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段醫生答疑在線🚀空腹血糖變化大的原因🚀
按照糖尿病的標準，空腹血糖4.7mmol/L屬於正常血糖，7.5mmol/L已經夠得上糖尿病的標準了。那麼，到底是什麼原因導致的接連兩天的血糖變化這麼大？應該以哪個為準呢？
首先，帶大家瞭解一下，空腹血糖的正確含義：測血糖前至少禁食8小時。每個人一天24小時的血糖本身就是變化的。
我們來分析一下，導致血糖變化大的原因：
（1）測量不準確。前後兩天用的不是同一個血糖儀；血糖儀是不是合格；血糖測量是否規範，比如測量前消毒液不擦掉，容易導致血糖低。其實，測血糖最準確的是抽血測血糖。
（2）血糖測量準確，但是其它因素導致的血糖變化大：①測量前一天飲食差別大，比如第二次測血糖前一天吃了很多的甜食，導致第二天血糖高；②情緒緊張或者情緒變化很大，人在緊張的情況下容易出現血糖升高；③有沒有生病，比如感冒、發燒、手術；④有沒有用影響血糖的藥物，比如糖皮質激素、葡萄糖等；⑤在測血糖前有沒有劇烈運動。
因此，目前首先應該做的就是確認自己的血糖，最好上醫院抽血檢查，再次查空腹血糖已經不夠了。
最好檢查口服葡萄糖耐量試驗，能測量空腹血糖、餐後半小時、1小時、2小時、3小時血糖。
同時檢查糖化血紅蛋白，能反應最近3個月的平均血糖水平，不受飲食等因素的影響。
段醫生特別提醒：
（1）給大家普及一下糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0，餐後兩小時血糖≥11.1。
正常的血糖標準：空腹血糖<6.1，餐後兩小時血糖<7.8。
糖尿病、正常血糖之間的血糖屬於糖尿病前期。
（2）糖尿病前期或者糖尿病患者，在早期是可以通過飲食和運動控制住的。
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段醫生答疑在線
【專業醫生為您做解答】
有朋友問：我沒發現有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，這可能嗎？
可以肯定地說，答案是肯定的，為什麼會出現這種情況呢？
首先來了解一下正常血糖的標準是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L，很顯然血糖的正常值是有固定值範圍的，超出了這個範圍就表明血糖出現了異常。很顯然，如果這位朋友的空腹血糖測量準確的話，7.5mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限，是不正常的血糖。
要知道，人體是非常精密的“機器”，在運轉過程中對任何一個環節都有很強的自我調查能力，比如血糖升高時，就會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素促進血糖的利用，將血糖維持在正常範圍內，但當自我調節能力發生障礙時，受影響血糖的多種因素干擾，血糖就可能超出正常範圍。
可影響血糖的因素有很多，比如飲食因素，前一天晚上進食較少，特別是所吃的含碳水化合物的主食較少或者沒吃主食；比如前一晚運動量較大，時間過長等等，都可能造成機體消耗血糖過多，導致第二天空腹血糖較低；如果上述這些情況正相反，或者喝了大量的飲料、吃了較多的水果等等，就可導致第二天空腹血糖較高。
需要注意的是，當這樣的情況發生時，表明機體對血糖變化的反應能力下降，最常見的原因是胰島素抵抗發生，即組織細胞中接受胰島素的受體受到抑制，不能使胰島素進入細胞發揮作用；或者胰島細胞受損，起不到正常調節血糖的作用。
因此，當發生這種情況時，首先要審視一下自己的日常飲食、運動等習慣，是否存在飲食不規律、作息無常等，其次應當去醫院進行糖耐量試驗，確定在喝75克葡萄糖水或吃2兩饅頭的情況下，血糖變化及胰島分泌情況，明確是否真正發生了血糖異常，根據下列標準判斷自己處於哪種情況：
空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L
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天天聽健康
性生活以後空腹血糖會升高
造成空腹血糖升高的原因很多，性生活後血糖升高，生氣動怒血糖升高，晚餐飲食也會引起空腹血糖升高。
1.、李女士糖尿病多年，她去醫院檢查空腹血糖，沒有性生活的空腹血糖9毫摩爾/升，有性生活的空腹血糖19毫摩爾/升。
2、生氣以後空腹血糖升高。
張女士，頭天晚因為讓老伴去買調料，他從來沒有買過東西，不知在哪，老半天才空手回來，氣得她受不了，第二天到我這測空腹血糖17.2毫摩爾/升！比平時高出10個單位。
3、晩餐吃甜食空腹血糖略微有點波動，但不會太高。
相約在健康直播間
糖尿病是人體胰腺分泌胰島素相對或絕對不足所導致的代謝紊亂 。
一般症狀為： 
1、口腔：口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺；
2、體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因；
3、體力：疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；
4、尿液；男性尿頻、尿液多；
5、眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)； 
6、皮膚：下肢、足部潰瘍經久不愈；或有反覆的皮膚、外陰感染；皮膚擦傷或抓破後不易癒合，或有反覆發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎；
7、血管：動脈硬化、高血壓、冠心病；
正常人空腹的血糖濃度（之前約13小時內未進食）應該是3.9~6.1，昨天空腹血糖4.7，今天空腹7.5可能與昨天晚上吃的食物有關，建議測量最好以三天為基準，要是三天測量都是高的話，就要重視起來，儘快去醫院確診。再採取相應措施，希望你健康。
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平安健康心理
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
昨天空腹血糖4.7，今天空腹血糖7.5是什麼原因？
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在古代糖尿病都說達官貴人容易得，到了21世紀的今天，糖尿病已經平民化了，這主要得得益於我們的生活方式的改變。今天我來分析一下空腹血糖高的原因。
1.血糖測量不準確：
有的人貪圖便宜，自己買的檢測血糖的工具不合格，可造成血糖測量不準確，也可能使血糖偏高；
2.黎明現象：
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主要是指夜裡的時候血糖控制良好，沒有低血糖的發生，僅在黎明的短時間內出現血糖增高，主要是因為清晨的時候一些升糖激素(如皮質醇激素、生長激素、胰高血糖素等)分泌增加所致；
3.Somogyi現象：
主要指在夜裡曾經發生過低血糖反應，但是那時候人體由於在睡覺，所以一般不會有什麼太明顯的感覺，人體看到血糖低了，開始調動體內的可使用的力量來升高血糖，結果矯枉過正，發生了低血糖後的反跳性高血糖；
4.漏服降糖藥物；
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糖尿病患者大多是中老年人，他們可能比較忙或者記憶力不好，所以容易漏服降糖藥物，漏服藥物後也可以造成血糖偏高；
5.沒控制飲食：
有的糖尿病患者雖然有糖尿病，但是仍然不控制飲食或者受不住美食的誘惑，照樣吃甜食、含糖高的食物，也容易使血糖偏高；
6.可能胰島功能下降：
有的糖尿病病人可能很嚴格地吃藥、健康飲食，但是胰島細胞功能下降，導致體內胰島素分泌減少，如果還是按照以前的藥物劑量，血糖是控制不住的，這時候也可以出現血糖升高。
最後小結：如果出現血糖控制不佳的情況，應儘快去醫院尋求醫生的幫助，尋找原因，必要時調整用藥。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
看了幾位的回答，覺得都沒有說到點子上。空腹血糖值一天之內升高7.5-4.7=2.8，是一般的原因不可能達到的升糖幅度。
吃得多，血糖值會升高。餐後血糖完全能升高達到這個幅度，但是空腹血糖不會升那麼快。其它的如測量誤差，吃甜食，藥，甚至蚊蟲叮咬，都不會使空腹血糖一天內升高2.8。
查閱了一下我的控糖紀錄，分析一下原因，我認為這種情況只有在胰島素抵抗發生時，才會出現。
什麼情況會產生胰島素抵抗呢？我認為
1.尿糖時，人體機能為了保護腎臟較為順利排出糖分，胰島素抵抗出現，胰腺不再分泌胰島素，這樣血糖就不能生成脂肪，為腎臟順利排出體內多餘的能量創造了條件，防止腎臟排出脂肪（尿蛋白）造成腎衰竭。這個正反饋，會使血糖值飆升。對控制高血糖是十分不利的。
2.當人體低血糖出現時，發生胰島素抵抗是完全為保護人體不發生致命危險。當低血糖出現徵兆或趨勢，由於血液為臟腑及全身細胞提供的能量和營養少了，會影響機體的正常運作，甚至危及生命。這時，就會產生胰島素抵抗，胰腺不再大量分泌胰島素。保證血液中血糖濃度不至於太低。
3.高血糖的低血糖反應。糖尿病是慢性病。血糖增高是日積月累出來的，因此，往往是糖尿病人毫無覺察和感覺，很多糖尿病人體檢查出是糖尿病。都不相信這個是事實，甚至懷疑是否弄錯了。
既然這樣，要想治癒糖尿病，也得經過一段漫長的時期。但是大部分人都想一蹴而就，立見成效。實際上是不可能的。
我2015年實驗過。我的血糖值每週降低超過3，就會出現高血糖的低血糖反應。雖然血糖值還高，但是身體感覺全身無力，就會打軟腿，頭暈，耳鳴。出現全身不適應新的血糖值的情況。再吃降糖藥也不大起作用。我不得不吃瑪卡，讓血糖值回升一些。再過一週才吃藥繼續降糖。身體出現高血糖的低血糖現象也會產生胰島素抵抗。
糖友友
我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！
這個問題挺複雜的，因為您描述不準確，不知道您是否已經被診斷為糖尿病，也不知道您有沒有服用降糖藥物或有使用胰島素的情況。下面我根據兩個分類來回答您的問題
1.您還未診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，這兩個數值說明昨天空腹正常，今天異常，至於糖尿病診斷的標準也是老生常談了，空腹＞7.0mmol/L並且有典型“三多一少”症狀即可診斷，如果沒有典型症狀的可以複測一次，如果您複測一次依然空腹＞7.0，那您就是糖尿病患者了，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因
①測量錯誤：注意空腹血糖指的是空腹8-10小時早晨未吃東西、不運動測的血糖，如果您測血糖的時間已經超過8點，這個血糖就不能稱之為空腹血糖，因為時間過長，或者您前一天晚上晚餐比較晚，那麼也不能稱之為空腹血糖，因為時間又過短了。還有一點，午餐之間、晚餐之前測的空腹也不能叫空腹血糖喔，應該叫餐前血糖。另外還應考慮是否有血糖儀使用不規範引起的血糖數值異常，保險起見建議複測。
②飲食：前一天晚上吃的食物過多、暴飲暴食都不能正常反應平時的飲食習慣，或晚餐時間過晚或吃了夜宵，這些都會影響空腹血糖的升高。
③肥胖、運動減少、精神緊張：我們都知道超重、肥胖都是糖尿病的高發因素，所以這類人群更容易出現高血糖，空腹如果測得7.5，要嚴重懷疑糖尿病，如果沒有典型症狀的建議複測空腹或進行餐後2小時血糖、隨機血糖的檢測。運動減少、久坐、長期精神緊張也是不良生活方式，有這類因素的人群也容易引起血糖的增高，同樣要進行糖尿病的篩查。
④睡眠：經研究證明長期睡眠時間＜6h或＞9小時的人群糖尿病風險增加，空腹7.5也可能為睡眠影響，當然依然需要複測空腹或進行餐後、隨機血糖的檢測。
⑤藥物：例如長期使用避孕藥、糖皮質激素的患者會產生血糖的升高，注意區別是否為藥物影響。
⑥各類患病人群：甲亢、肢端肥大症、胰腺疾病、肝病等患者也會造成血糖的升高，注意是否為疾病影響。
2.您已經診斷為糖尿病：空腹昨天4.7，今天7.5，數值說明昨天正常，今天偏高，一般建議空腹最好能降到正常，寬鬆點也應降到7.0以下，那麼為什麼今天的血糖會異常呢？考慮有以下原因
①蘇木傑反應：常見於使用胰島素的患者，簡單來說就是出現低血糖後出現應激性的高血糖，例如睡前胰島素過量導致夜間出現低血糖，機體感受到低血糖將貯存的糖原釋放引起早晨的空腹血糖升高。
②黎明現象：黎明時間出現高血糖，血糖於凌晨3點左右上升，持續至8、9點，造成空腹血糖的升高。
③飲食、藥物、睡眠、情緒：受這些因素的影響，空腹血糖升高，因與上述情況相似，所以不再詳細敘述。
④急性感染、外傷、燙傷、胃腸炎：各種疾病的急性感染期都會出現血糖的應激性升高，另外嚴重外傷、燙傷、上吐下瀉都會影響血糖的改變。
我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!
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小鋆醫生
營養師小糖來為大家解答。根據題幹描述，應該可以初步判斷，提問的這位朋友是糖尿病患者。那為什麼短短兩天之內，空腹的血糖值會相差這麼多呢？
1.頭天晚上進食量過大，或者夜間加餐量過大，或者晚餐忘記了服藥。由於夜間活動量很少，血糖得不到消耗，就會持續升高到早上，所以晨起的空腹血糖會偏高。
2.夜間發生過低血糖，晨起出現血糖反跳性升高。糖友的血糖低於5.6就說明有低血糖傾向了，睡前血糖低於這個值，是建議適量加餐再睡覺的。當血糖低於3.9的時候就是發生了低血糖，低血糖會導致噩夢連連、冷汗、心悸，嚴重降低患者的睡眠質量。經過一段時間低血糖後，機體又會通過激素負反饋調節使得血糖增高。
一般情況下，建議糖友們把空腹血糖控制在7.0以下，控制在6.1以下屬於控制良好，但最低不要超過4.4。4.4是糖友們血糖控制的下限，因為很多糖友在發現糖尿病時其實已經高血糖很多年了，機體已經適應了高血糖的狀態，如果血糖降得過低反而很容易低血糖，或者是經常出現眩暈的症狀，更不利於血糖的控制。所以說，血糖並不是控制得越低越好，控制在個人病情對應的達標範圍內才是最好的。
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糖人健康網
空腹血糖昨天4.7mmol/L，今天是7.5mmol/L。是什麼原因?
我想，有如下幾種可能：
1、血樣本的採取。
血樣採取是否為同一個人？不同人空腹血糖值差異很大。
空腹時間是否在8~12小時？空腹時間過長或過短，血糖值也不同。
二個空腹的前一天晚餐是否基本相同？高脂飲食與低脂飲食對空腹血糖影響很大。
血樣取樣方法是否相同？靜脈血和末梢指尖血，檢查結果不同。
2、試驗方法。
試驗室檢測與血糖儀檢測的結果不同，糖尿病診斷必須是靜脈血糖，血糖儀檢測結果，不能用於診斷，只能作為監測結果參考。
試驗室不同的血糖檢測儀器、不同的試劑、不同的檢測人員，檢測出的血糖結果可能不同。
同一血樣，不同實驗室檢測出的結果，可能不一樣。
同一血樣，同一個實驗室，質控前後的血糖結果，可能不同。
二次空腹血糖差異太大時，既排除上述原因，血標本提供者又無典型的"三多一少"症狀，建議做一次標準的OGTT試驗，以OGTT試驗結果作為診斷依據。
愛心98695
原因分析如下
假設題主是採用便攜血糖儀自測
1、儀器問題，穩定性差，可要求商家做儀器的重複性驗證，或重新換新儀器。
2、試條問題，平時保存不當，致使反應區有效成分發生改變，測試結果不穩定。可開新瓶試劑重測
3、操作不當，操作不熟練，採血不佳等。要重視操作規範性，
應該找第三方上一級醫院檢測，以確定哪個結果更準確。
這種結果一般不可靠，但由於題主提供的信息不多，原因分析猶如大海撈針，以上分析的只是幾種可能性。
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但這種結果的可能性也不是沒有，要看你是正常參考人群還是糖尿病監測人群，糖尿病人血糖起伏大有以下幾個常見原因
1、飲食
不少糖友都知道，對血糖影響最大、也是最直接的，就是我們的飲食。吃的碳水還是蛋白（飲食種類）、吃的多還是少（飲食份量）、吃的早還是晚（飲食時間），都會直接影響我們的血糖高低。
如果今天的血糖比昨天波動大，要先從飲食方面找原因。如果原因出現在這裡，加以改正就好。
2、藥物
1型糖友使用胰島素、2型糖友服用降糖藥，藥物也是影響血糖的重要部分。一般有經驗的糖友，都會有固定的用藥方案，但如果某一餐吃的較多，自行加大了劑量，也有可能是藥物的種類、或用藥的時間出現了變化，才導致血糖出現的波動。比如長效換成了預混，工作一忙，用藥時間晚了，都會造成血糖出現波動。
希望有所幫助😊
