血糖高为什么会引起并发症?

石培松sz


您好,很高兴回答您的问题。首先我们需要明确一点,血糖高并不等于糖尿病,血糖代谢主要有4种状态:正常血糖、空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病,后三种状态都是病理状态,血糖都异常升高,但是只有发展为糖尿病后,才会引起一系列并发症。比如我们在某段时间吃了比较多的含糖的食物,血糖在吃完食物后的几天内,肯定会升高,但是因为胰腺的β细胞功能正常,摄入的多余的糖分会在几天内被分泌的胰岛素降至正常水平。我们了解糖尿病的并发症前,先了解下糖尿病的诊断与分型。

什么是糖尿病,糖尿病的分型

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起的。糖尿病按病因分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它特殊类型的糖尿病。
  • 1型糖尿病:发病人群比较年轻,通常小于30岁,胰岛素β细胞的绝对缺乏所致,起病迅速,有明显的三多一少症状(多饮、多尿、多食、体重减轻),甚至一些严重的患者会伴有酮尿或酮症酸中毒症状;实验室检查空腹或餐后的C肽浓度明显降低或缺如;

  • 2型糖尿病:慢性起病,许多人诊断之前已经有了2年甚至更长时间的糖尿病病史,只不过没有被发现;一般2型糖尿病的病人肥胖人比较多,一部分人会伴有黑棘皮病、多囊卵巢综合征;但是C肽浓度是正常或升高的;

  • 妊娠期糖尿病:妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖,大多数分娩后血糖可恢复正常;

  • 其它特殊类型的糖尿病:这类糖尿病是有一些特定的病因,如胰腺肿瘤术后,胰腺大部分切除,胰岛β细胞大幅度减少,导致血糖升高;再如一些内分泌疾病,如生长激素瘤、皮质醇增多症导致生长激素、糖皮质激素增多,也会导致糖尿病的发生;

如何确诊糖尿病

糖尿病血糖指标:空腹血糖≥7.0mol/L或者OGTT2h后≥11.1mol/L,

  • 患者就诊时有明显的三多一少症状,加上以下随机一项指标(1、随机血糖≥11.1mol/L,2、空腹血糖≥7.0mol/L,3、葡萄糖负荷(OGTT)后2小时血糖≥11.1mol/L),就可以确诊糖尿病。

  • 若患者没有明显三多一少症状,需要2次以上的血糖异常(空腹血糖≥7.0mol/L,OGTT后2h≥11.1mol/L),才可以确诊糖尿病;

糖尿病的为什么会引起并发症

糖尿病的并发症受多种因素的影响,如高血糖、遗传因素、血脂、血压及病程长短、肥胖程度、有无吸烟等有关;但我们常见的慢性并发症主要与血糖的波动有密切关系,血糖波动越大,发生慢性并发症的几率也越大、预后越差。

  1. 糖尿病肾病:高血糖会引起高灌注,使肾小球处于高过滤状态,长期毛细血管壁压力增高导致肾小球上皮细胞脱落及蛋白滤过增加,进而发生系膜细胞扩张和基质增生,最终发生肾小球硬化;

  2. 糖尿病视网膜病变:长期高血糖可以损伤视网膜毛细血管内皮细胞,使其失去正常的屏障作用,进而发生组织水肿及毛细血管闭塞,导致视网膜血液供应障碍;

  3. 糖尿病合并心脑血管疾病:2型糖尿病患者胰岛素相对分泌不足及胰岛素抵抗,机体糖代谢紊乱,导致长期的高血糖、血管内皮细胞损伤、血液粘稠度升高及血小板功能异常,这些变化直接或间接参与动脉粥样硬化的发生,最终导致心脑血管疾病。

大多数糖尿病患者死于心脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病,所以控制血糖成了糖尿病患者的重中之重,不仅要把血糖控制在正常范围内,还要避免血糖的大幅度波动,这样才能尽可能的延缓、减少并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量。

我是小郝医生,以上内容是我的拙见,希望对您有些帮助,谢谢您的阅读!

郝瑞朝大夫


血糖高不一定就提示糖尿病,可以是一过性血糖升高,也可以是空腹血糖受损或者是糖耐量异常,但都达不到糖尿病的诊断标准。一般情况下,糖尿病患者血糖控制欠佳,长期血糖处于一个比较高的状态,会引起一系列的并发症。主要因素要以下三个。

1、血管损伤

想象一下,血糖长期处于高位状态,相当于人体的组织器官长时间浸泡在糖水之中。首先大血管会出现硬化,引起高血压的发生;其次小血管、微小血管也会出现病变,从而引发糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

2、感染因素

长期的高血糖会引起糖尿病患者的抵抗力下降,从而容易出现各种感染性疾病。而感染又会加重人体的免疫力下降,会引起糖尿病足等并发症。

3、药物因素

不少糖尿病患者需要同时服用多种降糖药物,或者是在服用一种降糖药物没有效果后就换另一种,容易造成肝肾损害,进而引出相关并发症,而并发症的出现会加重血糖的波动。

值得注意的是,在代谢过程中,降糖药物把血糖也转变成脂肪。这些脂肪沉积在血管壁上,可引发动脉硬化和血栓形成。因此,糖尿病患者应该加强控制好血糖和血脂,并采取科学积极的治疗方式,避免危害的发生。


小医健康说


血糖指的是人血液中葡萄糖的含量。正常情况下,人在空腹的时候,血糖正常值在6.1mmol/L以下,在餐后两个小时的时候,正常值在7.8mmol/L以下。如果检查出任何一项检查等于或高于正常值,都可称作为高血糖。在血糖高出一定程度的时候,才可以判断为糖尿病。在发生高血糖后,首先要去明确高血糖的原因,是一过性的,还是糖尿病造成的。需要明确诊断,才能进行后续的治疗,通过药物以及调节生活与饮食习惯等方式将血糖控制在正常范围内。 如果 ,糖尿病患者血糖没有得到完全控制,用药后依然没有达到合理范围内,长期下去,极易诱发并发症的发生。 高血糖的并发症有急性的并发症与慢性的并发症两大类。急性并发症通常是因为血糖在短期内急剧升高,在没有得到控制情况下,出现血糖升高状态,或者是糖尿病酮症酸中毒等引起体内的代谢紊乱,甚至会危及到生命安全。慢性并发症是由于高血糖长期的毒性作用,对血管神经造成的损害,从而导致的慢性并发症。患者通常会因为大血管的病变引起冠心病、脑梗塞等。还会有微血管的并发症,如引起眼底的视网膜病变、心肌病等。并且,还有可能会引起糖尿病肾病,是由肾小球的硬化导致糖尿病患者下肢血管的病变,从而引起糖尿病足。另外,还有周围神经病变、中枢神经病变以及植物神经病变等,对人体健康危害是比较大的。    所以需要定期监测血糖情况,确保血糖控制在合理范围之内。如果发生血糖明显的升高或降低时,应该积极到内分泌科就诊检查。在指导下调整降糖的方案,避免并发症的发生!



糖尿病长期存在高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。人的血液在体内不停地循环流动,如果血液中的糖含量过高会导致血液粘稠,时间久了就会使末端器官产生许多的病变。所以说糖尿病不可怕,可怕的是并发症。糖尿病并发症包括糖尿病眼病,糖尿病肾病,糖尿病足病等,这些并发症一旦发生是不可逆的,所以血糖异常者日常一定要控制好血糖远离避免糖尿病并发症的发生。



珠珠的VLOG


血糖高,人体正常血糖是空腹(3,6一5,9)但超过了,就容易出现眼睛,足脚的毛病,必须应起重视血糖控制。


分享到:


相關文章: