茸茸融融大榮榮

體檢發現的肺部小結節，吃什麼藥？很多很迷惑

一般來說體檢發現的微小結節，如果需要排除急性炎症引起的結節，可以短期應用2周消炎藥。其他的，長期存在的實體結節、磨玻璃結節吃任何藥物都不能使結節吸收的。

1.磨玻璃結節：如果是一個第一次發現的磨玻璃結節，有的可能是早期肺癌，有的是腺瘤樣增生，也有一部分是炎症引起的磨玻璃影。所以第一次發現的磨玻璃結節，尤其是邊緣相對模糊的，可以選擇正規抗炎兩週。如果抗炎不吸收，並且病灶是大於八毫米的磨玻璃結節，有的可能是個早期肺癌，口服任何藥物都不可能使結節吸收的，手術切除可以達到根治效果，術後同樣不需要吃任何藥物。例如下圖

如果是一個第一次發現的實體結節。同樣也有可能是因為急性炎症引起的結節。這類結節的特點與腫瘤病灶特徵有很大不同，正規抗炎可以使得病灶吸收。如下圖


如果是一個持續存在實體結節，有的很小，成長條形，邊緣光滑，病灶小於五毫米，考慮良性概率大。可以選擇定期隨訪，口服任何藥物都不可能使這種結節消失的。例如下圖：

醫療科普徐醫生

我是小影大夫。很多朋友也曾經問過這樣的問題，肺部小結節吃什麼藥好？體檢發現肺部小結節，吃什麼藥可能都沒有效。不要聽信一些廣告或者偏方，說吃藥可以消除肺結節。

大多數結節，吃什麼藥都沒什麼用

肺結節有良性和惡性。體檢發現的肺部結節，大多數是良性的。其中良性結節裡有一種是炎性結節，就是感染引起的結節樣改變，通過抗炎治療後可以吸收好轉。

良性的結節還包括良性的腫瘤性疾病，比如硬化性肺泡細胞瘤、錯構瘤、肺內淋巴結、增殖灶等等，這些結節可能會穩定不變，也可能會變大。平常的飲食和吃藥是無法使結節變小或者是消失的。

還有一種就是惡性的結節，就是所說的肺癌，體檢做CT發現的結節，影像科醫生懷疑是肺癌的時候，一定要警惕了，這時候更加不能聽信外面的偏方說可以治好，以免錯過最佳的治療時機。如果是懷疑惡性的結節，要做相應的檢查確診。如果結節很小，也可以直接手術切除。如果很大，可以做穿刺活檢。確診了肺癌，一定要採取相應的治療方式，切不可放任不管。早期的肺癌，治癒率達80％。所以在有機會治癒的時候，一定要選擇正規的治療方案。

所以，對待結節，正確的做法是，看影像科醫生的報告，如果醫生懷疑是肺癌，一定要去進一步檢查。如果醫生只是說肺結節，建議隨訪，那麼就可以隨訪複查。不要自己亂買藥，買的藥吃了也沒有什麼用。也不要希望吃什麼補品可以把肺結節消失。要做的是，戒菸戒酒，不熬夜。

小影大夫

您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答“肺部小結節，吃什麼藥好？”這個問題。

我們先來了解一下，什麼是肺部小結節。

單一孤立的肺部結節，邊界清楚、影像不透明、直徑小於或等於30mm、周圍為含氣肺組織所包繞，無肺不張、肺門增大或胸腔積液表現。

肺小結節可以自愈嗎？

當患者去拍肺CT的時候，可能會報一個肺小結節，臨床報告一般都是會說肺小結節性質待查。

根據不同的性質，可能有不同的預後，如果肺部的小結節，比如單個的或者多個的，考慮是炎性病變引起的，可能是新發病變，可能經過一系列的治療，抗感染治療、抗炎治療，可能會有吸收，再次複查CT的時候可能就什麼都看不到了。

如果肺小結節非常多，多個肺葉肺段都有，縱隔淋巴結還有顯示，就要懷疑，第一是不是轉移瘤從別的地方轉移過來的腫瘤的小結節表現，或者是不是肺腺瘤多發的表現。既然都是癌症，肯定是不可能自愈。

另外一點，比如間質性肺疾病當中的肺結節病，也是不可能自愈的。比如肺結核，粟粒性肺結核是以滿肺分佈的均勻的粟粒性小結節的表現，可能經過抗結核治療之後，大部分的結節病灶都吸收了，但是肯定會遺留一些小的病灶進行纖維包裹，形成鈣化灶，遺留的小結節也是不可能被吸收掉的，大部分的小結節可能會有比較好的吸收。

所以肺小結節的預後，主要還是根據疾病來源決定。

肺小結節吃什麼藥比較好呢？

黃志豔大夫

隨著影像技術的不斷提高和人們健康意識不斷提升，越來越多的肺部小結節被發現，有人統計過，我國14億人口大概有1億多人如果進行體檢，會發現有肺部小結節存在。

引起肺部小結節的原因主要有兩個方面，一個就是炎症性的改變，也就是說像結核、真菌感染、普通的炎症等感染引起的肺部出現了肺部小結節情況，另一大類，就是腫瘤性的原因。腫瘤有良性的腫瘤，也有惡性的腫瘤，良性的腫瘤，最常見的就是錯構瘤血管瘤等等。而惡性的腫瘤最常見的就是肺癌。

門診也有很多患者問，發現肺部小結節的時候吃什麼藥才能讓它消失呢？如果肺部的小結節是炎症性的原因引起的，那麼吃消炎藥或者抗結核藥就能讓病灶消失，如果結節非常小，通過人體正常的免疫抵抗力即使不吃藥，結節也會自然消失。而如果結節的原因是腫瘤引起的，那麼通過吃藥，結節是不會消失的。

胸外科喬貴賓醫生

不建議盲目吃藥。

其實體檢發現肺部小結節的情況還是比較多見的，一般來講，大多數的肺部小結節屬於良性，可以是炎性相關，可以是小的肉芽腫，也有的是錯構瘤，或者原因不明，以吸菸者最為多見。當然，也有一小部分屬於惡性結節。

良性結節大多較小，增長緩慢，甚至不增長或者逐漸縮小，從影像學形態上 ，可以是類圓形或橢圓形，伴會不伴有鈣化，有些呈三角形或多形性。

典型的惡性結節惡性形態大多不規則，或有分葉、毛刺，臨近胸膜的可以伴有胸膜凹陷等，惡性結節大多增長較快。

發現肺部結節的時候，對於8mm以下的結節，如果不是具備惡性結節的典型特徵，可以密切觀察，在3-6個月後複查胸部CT，予以對比，如果結節沒有增大，甚至縮小，可以在6個月後再次複查對比，如果結節仍然穩定，大多數可以排除惡性的可能；對於明顯增大的結節，就要引起注意了，必要時手術切除。而對於8mm以上，甚至是超過1cm的結節，根據影像學特點，必要時穿刺活檢，或直接手術切除。

總之，發現肺部結節主要的密切複查，不建議口服藥物，換句話說，良性結節不治療也不會有危害，惡性結節即使服藥治療也沒有效果。

深藍醫生

肺部小結節，一般有實性，磨玻璃，混合性這幾種。而這幾種都有存在癌變風險。小結節，一般是指直徑小於1cm，這種結節，不管良性惡性，手術基本都可以根治。所以不建議吃藥。一般肺部出現炎症，吃藥才能起到效果，而結節，如果觀察一段時間排除惡性可能，不需要服藥，良性結節增長很慢甚至不增長，對生命不完成危險，而如果是惡性結節，首選治療是手術而非服藥。

如果需要深入瞭解各種結節如何複查及處理，可關注@腫瘤大夫Tina上的有關“”肺結節如何應對”的文章。

腫瘤大夫Tina

肺結節患者吃什麼藥比較好？其實我們在臨床中很少讓肺結節患者吃藥，對於結節的治療，目前臨床主流的處理方式是手術或隨訪觀察。

手術切除針對的是惡性肺結節，此類性質的結節需要立即處理，惡性結節的另一個稱謂是極早期的肺癌，幾乎所有的晚期肺癌都是從結節階段發展而成的，如果說晚期肺癌是一棵大樹，那麼惡性結節就是這棵樹的種子，儘早切除對於健康不言而喻。

隨訪觀察是針對良性肺結節的，臨床上對於良性結節一般不做特殊處理，良性肺結節通常都是感染性的，比如感染、結核、真菌等，因為病灶侷限對身體影響不大，後期甚至可自行吸收，處理上一般建議患者定期複查胸部CT，期間根據病灶的穩定與否調整複查時間。

若要問肺結節患者吃什麼藥好，我的建議是，可以服用一些增強免疫力的藥物，免疫力是人體的重要屏障，健康時可以抵禦疾病，生病時可以促進身體康復，研究表明，人體發生癌變時，也與身體免疫力低下有關，至於發生感染更與免疫力下降脫不了干係，所以，肺結節患者可以適當服用一些增強免疫力的藥物，目前臨床上常用的是一些中成藥，比如玉屏風、黃芪顆粒等。

當然了，與吃藥相比，我更建議肺結節患者養成良好的生活習慣，肺結節最壞的情況是惡性結節，也就是早期肺癌，人體發生癌變並不是短期形成的，是一系列惡習長期堆積的結果，比如吸菸、酗酒、熬夜、垃圾食品等，所以，為了身體的健康，最好養成良好的生活習慣，比如戒菸戒酒、按時睡眠，均衡飲食、遠離汙染等。

醫心雕龍

北京天健醫院呼吸科專家郭玉琴講解;肺結節，這個詞很多人基本上都不知道，也可以說對這個病很陌生。其實這種病在亞洲人中是不普遍的，一般常發生在歐美人的身上。而且另一個讓我們陌生的原因就是以前的醫療水平過於落後，難以檢查出一個人的肺部是否有結節，隨著現在的醫療檢測水平提高了，肺結節才被檢查出來。

肺結節其實是指肺內的直徑小於或者是等於75px的類圓形或者是不規則形病灶，可單發或多發，邊界清晰或者是不清晰的病灶，其實不同的密度的肺結節，其中的惡性概率不同，一句結節密度可將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。目前來說肺結節病因仍然是未明，已經探討的可能病因就是有感染和化學性因子和藥物、變態反應、自身免疫及遺傳因素等。

下面我們從臨床上肺結節可見於以下的情況：

肺癌

我知道肺癌大家肯定不陌生，他是多少人的噩夢，其實肺癌是常見的惡性腫瘤之一，有原發性和轉移癌之分。肺癌兩肺是可見單個或者是多發的大小不等的結節，結節可有實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣的結節等。

肺麴黴病

這個肺麴黴病其實很多人都不知道是怎麼形成的，侵襲性肺麴黴病多為是侷限性的肉芽腫或者是廣泛化濃性肺炎，伴濃腫形成。病灶呈急性凝固型壞死，伴壞死性血管炎、血栓及菌栓。其影像學的特徵表現為以胸膜為基底的多發的楔形陰影或者是空洞，早期為暈輪徵，既肺結節影。

肺結核

肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的傳染病。其基本的病理變化是炎性滲出、增生和乾酪樣壞死，以增生為主的病變可表現為典型的結核結節，直徑約為0.1mm，結節的中間可出現乾酪樣的壞死。

其它情況

除了以上幾種常見的情況以外，與職業有關的肺結節病還有矽肺。塵肺和與免疫有關的肺結節有韋格納肉芽腫和肺泡蛋白沉積症。

由於肺結節病因複雜，發現肺結節不要恐慌，如果體檢發現的是單發實性小結節，如果一直複查都變化不大，良性的可能性會更大，但還是建議繼續隨訪複查至總的隨訪時間為24個月，同時儘量在相同的CT掃描條件下複查，以免不同的條件可能造成對結節的信息觀察偏差。如同時有肺部不適時，建議及時去專科就診，進行相關檢查明確病因。

總結：如果家人被查出肺結節，你會怎麼辦?乾著急嗎?沒有用的，先了解下這些知識，尤其長輩愛抽菸，年齡在40歲以上，有肺部疾病。另外日常讓抽菸的長輩多吃些清肺潤肺的食物，比如山藥，雪梨，百合，羅漢果等等，辛辣刺激性的食物儘量少吃後者不吃避免病情加重。

咦你去哪呀

平心靜氣丸！

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不知道您的肺部小結節是什麼性質？如果是結核、黴菌、吸菸、出血、炎症、空氣汙染等原因導致的感染性肺部小結節，但直徑小於1cm的屬於良性肺部小結節，良性肺部小結節對身體沒有傷害，是否吃藥需要根據專科醫生閱片後判斷，如果醫生建議吃藥，在通過青黴素、頭孢、左氧氟沙星等抗感染藥物治療後可以縮小結節甚至消滅結節，但藥物治療僅限於感染性肺部小結節，其他如肺癌、肺部轉移癌等因素導致的肺部小結節屬於增生性的惡性肺部小結節，藥物治療是沒有效果的，只能根據結節的密度、大小、變化等因素判斷是否進行手術治療。

什麼是肺部小結節？

病灶直徑≤3cm的屬於肺部結節，病灶直徑小於1cm的屬於肺部小結節，病灶直徑小於5mm的屬於微小結節，病灶直徑大於3cm的屬於腫塊，結節的大小和判斷結節屬於良性病變還是惡性病變有關，越小的結節良性病變的可能就越大。

發現肺部小結節後該怎麼辦？

做檢查發現肺部小結節先不要擔心，因為直徑小於1cm的病灶大都屬於良性病變，惡性的幾率僅僅為1％而已，所以建議患者每3個月去做個胸部CT觀察病灶有無增大，如果沒有變化就可以延長至6個月或一年，具體請諮詢醫生，通常病灶2年內都沒有發生變化說明大概率是良性肺部小結節，如果病灶發生變化，需要醫生根據具體變化情況決定治療方案。

總之，患者一旦發現肺部小結節，不要慌亂，也不要不當一回事兒，而是立刻就醫找專科醫生進行準確診斷。

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關鍵字: 健康 肺部 體檢