小亦樂樂
許多人可能聽過或者用過地塞米松，氫化可的松，甲潑尼龍等等，這些就屬於糖皮質激素。大多數人一聽到激素就色變，這是因為人們知道激素的副作用很大，但是之所以激素容易引起明顯的副作用，是因為不合理使甚至濫用激素導致的。
比如許多人將長效的糖皮質激素用於感冒發燒，由於激素可以抑制免疫，所以發燒之後使用激素就很容易退熱，但是感冒發熱是自身免疫系統與病毒作鬥爭，如果使用激素，雖然暫時退熱了，但是由於機體免疫被抑制，病毒反而會繁殖增快，不利於病毒的清除。
除了抑制免疫這一副作用，使用糖皮質激素還可能會引起其他不良反應，比如：
1.引起血壓升高、血糖異常，如高血糖、新發疼尿病2.導致內分泌與代謝紊亂，特別是長期大量使用激素，有可能導致庫欣綜合徵，3.由於免疫系統被抑制，可能導致感染性疾病，如細菌感染、病毒感染；4.眼部疾病，如結膜出血、青光眼、視網膜血管性疾病。5.骨質疏鬆、股骨頭壞死，特別是大量使用。6、胃腸道潰瘍、胰腺炎等。
總之如果需要長期使用糖皮質激素，一定要在醫生指導下使用， 並且定期監測一些指標，比如血糖、血壓，檢查是否有胃腸道出血，骨質疏鬆等。對於既往有糖尿病。高血壓、胃腸潰瘍等疾病，使用糖皮質激素一定要謹慎。
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無名藥師
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長期大量應用糖皮質激素會引起哪些不良反應？
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說起糖皮質激素，估計很多人都用過，只不過可能不知道罷了。因為它在臨床上的應用很廣泛，不僅能夠退熱，還能治療免疫性疾病，雖然說激素幾乎是萬能的，但是如果濫用，那也會造成很多不良後果。今天我來介紹一下激素的一些不良反應。
1.降低人體免疫力：
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有大量的實驗表明小劑量使用糖皮質激素主要抑制人體的細胞免疫，大劑量使用會抑制抗體的生成，這樣的話會增加感染的風險，但是臨床上經常運用糖皮質激素抑制免疫力的作用來治療免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等。
2.誘發或者加重消化性潰瘍：
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糖皮質激素可以刺激胃酸的合成，抑制保護胃黏膜粘液的分泌，從而可以增加胃黏膜受損的風險；因此如果平時有胃炎或者胃潰瘍等的病人，使用糖皮質激素能夠誘發或者加重潰瘍。
3.引起血糖升高：
糖皮質激素可以促使人體的其他物質如蛋白質、脂肪等轉變成糖類，而且可以降低人體對葡萄糖的攝取和利用，抑制腎臟重吸收葡糖糖，通過這一系列的環節從而使血糖升高；因此糖尿病患者在使用糖皮質激素期間應該注意監測血糖。
4.增加死胎的發生率：
糖皮質激素是一種可以通過胎盤的激素，因此在懷孕期間使用糖皮質激素能夠增加胎盤功能異常和死胎的發生率，因此孕婦應該禁用糖皮質激素。
5.其他：
糖皮質激素還可以引起精神症狀、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延遲、青光眼等疾病。
最後小結：糖皮質激素常見的不良反應總結如上，這裡不再贅述。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
糖皮質激素在臨床的應用非常廣泛，主要用於抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，涉及到多種疾病應用。給藥途徑也很多，有口服、靜脈、吸入、局部塗抹等，不同疾病的用藥療程又均有不同，如療程至少大於3個月的多多器官受累的慢性自身免疫病,如系統性紅斑狼瘡、溶血性貧血、系統性血管炎等疾病，所以很多人會擔心糖皮質激素會引起不良反應，談激素就色變，我們應該瞭解下它的不良反應並積極預防？
一、長期應用可引起一系列不良反應，其嚴重程度與用藥劑量及用藥時間成正比，
主要有：
1.醫源性庫欣綜合徵，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋淤斑、類固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨質疏鬆、自發性骨折甚或骨壞死（如股骨頭無菌性壞死）、女性多毛月經紊亂或閉經不孕、男性陽萎、出血傾向等。
2.誘發或加重細菌、病毒和真菌等各種感染。
3.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道大出血或穿孔。
4.高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。
5.高脂血症，尤其是高甘油三酯血癥。
6.肌無力、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩。
7.激素性青光眼、激素性白內障。
8.精神症狀如焦慮、興奮、欣快或抑鬱、失眠、性格改變，嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。
9.兒童長期應用影響生長髮育。
10.長期外用糖皮質激素類藥物可出現局部皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應；在面部長期外用時，可出現口周皮炎、酒渣鼻樣皮損等。
11.吸入型糖皮質激素的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌定植、感染。長期使用較大劑量吸入型糖皮質激素者也可能出現全身不良反應。
不良反應便於記憶概括如下圖：
二、長期應用如何應對不良反應的發生？
1、瞭解並做好不良反應的監測：糖皮質激素的不良反應與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等明顯相關，在使用中應密切監測不良反應，如感染、代謝紊亂（水電解質、血糖、血脂）、體重增加、出血傾向、血壓異常、骨質疏鬆、股骨頭壞死等，小兒應監測生長和發育情況。
2、長期應用的患者不可突然停藥：長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可出現腎上腺皮質功能減退樣症狀，輕者表現為精神萎靡、乏力、食慾減退、關節和肌肉疼痛，重者可出現發熱、噁心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發生腎上腺皮質危象，需及時搶救。
總結與建議：糖皮質激素長期應用雖然有可能出現很多不良反應，但是對於一些特殊疾病如原發性或繼發性慢性腎上腺皮質功能減退症的患者仍需要終身替代治療，不要談激素就色變，我們應嚴密掌握適應症、選擇合適的藥物及正確的給藥途徑和劑量，定期隨訪醫生，遵醫囑用藥，儘可能減少不良反應的發生。
冰城藥師
糖皮質激素為維持生命所必需，對人體的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫反應等多種藥理作用，常被運用於治療各類應激反應，免疫性疾病和炎症狀態。其臨床應用非常廣泛，但是不適當的使用或長期大劑量使用可導致多種不良反應和併發症，甚至危及生命。
長期大量應用糖皮質激素會引起哪些不良反應？
1. 柯興綜合徵
長期超生理劑量應用可引起水、鹽、糖、蛋白質及脂肪的代謝紊亂，表現為向心性肥胖(俗稱滿月臉、水牛背)、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、浮腫、高血壓、糖尿等。
2. 誘發或加重感染
糖皮質激素的抗炎作用，其主要機制是抑制炎症促進因子、抑制抗原抗體反應、降低毛細血管通透性，減輕毒素對機體的損害，從而減輕炎症反應的症狀。
3. 精神神經症狀
激素可增強多巴胺-β羥化酶及苯乙醇-Ν-甲基轉換酶的活性，增加去甲腎上腺素、腎上腺素的合成。去甲腎上腺素能抑制色胺酸羥化酶活性，降低中樞神經系統血清素濃度，擾亂兩者遞質的平衡，出現情緒及行為異常。可見欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙、失眠、情緒異常、誘發或加重精神分裂症、類躁狂抑鬱症，甚至有自殺者。
4. 誘發或加重潰瘍、出血、穿孔
糖皮質激素可促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，減少胃黏液分泌，加強蛋白質分解代謝和抑制蛋白質合成，使胃黏膜失去保護和修復能力，故能誘發或加劇潰瘍病，甚至引起出血、穿孔的危險。
5. 骨質疏鬆
糖質激素一方面可抑制腸道對鈣離子的吸收，抑制成骨細胞活力;另一方面能促進甲狀腺素的分泌而加強破骨作用，從而導致骨質疏鬆。
6. 肌萎縮、傷口癒合及兒童生長髮育遲緩
糖皮質激素能促進蛋白質分解和抑制蛋白質合成，造成負氮平衡，使肌萎縮，又能延緩肉芽組織的形成，可引起傷口癒合和兒童生長髮育遲緩。
7. 類固醇糖尿病
糖皮質激素能促進糖原異生，對抗胰島素，抑制組織對葡萄糖的利用，引起血糖升高和糖尿。糖皮質激素還能加重高糖誘導的胰島素抵抗，其作用機制與影響胰島素信號蛋白的磷酸化及蛋白表達等因素有關。
8. 皮膚病變
面部皮膚對激素最為敏感，常見的有黑斑、皺紋、毛細血管擴張、多毛、痤瘡、紅斑反應、激素依賴性皮炎等。
9. 誘發眼病
濫用激素滴眼液可誘發青光眼、白內障、眼色素層發炎及角膜變厚、角膜傷口癒合減慢等。
健康之初小講堂
是藥三分毒這是古訓，糖皮質激素也不例外，長期大量使用毒副反應多，危害也比較較大，其引起的不良反應常見的有:
1、長期使用激素導致脂肪發生堆積和引起水鹽代謝紊亂而出現滿月臉、水牛背、皮膚變薄、全身浮腫、多毛。
2、引起血壓升高、引起血糖升高、血脂升高、動脈粥樣硬化以及低鉀血癥。
3、引起股骨頭壞死、骨質疏鬆、傷口癒合延遲、肌肉萎縮、影響生長髮育。懷孕的朋友使用可以導致胎兒出現畸形。
4、引發或者加重消化性潰瘍，嚴重的情況可以引起消化道穿孔和消化道出血。引發或者加重精神病或者癲癇。
5、可以引發結核擴散或者引發或者加重其他的感染。
