與動脈硬化形成有關的疾病。

骨科木匠劉醫生

心梗形成其實非常好理解：冠脈血管出現問題，影響到了血液營養的運輸，心肌長期得不到充足的營養，工作任務還比較多，就會出現心梗。

動脈硬化

以前心梗被稱為老年病，這並非亂說，假設其他條件相同，年紀越大的人患有心梗的幾率就越大，這並不是詛咒，而是動脈硬化造成的。

任何動物剛出生的時候，身體內的一切都是新的（排除天生畸形病變的），而體內的血管更是即光滑又有彈性的，血液在血管中暢通無阻，各器官都能得到充足的營養，所以年輕人的各項機能都比較好，但隨著我們年齡的增長，我們會經歷很多，長期攝入不健康的食物，高血脂、高血糖，還不愛運動，本身血管就已經慢慢失去彈性了，低密度脂蛋白的大量攝入會在血管壁內膜下堆積形成過氧化脂質，隨著時間的推移，越積越多形成斑塊，血管壁會開始變得凹凸不平，隨著血液的流動，各種雜質會在其中沉積，血管壁越來越厚，血管越來越窄，血壓越來越高。

一旦有一天，患者心情大幅度波動，血壓急劇升高，血管壁的內膜出現破損，會使凝血因子聚集，形成血栓，加重血管的堵塞，一旦血液完全被阻礙，無法通過，心肌會因為缺少血液營養而壞死，發生心梗。

血管痙攣

血管發生痙攣收縮，血管處於褶皺狀態中，斑塊血栓更加容易形成，所以我們常說血管痙攣是心腦血管疾病的誘發原因，之所以不是病因是因為以前來看，血管痙攣的時間往往並不長，多是由於情緒因素導致的短暫現象。但如果血管長期處於痙攣收縮狀態中，斑塊血栓的形成幾率將大幅度提升，血液將更加難以通過，血液的流通障礙最直接的後果就是心肌缺血。

而血管長期痙攣的罪魁禍首在於脊柱病變，脊柱（頸、胸、腰等）發生異常改變，會直接影響到周圍的神經組織，神經比較敏感，隨後會異常紊亂持續方便，命令傳導出現問題，相對應血管自然也受到影響，會持續痙攣收縮，導致心梗的發生。

羅民教授

造成心肌缺血的原因很多，但是總結下來無外乎供血不足和耗氧增加。當供應心臟血管的動脈系統，也就是冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾的時候，就產生了心肌缺血。這時候可以表現為心絞痛。

心肌耗氧的多少主要由心肌張力、心肌收縮強度和心率決定，所以常用“心率×收縮壓”（就是二重乘積）作為估計心肌耗氧的指標。心肌細胞能量的產生需要大量的氧。心肌細胞攝取液氧含量的65%-75%，而其他組織只需要10%-25%。因此可以說，心肌細胞對於血液中氧的需求量很大。

當運動、寒冷等極端情況出現時，心肌細胞已經很難再通過血液的攜氧量獲取，只能增加血流量來解決。比如說劇烈體力活動情況下，冠狀動脈可以擴張到正常的6-7倍，一般運動情況下，冠脈也可以擴張至原來的4-5倍，足以保持正常心臟的血液和氧供應。但是冠狀動脈一旦發生粥樣斑塊，出現比較嚴重的狹窄，這就不能保證原有的擴張性，血流量也會較少。一旦極端情況出現，冠脈供應不了心肌細胞對於血液的需求，心肌缺血也就隨之發生。如果心肌缺血持續不緩解，就形成了心肌梗死。

今天張大夫講的比較專業，不好理解，說白了就是你養了一群小動物，它們很能吃，平時食物供應好沒問題。一旦各種原因導致食物供應不上，這些能吃的小動物就會鬧饑荒甚至餓死，從而產生嚴重後果，您理解了嗎？

張之瀛大夫

您好，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧量減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。

我們心臟活動所需要的能量幾乎都靠有氧代謝提供，所以即便是在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也會很高，約為70%左右。正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供應相對恆定，保證心臟正常工作。

而當某種意義導致心肌血液供需失調，就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病史引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人們生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升趨勢，已經成為中老年人最常見的病症和多發病。甚至一些二十到三十歲的年輕人也會出現心肌缺血的表現。

心肌缺血屬於心血管內科的疾病範疇，最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化、炎症和栓塞，還可能會到導致一些其他的併發症。如果有心肌缺血跡象一定要及時去醫院就診。

王藥師心血管講堂

造成心肌缺血的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、或者血栓堵塞，引起心絞痛，心肌梗死，心肌缺血缺氧，嚴重的可造成心肌壞死，出現急性心力衰竭而危及生命。

心肌缺血病人除了用抗凝、抗血小板、擴張血管等藥物積極治療外，生活上也應該注意。例如飲食、運動、情緒等都應和正常健康人員有區別。

首先飲食方面要注意控制飲食，否則會引起肥胖、高脂血症等，這些都是誘發高血壓和冠心病的危險因素。還要適當控制食物總熱量的攝入，以減輕心臟負擔。主要是限制動物性脂肪和含膽固醇較高以及多糖的食物。要進食植物油、淡水魚、豆製品、大蒜、洋蔥、香菇等，大蒜、洋蔥能降低膽固醇。要多吃新鮮蔬菜、水果，補充充足的維生素。例如香蕉、蘋果、芹菜、竹筍等等。還應忌菸、酒以及辛辣調味品，並且保持低鹽飲食，防止高血壓。

生活上應保持情緒穩定、大便通暢。避免緊張、恐懼、暴怒等情緒變化。心情激動可引起心跳加速、血壓升高、周圍血管收縮、微循環缺血，引起心肌組織損傷。另外便秘會使腹壓增高，血壓上升，使心臟負擔加重，誘發心肌梗死。

心血管病人一般不宜進行劇烈活動，還應隨身攜帶急救藥品，在運動中出現胸悶、胸痛、氣短、心悸、大汗、心律失常等情況應立即停止運動，在原地休息或者服用急救藥品，以防不測。

總之，心肌缺血病人應對自身的病情有一個十分清醒的認識，要學會自救或求救，預防不良情況的發生。

用戶52909201545

心梗作為心血管疾病的一種嚴重病和常見疾病，其死亡率高，預後心肌會受到影響，出現心衰等問題的幾率也很大，因此，瞭解心肌梗塞的發病原因，儘量的避免心梗的發生，是非常重要的。

為什麼會發生心梗？

為什麼會發生心梗，從生理機制上來說，發生心梗的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化的斑塊破裂，破裂後的應激反應會造成血小板的聚集，最終形成血栓，堵塞冠狀動脈的官腔，最終形成心血管的梗塞，造成心肌缺血、壞死等嚴重問題的發生。

因此，為什麼會發生心梗，最基本的原因，還是因為動脈粥樣硬化的問題，而為什麼會發生動脈粥樣硬化，斑塊等方面的問題呢，下面這些因素都不容忽視——

1. 年齡、遺傳因素

2. 高血脂、高血壓、糖尿病等疾病影響

3. 長期不良飲食習慣影響，如暴飲暴食，喜食油膩，大量吃 甜食等，

4. 長期不良生活習慣影響，不喜運動、經常熬夜、吸菸，長期大量飲酒等，

5. 向心性肥胖（腹部肥胖）而不控制體重

其實除了第一項以外，後面談到的3項很多時候都是相互影響的，很多人不能夠在健康上嚴格自律，導致了很多不良的習慣，長期堅持，年輕的時候看不出來，隨著年齡的增長，就會出現三高甚至四高等代謝綜合徵方面的問題，而這些疾病又進一步影響心腦血管的健康，加速血管的粥樣硬化進程，而長期的三高如果控制不佳，出現心血管疾病的風險就會大大升高。因此，想要減少心梗的發作風險，一方面要在生活上嚴格自律，保持健康良好的生活方式，另一方面，對於已經出現高血壓高血脂等心血管疾病風險的朋友，合理用藥，控制好相關疾病，也是減少心梗等心血管疾病風險的重要方面。

什麼原因會誘發心梗？

心梗發病的根本原因是動脈粥樣硬化，但對於動脈已經有硬化、斑塊等問題的朋友，注意避免引發心梗的誘因刺激，減少心梗的發作幾率，也是非常值得注意的方面，來給大家簡單介紹下誘發心梗的一些誘因——

1. 過度疲勞，過度的疲勞會引發心肌耗氧量的激增，是誘發心梗的重要因素，因此，對於有心血管疾病風險的朋友，應當多注意避免，在運動方面也是一樣，適度運動加強心肺功能，如果過度運動，則有誘發心血管疾病風險。

2. 驟然的寒冷刺激，夏天洗冷水澡，冬天的氣候變化，都是引發心梗發生的重要風險因素，驟然的寒冷刺激，引發冠狀動脈的痙攣，從而進一步誘發心梗。

3. 大的情緒波動，保持心態平和很重要，劇烈的情緒波動，會導致心跳加速，心血管斑塊的穩定性也會受到影響，誘發心梗的風險也很大。

4. 不良的飲食習慣，暴飲暴食，大量進食高脂高糖食物，這樣的習慣，一方面會誘發心梗的發生，另一方面也不利於血壓、血脂、血糖等指標的控制，增加心血管疾病風險。

5. 長期久坐，長期久坐發生血栓問題的風險，是經常活動的人的6倍以上，因此，有久坐習慣的朋友，應當多注意適當的加強活動，改善血液循環，減少心梗風險。

6. 吸菸、大量飲酒，菸酒對於血管壁都會形成不良的刺激，在本身就有栓塞風險的患者身上，吸菸，大量喝酒的影響更大，以避免飲酒刺激引起急性心梗發生的幾率。

綜上所述，想要避免心梗的發生，一方面要保持良好健康的生活習慣，對於中老年人，要定期進行體檢，綜合評估動脈硬化程度和心血管疾病發病風險，如果存在相關慢病的情況，應該堅持合理用藥，控制好疾病，減少心血管疾病風險，對於已有心血管疾病風險的患者，注意避免上述談到的這些誘發心梗的誘因，就顯得更為重要。

李藥師談健康

第一個存在的原因是溼氣，首先這麼跟你說，所有的一切病症帶你去醫院能夠檢查病症的時候，是因為在亞健康的時候，你沒有去給他做一個及時的調理和改善。真正的不舒服的時候你沒有在意，去醫院檢查的話，也檢查不出病，你保養意識比較差，等到時間越拖越久真正去醫院了，那就真是病了。你可以把舌頭伸出來，看看自己的尺很嚴不嚴重。從亞健康上來講，舌診是必須自己要會觀看的。在中醫當中時期被認為邪氣會嚴重危害我們的健康，是健康的頭號殺手，溼氣長期存在我們的身體當中，而且十人九溼，古話說的好，千寒易除一溼難去，其實這句話是形容人體內的溼氣過重，讓人的精神無法提起來，從而影響人們的生活質量，久而久之就會感到頭痛如裹，肢體困重，嚴重的還會引發脂肪肝，哮喘，高血壓，心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤，所以我們人人幾乎都有溼氣。因為溼氣造成的淤堵。以及你各方面飲食都不注意。包括你的生活習慣，比如熬夜飲酒等等一系列的，要知道一個好的生活習慣造就的是什麼樣的人，一個壞的生活機關造就的是什麼樣的人。所以當你失去過重的時候，就會引發脾胃以及肝膽等等一系列的一些亞健康的存在。，所以並沒有去根兒的。打個比方就是胃病，你認為他是吃藥吃好的嗎？他還是靠食品靠自己平時的一日三餐，以及日積月累的好習慣好飲食，保養好的。所有的一系列都沒有真正的去除，所有的藥都沒有真正的去除。，曉得了吧，所以在沒發生病的情況下，一定要及時的保養，在發生小病的情況下要及時調理養生。可能廢話說的有點多，以上皆為語音轉換文字，如果有什麼不明白的，可以加我主頁的微姿詢備註諮詢優先通過。

關愛男士健康

心梗是最嚴重的一種心臟病，會發生心衰，也會發生猝死。

心梗是什麼原因造成的呢？

第一、根本原因就是動脈粥樣硬化

心肌梗死簡單說就是心臟血管內的斑塊發生破裂，形成血栓堵塞血管，血管堵塞後，就會出現心肌壞死，稱之為心肌梗死。

斑塊就是動脈粥樣硬化加重形成的，動脈粥樣硬化形成的原因和很多因素有關係，比如：遺傳基因、吸菸酗酒、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、腎病等等原因。

這些因素越多，越容易動脈粥樣硬化，越容易形成斑塊，越容易心肌梗死。

第二、誘發原因就是足夠重視

大多數心肌梗死是可以預防的，可是為什麼還有那麼多心肌梗死。主要是很多人並不重視冠心病，當發現冠心病沒有正規治療，那麼血管狹窄就會加重，就可能發生心肌梗死。

天氣寒冷、過度勞累、劇烈運動、過飽飲食、抽菸酗酒、大便用力等等都會誘發心肌梗死。

第三、直接原因就是斑塊破裂

當斑塊破裂，就會形成血栓，血栓就是血塊，就會堵塞血塊。

他汀是穩定斑塊防止破裂的藥物，阿司匹林是抗血小板聚集，預防血栓的藥物。

所以，冠心病的藥物正規治療就是阿司匹林＋他汀。

總之，心梗和不健康的生活方式，沒有足夠重視冠心病都有一定的關係！

心血管王醫生

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查數據發現，目前我國心血管病患者已經達2.9億人，每年發生急性心肌梗死的患者大約100萬人。

早先心梗主要是以60歲以上老年人居多，近幾年越來越多低於45歲的甚至於20、30多歲的年輕人也出現在心肌梗死的隊伍裡。

心梗是什麼？為何如此危險？

心梗，也叫心肌梗塞，其實病理很容易理解，就是心臟發生了血液堵塞，造成心肌梗死的發生。

心梗最可怕的不是他的爆發，而是它的隱蔽性，一般前期都沒有什麼明顯的症狀出現，身體也沒有特別嚴重異常，等到突然發病的時候往往十分快速。

如果錯過了治療的最佳時間，就算勉強搶救過來，也會有嚴重的併發症發生。

心梗發作時，都有哪些表現？

心梗發作前最明顯症狀——心絞痛，另外還會有其他前期症狀。

1、有過心絞痛的人在無明顯誘因的情況下突發心絞痛，且發病頻率提高、症狀加重、持續時間加長，含服硝酸甘油療效差；

2、沒有冠心病、心絞痛史的人出現一些胸悶氣短、煩躁不安等症狀；

3、出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等急性左心衰竭症狀；

4、牙痛，胃部、左側肩部持續疼痛；

5、渾身乏力、精神萎靡並有嘔吐、腹瀉、噁心、頭暈等感冒或胃腸道症狀。

兩個“120”救治心梗指的是什麼？

一個120就是指心梗發生的時候，撥打120；一個120是指心梗發生時，黃金120分鐘救治時間。

在心梗發生時，撥打120，獲救的幾率更大；在發生心肌梗死時120分鐘內開通血管，獲救的幾率更大。

總結也可以是一個字：快！

心梗發作時，如何急救呢？

1. 撥打120：儘快與醫院、急救站聯繫，請醫生速來搶救或送醫院搶治。
2. 就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，因為任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。
3. 鎮靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片，使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。
4. 吸氧：如有供氧條件，應立即給予吸氧。
5. 心臟按壓：如病人心臟突然停止跳動，家人切不可將其抱起晃動呼叫，而應立即採用拳擊心前區使之復跳的急救措施。直至醫生到來。

如何預防心梗的發生？

1、控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動脈粥樣硬化的危險因素。

2、注意根據氣候的變化增減衣服，在大幅度降溫和大風雪等惡劣天氣時，減少外出和室外工作時間，謹防感冒。

3、一般來說，要達到鍛鍊的目的，每週至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。

4、放鬆精神，愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

5、專家表示，經常加班熬夜，過度勞累是年輕人患心肌梗塞的重要誘因，應該要注意如何預防心肌梗塞，不要加班熬夜，作息有規律，保證充足的睡眠。

本文由老護士原創，歡迎轉發評論哦，一起走進健康之旅！

老護士談健康

心肌是否缺血決定於：心肌需血量（心肌耗血量）--心肌供血量=？

增加心肌需血量的原因：運動、緊張、情緒激動、飽食、大便用力、甲亢及其他一切增加心臟負擔的狀況；

影響心肌供血量的因素：絕對供血不足：冠脈狹窄（冠狀動脈粥樣硬化）、冠脈栓塞、冠脈痙攣；相對供血不足：貧血或其他血液成分的異常；

1.如果上述？=0，則血供需平衡，則不存在心肌缺血，

此種情況也存在幾種可能

A心肌需血量增加多少，心肌供血量相對應增加多少，就沒有心肌缺血正常，這是正常的心臟血管的代償能力；

B心肌供血量多少，心肌需血量多少，這是冠心病的穩定狀態，維持機體的活動以心肌供血多少為主。這一般冠心病人沒有發病的狀態。

2.如果上述？<0,則存在心肌缺血，

此種情況又有幾種情況：

A心肌供血量減少，心肌需血量不變，多為冠心病的發病狀態

B心肌供血量減少，心肌需血量增加，多為冠心病人在運動或情緒激動時，這是會有心肌缺血導致的胸悶胸痛等症狀。

心肌缺血是各種原因導致的心臟心肌細胞供血和需血的不平衡，導致心肌缺血缺氧，進而出現一系列症狀的綜合徵。

改善心肌缺血解除供血不足的原因，同時減少消耗。

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關鍵字: 健康 心血管病 冠狀動脈