馬爾晨曦
B超檢查報告單的描述是：肝臟右葉均質性高回聲灶，血管瘤與其他鑑別。意思是，影像科醫生考慮這個高回聲灶血管瘤的可能性是比較大的，但還是要跟其他疾病鑑別。
報告單給看病的臨床醫生看，認為沒事。醫生應該是考慮血管瘤，這個是根據患者的症狀和其他的一些檢查結果，來做出的推測。B超高回聲，多見於血管瘤、結石和鈣化灶，腫瘤一般是低迴聲和不均勻的。
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，包括海綿狀血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤和硬化性血管瘤等，臨床上最常見的是海綿狀血管瘤，正常人群中的發病率大概為5‰～7‰。
海綿狀血管瘤屬於一種先天性的血管畸形，具體的發病機制還不是太清楚。由於血管瘤的腫瘤體生長緩慢，一般來說是沒有什麼症狀的，大多數是在體檢的時候發現的。目前，也沒有肝血管瘤可以惡變的依據。
之所以要跟其他疾病鑑別，因為有些不典型的肝癌很容易跟不典型的肝血管瘤相混淆。增強的CT和磁共振，可以進一步的鑑別增強，磁共振鑑別的效率更高一些。也要看有沒有基礎的肝病，如乙肝和丙肝，以及甲胎蛋白的情況怎麼樣。
體積不大的肝血管瘤，又沒有症狀，生長速度緩慢，是不需要治療的。即使一些腫瘤很大，如果沒有破裂的風險，或者不舒服的感覺，也沒有肝功能檢查的異常。也是不需要治療的。
對於大多數已經確診但是沒有症狀的患者，建議門診隨訪。不要去吃亂七八糟的藥物，沒有效果的。
需要治療的肝血管瘤，治療的辦法比較多，包括開腹手術、介入治療、硬化劑注射及腹腔鏡血管瘤切除術等方法。手術也有一定程度的風險，比如出血，需要和醫生一起探討、評估並接受這個風險。
肝血管瘤術後有一定的複發率，在決定手術的時候要謹慎，多聽聽醫生的意見，看看這種手術對自己是有利的方面多，還是不利的副作用更多，需要權衡。
籠統的回答是不是真的沒事，沒有任何一個醫生有這麼大的預見能力，可以給出百分之百正確的答案。但就目前的臨床觀察來看，絕大多數情況下是肝血管瘤是沒事的。少部分人出現一些意外的破裂，那是罕見的病例，這種情況沒辦法預測。
龍大夫的溫馨提醒
發現肝血管瘤，是B超檢查非常常見的異常結果。大多數人是沒有症狀的，有症狀的人要看這個症狀是不是跟血管瘤有關係。再決定需不需要通過手術的方法將其切除。如果目前沒有問題，建議定期複查，每隔六個月查一次就好。
龍大夫的肝病課堂
你好，我是影像科劉醫生，專注分享醫學、健康方面相關知識，有疑問歡迎留言或關注我私信，有問必答。
根據您的描述，肝臟的病灶在超聲上為均勻性的高回聲灶，提示為良性病變，血管瘤可能性比較大，所以您不過太過於擔心。
那麼什麼是肝血管瘤呢？肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適症狀，常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
那麼發現了肝血管瘤我們應該怎麼辦呢？對於比較小且沒有任何症狀的血管瘤，我們是不需要進行特殊處理的，定期進行隨訪複查就行，因為它作為一種良性病變並不會對我們的肝功能造成太大的影響，也不會影響到我們身體的健康，所以不用過於擔心；而對於腫瘤直徑大於5cm或者出現了症狀的肝血管瘤，它有可能會影響肝臟代謝功能，嚴重的還可能出現破裂，從而危及生命，所以對於這一類的肝臟血管瘤，建議及時進行手術切除治療。通過手術，肝血管瘤一般都可以完全治癒，恢復效果良好。
總結：如果您超聲發現了血管瘤，如果比較小且無症狀，可以隨訪；如果實在不放心，可以做一個CT增強掃描。CT增強掃描能夠更加好的判斷病變的性質，從而做出更明確的診斷。而在明確診斷後，建議您3-6個月左右進行隨訪複查，觀察病變變化情況，如果無明顯變化，則繼續隨訪；如果出現了明顯的增大，及時行手術切除。
影像科劉醫生
高回聲通常是超生描述的術語，就是說明是高密度的。一般像血管瘤，結石都是高回聲。如果是腫瘤通常都是低迴聲的。
按超聲描述的應該是沒事的。
大眼睛單眼皮兒
特別感謝大家熱情的回答。謝謝
