冇佢哋咁叻嘅
肺部佔位性病變是個影像學概念，在胸片或者CT中發現左肺上葉長了不該長的東西，也就是說，這個地方已經不是原先的肺組織了，而是被另一種組織給佔據了。這個“多出來的東西”可使周圍組織受壓、移位。
肺部佔位性病變只代表此處肺部有問題，但具體什麼性質是不確定的，肺佔位性病變通常包含良性佔位病變和惡性佔位病變。肺良性佔位病變包括肺部炎症性病變、肺結核、肺錯構瘤、肺囊腫、肺血管瘤等等，惡性病變包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤等。由此可見，肺佔位並不一定是肺癌，肺佔位和肺癌之間不能畫等號，只能說肺癌是肺佔位其中的一種可能。
比較常見的肺佔位性病變如下
1.肺部感染灶 如果患者出現了較嚴重的肺炎，有可能導致局部肺組織的質地變硬，CT上呈現出低密度結節影，或者類似於腫塊影，一般抗炎治療後，佔位性病變會逐漸縮小甚至消失。一些慢性炎症病變在肺部形成不規則的機化或者纖維化病灶，會長期存在於肺部。
2.肺結核 CT上結核性佔位有時候並不能很好的與肺癌引起的佔位進行區分，有的在影像上非常相似，這就需要結合臨床症狀、體徵以及其他的實驗室檢查綜合診斷。結核多發生在上葉前尖段，下葉背段，周圍有滲出性改變，邊界不清，部分有結核厚壁空洞，內壁蟲蝕樣改變。結核球引起的佔位性病變在CT上可見局部鈣化灶。
3.肺錯構瘤
是因肺組織在胚胎髮育期出現異常所致，它實際上是正常的一些組織包繞一些異常的結構。這個瘤包繞著平滑肌，軟骨以及一些纖維組織，所以在影像學上可以看到一個圓鼓鼓的結節或者腫塊。CT上顯示結節邊緣清晰，內部可見脂肪、毛髮、牙齒等成分，結節密度不均勻，結節內有鈣化灶。
4.肺部惡性腫瘤 比如肺癌、肺淋巴瘤、肺部肉瘤或者癌肉瘤，肺癌最為多見，肺惡性腫瘤是所有人最擔心的肺佔位性病變，不及時確診會延誤病情，出現轉移。肺癌引起的佔位性病變在CT上有一些特徵性表現，比如分葉狀、有毛刺、有胸膜牽拉凹陷、有周圍淋巴結腫大等等。
當CT診斷出肺佔位性病變時，報告單上一般不會僅僅寫佔位性病變，影像科醫生會根據影像學表現給出初步的診斷，比如癌？結核球？炎症？等等字樣。臨床醫生根據病人的既往病史、抽菸史、症狀等等綜合判斷，並進行其他相關的檢查，如果高度懷疑惡性腫瘤引起的佔位，需要進行氣管鏡或者肺穿刺活檢，明確病理。
胡洋
我是小影大夫，一名影像科醫生。左肺上葉佔位性病變是什麼意思？像這樣的結論我們也經常下。左肺上葉佔位病變是指左邊的肺，上葉的位置長了個東西，但是是什麼性質的東西還需要進一步的檢查。比如說做了胸片，看到左肺上葉有一個不是正常組織結構的東西，就是佔位，那究竟是不是肺癌？單純的胸片看不清楚內部的結構，無法評價，就會直接下左肺上葉佔位病變的結論。這時候需要進一步做CT檢查，並且還需要做增強掃描。
佔位性病變，通俗講就是長東西了。
佔位的意思是不是正常的組織，是新長出來的病變，佔據了正常組織的位置。長在肺上的，叫肺佔位。長在肝臟上的叫肝佔位。以此類推。
佔位就是癌嗎？發現左肺上葉佔位，就是長了肺癌嗎？並不是。長了東西，這個東西可以是良性的，也可以是惡性的。肺良性的佔位可以有錯構瘤、硬化型肺泡細胞瘤、結核球、真菌感染等等。而惡性的佔位就是肺癌，肺癌也有很多種不同的病理類型。
佔位不一定是肺癌
如果是做了一個胸片，發現的肺部佔位。胸片很難看清楚病變內部的結構。所以會直接下佔位性病變的結果，意思是肺里長了東西，但是不明確是什麼東西。這時候就要進一步做胸部CT平掃＋增強掃描。也有些時候是做了胸部CT平掃，發現了長東西，這時候依然無法判斷性質的時候，也會直接寫佔位，建議加做增強掃描。
如何判斷佔位是不是肺癌？這是一個很專業的問題，需要影像科醫生仔細觀察病變的形態、血供情況去判斷。簡單說，就是需要影像科醫生看這個病變長什麼樣子來判斷這個佔位是什麼好的還是壞的。肺癌的徵象一般有邊緣不規則、密度欠均勻、有分葉毛刺，不均勻強化等等。是不是肺癌，需要影像科醫生綜合去判斷。上圖為典型肺癌CT表現。
所以說，發現了肺部佔位一定要進一步檢查清楚。但是佔位不一定是癌。
小影大夫
非常不幸，但是，還是要告訴您，應該是肺癌，CT的描述是非常專業，也非常典型的肺癌。當然，在目前的醫療環境中，醫生不一定百分百的說是肺癌，因為作為醫生說話都給自己留有餘地的。肺癌診斷明確了，就是治療問題了，首先，看胸外科，看是否有手術的可能（需要專業醫生綜合判斷）如果沒有手術機會，那麼可以選擇化療或者放療，當然，目前病情，任何辦法都只能作為沒有辦法的辦法了，療效都不可靠。如果，沒有手術可能，那麼可以預見，病人的生命可能不會超過一年。非常殘酷，但是，作為醫生，我不得不說。與你一起祈禱，祝病人好運。
狙擊手蛋蛋
所謂的肺佔位性病變，是指在X光片、CT檢查上，肺部表現為團塊影、球形或不規則形的病變，實性佔位小於3cm的一般稱為結節，超過3cm的稱為腫塊，有可能是良性，也有可能是惡性。
影像學上可以根據病灶的大小，密度、形狀，有無分葉、毛刺徵，以及對周圍組織的浸潤性等，給出一個初步的良惡性判斷。惡性腫瘤大多表現為形態不規則或分葉，有毛刺徵，侵犯胸膜時會出現胸膜凹陷徵，腫塊越大，惡性的可能也越大；而良性腫瘤則表現為表面光滑、密度均勻，與周圍組織分界清楚，不會有胸膜侵犯等。
題目中所說左肺上葉佔位性病變，這是一個結論性的報告，沒有提到CT對於病灶特徵的具體描述。一般來講，這種情況惡性腫瘤的可能性存在的，最終確診還需要做進一步的檢查，比如：穿刺活檢或支氣管鏡等，取組織送檢，病理是最終的確診依據。
深藍醫生
佔位性病變是影像學中（包括CT、核磁、B超等）的一種診斷性術語。佔位性病變是指原本正常的組織器官中多長出一些“東西”對周圍組織造成擠壓，而其性質又無法判斷。佔位性病變的“東西”可以是原發或者繼發的良惡性腫瘤、也可以是原因不明的鈣化結節、寄生蟲等。因此，不能說佔位性病變就是腫瘤。
左肺上葉佔位性病變要考慮什麼疾病？
如果是左肺上葉發現了佔位性病變，以下疾病可能需要考慮：1.肺惡性腫瘤：可以是原發的肺癌也可以是其它癌轉移到肺部的。肺癌常發生於中老年人，臨床表現可有刺激性乾咳、咳血、痰中帶血、胸痛等；2.肺結核：該疾病多見於年輕患者，肺部感染結核以後形成肺結核球，一般無明顯的臨床症狀；3.炎症性病變：可能由於肺部炎症性病變，長期不能治癒形成的慢性炎症性肉芽腫；4.其它肺部疾病：肺部良性腫瘤、化學因素造成的肉芽腫等疾病。 注：以上只是提供參考的疾病，不排除有其它疾病的可能。
如果發現左肺上葉佔位性病變怎麼辦？
如果發生左肺佔位性病變，建議您積極明確診斷。個人建議：對於左肺上葉佔位性病變您可以到上級醫院（如省級三甲醫院等）進行影像學會診或者補充其它檢查進一步明確佔位性腫物的性質（如做強化CT、腫瘤標記物、結核檢查、肺腫物穿刺活檢術等），判斷是否為肺部惡性腫瘤。一般來說主診醫生對您的病情更加了解，所以下一步的診療計劃，個人建議您可以諮詢自己的主診醫生。
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通過描述患者的情況是很麻煩。癌症目前是世界性的難題，它對人體的健康是有很大的威脅，需要積極的治療改善。 患者需要行進一步的檢查瞭解腫塊的性質，癌症需要及早的行手術切除，術後配合藥物放化療延緩癌細胞的擴散。做好人文關懷。
