慧濟健康
腫瘤患者體重增加，是喜？也可能是憂！
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此時，體重增加是喜
腫瘤是一種消耗性的疾病，腫瘤細胞在不斷增殖過程中，需要大量的營養物質，常常會與正常的細胞“搶”營養，另外，手術後禁食，放化療導致噁心、嘔吐、食慾不振等因素，都容易導致患者營養不良、體重減輕。
此時，通過積極的營養補充，使患者的體重增加，是一件很好的事情。體重增加說明正常的細胞能夠獲得比較充足的營養了，腫瘤細胞得到了控制，這對於患者身體各器官功能的恢復是很有益處的。
2
此時，體重增加是憂
但是，腫瘤患者的體重增加，並不都是因為患者狀態好轉才會出現。
當患者身體面臨一些“問題”時，體重也會增加，這時就需要特別注意了。會有哪些“問題”導致腫瘤患者體重增加呢？1. 補充過多，導致超重或肥胖
不是所有的腫瘤患者在治療期間都會有體重大幅下降的情況，比如，乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌等患者，即使在治療期間出現了食慾下降，大多數的患者體重減輕的幅度也不會很大。
所以，當這類患者短期內增加大量營養而又沒有進行適當鍛鍊時，體重會增加較快。這並不能給患者帶來更多的益處，反而還可能影響治療，比如，體重超重會影響患者對化療的敏感度；還可能增加過早死亡的風險，在關於乳腺癌死亡率及第二原發性乳腺癌死亡風險與飲食、營養和運動的關係的研究中，有限的證據證明：在診斷乳腺癌之後，體脂率越高的人，過早死亡的風險越大，一般來說，健康的體脂率（BMI值）範圍應該是18.5-24.9kg/㎡，超出24.9kg/㎡會被界定為超重或肥胖，體脂率增加5kg/㎡，會增加8%的死亡風險[1]。
對腫瘤患者來說，超重或者肥胖都是影響腫瘤復發的危險因素，所以腫瘤患者保持一個健康的體重很重要。
2. 藥物導致體重增加
腫瘤患者的體重增加，還可能是因為治療過程中藥物使用引起的。比如，在化療期間，患者為了減輕噁心、嘔吐等症狀，會使用激素類藥物。但糖皮質激素會促進食慾，同時刺激脂肪細胞分化，引起脂肪的過度和異常堆積，進而導致肥胖的發生，另外糖皮質激素還會引起水納瀦留，這些都會使患者的體重增加。
3. 併發症導致體重增加
部分晚期病人體重短期內增加，很可能是嚴重的低蛋白血癥（也就是蛋白質缺乏）引起的浮腫或腹水。由於病情的進展，腫瘤患者可能會出現
癌性胸水和癌性腹水，量不多時患者沒有明顯症狀，但可能出現體重增加。4. 運動不夠導致體重增加
腫瘤患者在治療期間，因為身體虛弱，常常會需要臥床靜養，久而久之，很多患者便不再有運動的習慣，還有些腫瘤患者存在“我該不該運動？”“運動會對我的身體產生影響嗎？”等疑問。
事實上，腫瘤患者不論在治療的哪個階段，都應該避免不運動，進行一些適當、規律的運動對患者來說是有益處的。ASCO指南、WCRF/AICR指南、NCCN指南等權威腫瘤指南中都提出了腫瘤患者應該多運動，建議腫瘤患者：每週進行至少150分鐘中等強度的運動，或者75分鐘高強度的運動；每週進行2-3次力量訓練。
體重是腫瘤患者治療後應該特別關注的一個身體指標，它在一定程度上能夠反映治療的效果——體重的增加有可能是身體恢復的信號，也可能是身體上的一些“問題”引起的。
建議腫瘤患者時常關注，達到並保持一個正常的BMI並努力達到健康的新陳代謝。如果需要減少體重，請每天都稱一次體重。如果只是需要保持體重，也請至少一週稱一次體重來監控體重的變化。若有不適，請及時就診。
美中嘉和抗腫瘤小衛士
很高興回答你的問題。
這，不是一個一刀切的問題。
大部分情況來說，患者體重增加是好事。因為，誠如您所說，癌症患者免疫力下降，身體變差，腫瘤消耗營養，放化療後的嘔吐等副反應，口味變差吃不下飯，睡眠變差，休息不好，心態差心思重，治療痛苦，愁心事等等，會造成癌症患者體重的快速下降。
甚至，皮包骨的情況會出現。
這時候如果通過治療以及心態的調整、營養的補充等等，體重增加，是好事。
但是，有時候也會出現水腫、營養液導致體重增加，激素治療導致的體重增加等，並不是好的現象。
所以，這個時候需要結合患者的精神狀態，也就是大家常說的臉色。以及主治醫生的檢查結果。
最明顯的，是病灶腫瘤減小，且沒有擴散，那麼就是好事啊！
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畢竟，我辣麼萌~
不哈韓的小韓
作為一名外科醫生，很高興可以回答這個問題。癌症患者往往會出現體重下降，消瘦，到了疾病的晚期，還可能出現惡病質。癌症患者出現消瘦主要有以下幾個原因：
第一，腫瘤的長期消耗
腫瘤細胞在不斷地複製和增殖，需要大量的應營養物質，就會跟正常的細胞搶營養，導致機體消瘦。
第二，慢性失血，長期不能進食
主要是針對胃腸道等消化道腫瘤的患者，腫瘤可以導致胃腸道粘膜破損出血，慢性失血，出現貧血。
食管癌，胃癌和腸癌，有時候還會引起消化道梗阻，患者出現嘔吐，進食量減少或者無法進食。這也會導致營養不良
手術，放療和化療都對患者是一個比較大的考驗和打擊，手術後可能有一段時間不能進食，如果出現吻合口瘻等併發症，那禁食的時間就會更加的長了。
化療後可出現噁心，嘔吐，食慾不振，並且化療也會出現骨髓抑制，導致貧血，白細胞減少等等。
癌症患者增重是不是好事
從某種意義上來說，癌症患者體重增加是一件好事情，從側面說明腫瘤得到了控制，不再和正常組織搶營養物質。
也說明患者的胃口好了，能吃能喝了，消化吸收功能恢復了。
人體都是優先滿足最基本的生存，只有營養物質需求得到滿足了，才會合成免疫蛋白等物質，增加機體的抵抗力。
所以，癌症患者體重增加是一件好事，但是體重不能無限制的增加，肥胖也是癌症的高危因素，保持正常的體重即可。
普外科曾醫生
對於癌症患者來說，經常因為體重減輕而被臨床醫生髮現異常而確診。所以很多人就會有這麼個概念，體重減輕了就是癌症，體重增加了就好了，真是這樣嗎？
對於癌症患者來說，出現體重增加的情況有一下幾種：
1.患者病情得到控制或者好轉，像早、中期腫瘤，經過系統的治療，有部分患者病情可以得到控制，體重也會隨之增加。今日頭條——綜合內科張醫生
2.激素影響，腫瘤放化療後，經常會用到激素以對抗其副作用，而激素本身就可以引起人體水鈉瀦留、向心性肥胖，使體重增加。
3.低蛋白血癥，腫瘤後期經常出現的是低蛋白血癥，低蛋白血癥常常伴隨著水排出困難，水大量蓄積在體內，造成體重增加。
4.過度營養，得知患有腫瘤，有些人會大量進食以增加體內營養儲備，為的是增強身體素質。對於早期腫瘤患者或者對消化影響不大的腫瘤患者，就會出現體重增加的情況。
癌細胞對糖類物質的消耗量是正常細胞的15倍，所以病人會變得消瘦；而且癌細胞會釋放一些細胞因子，病人感覺到疼痛，容易疲勞，食慾下降，也會使體重下降。體重在一定程度上反應癌症的病情，當出現體重明顯變化時，建議進一步檢查以明確原因，以便於及時干預。
綜合內科張醫生
您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。
對於癌症患者，大家的印象都是瘦得不行。其實有很多癌症患者跟健康人一樣，你根本看不出來，所謂的面黃肌瘦，瘦得不像人樣，多半是癌症的終末期，或者有的消化道腫瘤由於嚴重影響進食，大多數的癌症病人並不是那樣的。所以說，體重增加也要看情況，並不一定都是樂觀的。
首先如果患者病情得到控制或者好轉，經過系統的治療，有部分患者病情可以得到控制，體重也會隨之增加。再者是經常會用到激素以對抗其副作用，而激素本身就可以引起體重增加。並且腫瘤後期經常出現的是低蛋白血癥，低蛋白血癥常常伴隨著水排出困難，水大量蓄積在體內，造成體重增加。
也有可能是營養過剩導致的，患癌後有些人會大量進食以增加體內營養儲備，為的是增強身體素質。其實有些營養患者根本吸收不了，就會出現體重增加的情況。
當然癌細胞對糖類物質的消耗，患者感覺到疼痛，容易疲勞，食慾下降，會使體重下降。所以說體重在一定程度上反應癌症的病情，當出現體重明顯變化時，建議進一步檢查以明確原因，以便於及時干預。
如果是好的情況，就繼續進行康復治療，以防復發。對於轉移或者其他病症加重而導致的體重增加，我建議一定要及時治療，以防止病情不受控制，這種情況在癌症的晚期經常出現，晚期的患者身體條件很差，抵抗力低，癌細胞會大面積進行轉移，我建議能夠接受化療的儘快化療，承受不住副作用的選擇中醫治療，或者兩者結合。因為中醫治療是無毒無副作用的，能夠緩解化療帶來的副作用，與此同時，中醫的治療是以保守治療為主，主要是為了延長患者的生命，提高患者的生存質量，這也是癌症晚期患者的治療目的。中醫三位一體療法能夠讓患者帶瘤生存，在抑制癌細胞擴散的同時，消除病炤，減輕患者痛苦。
我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。
一般來說，腫瘤患者術後或者放化療後體重增加是好的事情。但是要注意兩個方面，一是體重增加的性質；二是體重增加要有度。
腫瘤患者在患病後無論是在心理上還是在身體上，都會受到不良的影響，心情低落或者抑鬱，本身會導致體重的下降，食慾的降低；同時，在腫瘤的治療過程，無論手術還是放化療，都會導致營養攝取減少，消耗增加，體重下降；還有腫瘤本身的消耗，往往會導致患者的體重明顯下降，身體消瘦明顯。
體重增加，說明患者的營養狀況改善，攝入增加，消耗減少，抵抗腫瘤的能力增強。注意體重增加的性質是什麼意思呢。主要看真性體重增加還是虛假的體重增加。如果是由於攝入增加，消化吸收營養能力增強，或者身體鍛鍊後的體重增加，真正的肌肉和脂肪增加導致的體重增加，這是具有積極意義，說明身體狀況整體向良性方向發展；但是，如果是病理性的體重增加，比如患者由於營養吸收困難，白蛋白降低，組織水腫明顯導致的體重增加，或者患者經口進食困難，較長時間靜脈營養支持導致的體重增加，抑或由於腫瘤治療過程中因各種原因應用激素導致的體重增加，這些體重增加是假性體重，不僅不是好的現象，反而是體質惡化的標誌。
即使是真性體重增加，但要注意一個度。不要過度營養補充，超重本身是癌症患者的不良因素，尤其對於結直腸癌患者。肥胖，能量過剩本身就是結腸癌的不良因素。如果患者的飲食和排便正常的話，可以給與正常的飲食搭配，完全沒有必要給與額外的營養補充，更不需要誇張的“各種所謂的高蛋白，或者海參或者大魚大肉”的補充。葷素搭配，合理規律飲食，加上適當的身體鍛鍊，儘量增加肌肉含量，減少脂肪的堆積，這樣的體重增加是有百利無一害。但是，如果至少大量的脂肪堆積的話，反而對身體有害。
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北大腫瘤張成海醫生
一說到癌症患者，很多人的第一印象就是瘦得不行，面黃肌瘦，不像人樣。事實上並非如此，很多癌症病人就像健康人一樣，你根本看不出來，所謂的面黃肌瘦，瘦得不像人樣，多半是癌症的終末期，或者有的消化道腫瘤由於嚴重影響進食，大多數的癌症病人並不是那樣的。
癌症患者不會一定會體重下降，消瘦，當然，癌症患者有些確實會體重下降，那體重下降的癌症患者體重有可能增加嗎？當然有可能。如果這個體重下降是由於癌症生長髮展導致的，那麼，如果通過治療，腫瘤被切掉了，或者通過放療，或化療，或靶向藥物等治療，腫瘤消失或縮小或控制了，加上能正常飲食，體重增加是完全可能的。事實上，很多癌症患者在治療後體重是增加了，有時我往跟患者說，你可得悠得點，不要讓體重一直漲。當然，像化療等治療，由於有食慾下降，噁心嘔吐等反應，在化療期間體重增加是不容易，但也仍有可能。
一般來說，消化系統的腫瘤，比如食管癌，胃癌，腸癌，胰腺癌等，由於和消化吸收直接相關，儘管腫瘤被手術切除了，或者通過化放療等治療縮小或控制了，但體重增加比較困難，有時僅能維持體重不下降。比如，有的食管癌病人，之前體重下降，做了手術，體重可能會有所恢復，然後維持不變，或者一開始就維持不變，但沒有繼續下降。
癌症病人，影響體重的，一是癌症本身的治療或控制情況，二是消化吸收營養狀況。
腫瘤專科醫生
癌症患者在進行放化療的時候，副作用的原因會影響進食，通常在醫院裡會進行相應的營養評估，如果存在營養不良風險會進行營養干預措施，進行腸外、腸內營養等方式儘量保證體重不下降，將BMI維持在23-24.9之間是能夠更好的保證患者生存的。
如果是有意識的增加營養後增加的體重，可以說是個好的跡象。
另外根據病情不同，有的病人會有貧血，貧血的患者如果進行了輸血治療後，也會出現體重增加。
但是如果不是在有意識的增加營養後進行的體重增長，就有可能不正常，要防止是否是由於心臟、腎臟等問題缺乏導致了水鈉出溜，或者是出現了營養不良性的腹水。特別是腹圍短期內急劇增長的，一定要特別注意。
至於是不好轉導致的體重增加，還是腹水、水腫都可以通過一些簡單的方式進行判斷。
比如懷疑腹水問題可以考慮去做一個腹部B超檢查。如果是水腫，可以通過身體檢查，比如按壓下肢、踝部，腳背部等方法，以及排尿量等進行評估，也可以通過檢查心臟、腎臟、肝臟等部位的B超就可以知道。
體重是關乎預後的重要指標，如果是正常的體重增加，對於康復是有利的。建議在衡量患者身體狀況的時候，不能單獨就看體重一項，還有腰圍、臀圍，上臂圍，小腿圍等數據最好也進行監測。因為自身蛋白質的分解會帶來消瘦，上臂和小腿會變細。體重不變的情況下如果這些部位變細，但是腰圍和腹圍增加是必須要警惕的。
腰圍的測量：自然站立、兩腳分開25-30釐米，體重均勻分配；胯骨上緣（髂前上棘）與第十二肋骨下緣連線的終點（通常是腰部自然最窄部位）。沿水平方向圍繞腹部一週。測量時、皮尺要緊貼在皮膚上，但不壓迫皮膚；在正常呼氣末尾測量腰圍的長度，精確至0.1釐米。
臀圍的測量：自然站立、兩腳分開25-30釐米，體重均勻分配；將皮尺置於臀部向後最突出的部位，以水平圍繞臀一週，測量。乙觀察軟尺圍繞臀部的水平面是否與身體垂直。記錄讀數。
上臂圍：被測試者直立，上臂自然下垂，於上臂背側中點處做記號（肩縫到鷹嘴突連線中點），軟尺上緣在記號處輕貼皮膚（不可使皮膚變形），測其臂圍，平面與上臂縱軸垂直，測量兩次取平均值，測量誤差不超過0.5cm。
小腿圍：仰臥位，左膝彎曲呈90度，測量最寬的部位，記錄值精確至0.1cm。測量三次取平均值。
如果是正在的體重增加，那麼應該會是全身各個部位都有所增長，因此希望患者家屬多家留意的護理。
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愛生活，愛營養，愛美食，中國註冊營養師一枚,致力於提供科學靠譜且落地的營養學解決方案，擅長消化系統疾病及胃癌、食管癌、大腸癌術後飲食，各類人群營養配餐及食療!歡迎為我的點贊，加關注!
臨床營養師魏琳琳
腫瘤患者“瘦常見，胖少見”。但是經治療，康復過程中，由過度顯瘦逐漸增重至正常一般來說是好事。惡性腫瘤是人類三大致死疾病之一,總體發病率正在逐年上升,近幾年惡性腫瘤已成為我國居民第一位死因。一般來說，腫瘤狀態下,患者由於疾病或者治療因素，飲食攝入減少,能量消耗增加,骨骼肌蛋白質及脂肪組織大量消耗,這是造成體重減輕。消瘦在腫瘤患者中很常見,30%~80%的腫瘤患者會有不同程度的體重減輕,不少患者起初就是因為體重下降就診才被髮展癌症的。瘦意味著營養不良，也可能意味著病情進展。過度的瘦就叫惡病質，預後差極了。
那麼，腫瘤病人瘦不好，胖就好嗎？當然不是，適度即可。過胖不但可能會誘發糖尿病、高血壓等心腦血管疾病，而且可能會導致癌症復發，例如乳腺癌、子宮內膜癌等術後必須控制體重，超重是復發的高危因素。那麼，體重多少算好呢？中老年男性的體重(千克)=身高(釐米)-105,女性體重(千克)=身高(釐米)-100。實際體重與平均體重相差10％以內均為正常,超過10％屬超重,超過20％屬肥胖。
腫瘤何大夫
對於癌症病人來說，因為身體裡的癌細胞對糖類物質的消耗量是正常細胞的15倍，消耗許多身體裡的能量，所以病人會變得消瘦，而不是增加體重；而且癌細胞會釋放一些細胞因子，病人感覺到疼痛，容易疲勞，食慾下降，也會使體重下降。一般來說，病人消瘦常見於腫瘤晚期病人或者手術後一個月之內。
癌症患者體重增加會是哪幾種原因呢？
1.癌症術後患者食慾未受影響，且積極的補充營養，比如肺癌患者，由於消化道未受影響，手術後為了傷口癒合快，大量食補，這時候可能會出現體重增加。對病人來說，體重增加是好事，有利於各臟器功能恢復。而食管癌，胃癌患者術後體重下降的比較多。
2.乳腺癌，腸癌、子宮內膜癌等患者其實是不需要大量食補的，即使化療期間出現胃腸道反應，明顯消瘦的也並不多見，如果短期內進食大量營養物質且不鍛鍊，體重很可能會增加比較快，這類患者體重增加過快並不是好事，過度肥胖者化療藥物敏感性會下降，影響藥物療效。記得以前一個腫瘤專家說過，我最害怕非常胖的乳腺癌患者，治療效果太差了。而且這類疾病超重是復發的高危因素。
3.有些病人在化療期間會使用激素減輕噁心嘔吐等胃腸道反應，紫杉類藥物使用時會使用激素預防過敏，糖皮質激素會促進食慾，使進食增加，同時刺激脂肪細胞分化,促進脂肪的形成和異常分佈，引起向心性肥胖，另外糖皮質激素還會引起水鈉瀦留，使體重增加。
4.部分晚期病人體重短期內增加，醫生得仔細查體，很可能是嚴重低蛋白血癥引起的浮腫，由於蛋白過低，膠體滲透壓下降，血管內水分大量漏至皮下，引起顏面浮腫，下肢或下垂部位水腫，或者出現腹水等情況，這時候患者並不是長胖了，而是體內多餘水分未通過腎臟排洩出去。還有些病人，由於病情進展，出現癌性胸水和癌性腹水，量不多時並沒有明顯症狀，體重會出現增加，這時候不要樂觀的以為是病情好轉的跡象。
可見，癌症患者體重增加並不都是好跡象，具體問題具體對待。對於大部分病人來說，由於營養得當，體重適度增加確實是好事，能夠保證治療得以順利進行。過度消瘦甚至惡病質患者不僅無法進行積極抗腫瘤治療，而且體內各大臟器缺乏營養，整體預後是非常差的。
