血糖高為什麼會引起併發症?

石培松sz


您好,很高興回答您的問題。首先我們需要明確一點,血糖高並不等於糖尿病,血糖代謝主要有4種狀態:正常血糖、空腹血糖受損、糖耐量減低、糖尿病,後三種狀態都是病理狀態,血糖都異常升高,但是隻有發展為糖尿病後,才會引起一系列併發症。比如我們在某段時間吃了比較多的含糖的食物,血糖在吃完食物後的幾天內,肯定會升高,但是因為胰腺的β細胞功能正常,攝入的多餘的糖分會在幾天內被分泌的胰島素降至正常水平。我們瞭解糖尿病的併發症前,先了解下糖尿病的診斷與分型。

什麼是糖尿病,糖尿病的分型

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和作用缺陷所引起的。糖尿病按病因分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它特殊類型的糖尿病。
  • 1型糖尿病:發病人群比較年輕,通常小於30歲,胰島素β細胞的絕對缺乏所致,起病迅速,有明顯的三多一少症狀(多飲、多尿、多食、體重減輕),甚至一些嚴重的患者會伴有酮尿或酮症酸中毒症狀;實驗室檢查空腹或餐後的C肽濃度明顯降低或缺如;

  • 2型糖尿病:慢性起病,許多人診斷之前已經有了2年甚至更長時間的糖尿病病史,只不過沒有被發現;一般2型糖尿病的病人肥胖人比較多,一部分人會伴有黑棘皮病、多囊卵巢綜合徵;但是C肽濃度是正常或升高的;

  • 妊娠期糖尿病:妊娠期間發現或發病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖,大多數分娩後血糖可恢復正常;

  • 其它特殊類型的糖尿病:這類糖尿病是有一些特定的病因,如胰腺腫瘤術後,胰腺大部分切除,胰島β細胞大幅度減少,導致血糖升高;再如一些內分泌疾病,如生長激素瘤、皮質醇增多症導致生長激素、糖皮質激素增多,也會導致糖尿病的發生;

如何確診糖尿病

糖尿病血糖指標:空腹血糖≥7.0mol/L或者OGTT2h後≥11.1mol/L,

  • 患者就診時有明顯的三多一少症狀,加上以下隨機一項指標(1、隨機血糖≥11.1mol/L,2、空腹血糖≥7.0mol/L,3、葡萄糖負荷(OGTT)後2小時血糖≥11.1mol/L),就可以確診糖尿病。

  • 若患者沒有明顯三多一少症狀,需要2次以上的血糖異常(空腹血糖≥7.0mol/L,OGTT後2h≥11.1mol/L),才可以確診糖尿病;

糖尿病的為什麼會引起併發症

糖尿病的併發症受多種因素的影響,如高血糖、遺傳因素、血脂、血壓及病程長短、肥胖程度、有無吸菸等有關;但我們常見的慢性併發症主要與血糖的波動有密切關係,血糖波動越大,發生慢性併發症的幾率也越大、預後越差。

  1. 糖尿病腎病:高血糖會引起高灌注,使腎小球處於高過濾狀態,長期毛細血管壁壓力增高導致腎小球上皮細胞脫落及蛋白濾過增加,進而發生系膜細胞擴張和基質增生,最終發生腎小球硬化;

  2. 糖尿病視網膜病變:長期高血糖可以損傷視網膜毛細血管內皮細胞,使其失去正常的屏障作用,進而發生組織水腫及毛細血管閉塞,導致視網膜血液供應障礙;

  3. 糖尿病合併心腦血管疾病:2型糖尿病患者胰島素相對分泌不足及胰島素抵抗,機體糖代謝紊亂,導致長期的高血糖、血管內皮細胞損傷、血液粘稠度升高及血小板功能異常,這些變化直接或間接參與動脈粥樣硬化的發生,最終導致心腦血管疾病。

大多數糖尿病患者死於心腦血管動脈粥樣硬化或糖尿病腎病,所以控制血糖成了糖尿病患者的重中之重,不僅要把血糖控制在正常範圍內,還要避免血糖的大幅度波動,這樣才能儘可能的延緩、減少併發症的發生,提高糖尿病患者的生活質量。

我是小郝醫生,以上內容是我的拙見,希望對您有些幫助,謝謝您的閱讀!

郝瑞朝大夫


血糖高不一定就提示糖尿病,可以是一過性血糖升高,也可以是空腹血糖受損或者是糖耐量異常,但都達不到糖尿病的診斷標準。一般情況下,糖尿病患者血糖控制欠佳,長期血糖處於一個比較高的狀態,會引起一系列的併發症。主要因素要以下三個。

1、血管損傷

想象一下,血糖長期處於高位狀態,相當於人體的組織器官長時間浸泡在糖水之中。首先大血管會出現硬化,引起高血壓的發生;其次小血管、微小血管也會出現病變,從而引發糖尿病腎病、視網膜病變等併發症。

2、感染因素

長期的高血糖會引起糖尿病患者的抵抗力下降,從而容易出現各種感染性疾病。而感染又會加重人體的免疫力下降,會引起糖尿病足等併發症。

3、藥物因素

不少糖尿病患者需要同時服用多種降糖藥物,或者是在服用一種降糖藥物沒有效果後就換另一種,容易造成肝腎損害,進而引出相關併發症,而併發症的出現會加重血糖的波動。

值得注意的是,在代謝過程中,降糖藥物把血糖也轉變成脂肪。這些脂肪沉積在血管壁上,可引發動脈硬化和血栓形成。因此,糖尿病患者應該加強控制好血糖和血脂,並採取科學積極的治療方式,避免危害的發生。


小醫健康說


血糖指的是人血液中葡萄糖的含量。正常情況下,人在空腹的時候,血糖正常值在6.1mmol/L以下,在餐後兩個小時的時候,正常值在7.8mmol/L以下。如果檢查出任何一項檢查等於或高於正常值,都可稱作為高血糖。在血糖高出一定程度的時候,才可以判斷為糖尿病。在發生高血糖後,首先要去明確高血糖的原因,是一過性的,還是糖尿病造成的。需要明確診斷,才能進行後續的治療,通過藥物以及調節生活與飲食習慣等方式將血糖控制在正常範圍內。 如果 ,糖尿病患者血糖沒有得到完全控制,用藥後依然沒有達到合理範圍內,長期下去,極易誘發併發症的發生。 高血糖的併發症有急性的併發症與慢性的併發症兩大類。急性併發症通常是因為血糖在短期內急劇升高,在沒有得到控制情況下,出現血糖升高狀態,或者是糖尿病酮症酸中毒等引起體內的代謝紊亂,甚至會危及到生命安全。慢性併發症是由於高血糖長期的毒性作用,對血管神經造成的損害,從而導致的慢性併發症。患者通常會因為大血管的病變引起冠心病、腦梗塞等。還會有微血管的併發症,如引起眼底的視網膜病變、心肌病等。並且,還有可能會引起糖尿病腎病,是由腎小球的硬化導致糖尿病患者下肢血管的病變,從而引起糖尿病足。另外,還有周圍神經病變、中樞神經病變以及植物神經病變等,對人體健康危害是比較大的。    所以需要定期監測血糖情況,確保血糖控制在合理範圍之內。如果發生血糖明顯的升高或降低時,應該積極到內分泌科就診檢查。在指導下調整降糖的方案,避免併發症的發生!



糖尿病長期存在高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。人的血液在體內不停地循環流動,如果血液中的糖含量過高會導致血液粘稠,時間久了就會使末端器官產生許多的病變。所以說糖尿病不可怕,可怕的是併發症。糖尿病併發症包括糖尿病眼病,糖尿病腎病,糖尿病足病等,這些併發症一旦發生是不可逆的,所以血糖異常者日常一定要控制好血糖遠離避免糖尿病併發症的發生。



珠珠的VLOG


血糖高,人體正常血糖是空腹(3,6一5,9)但超過了,就容易出現眼睛,足腳的毛病,必須應起重視血糖控制。


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