龍行天下_20230
腫瘤根治術後復發的高危期在術後2年內，2年以後復發的風險明顯降低，如果術後5年還沒有復發轉移，一般稱之為臨床治癒。
在5年內如何有效的預防復發及轉移呢？
1. 規範的治療：除非分期極早的惡性腫瘤，大部分患者術後都需要進行輔助治療，包括化療或者局部放療。最常見的肺癌，食管癌，直腸癌，乳腺癌，宮頸癌等，術後輔助化療及放療是NCCN指南推薦的標準治療模式。對於EGFR突變的肺腺癌來說，如果不能耐受化療，可以考慮口服2年靶向藥物作為術後治療手段。
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2. 定期複查：術後定期複查非常重要，能夠防患於未然，及時發現小的問題並將它扼殺在搖籃裡。拿肺癌來說，術後隨訪原則是，術後1-2年每3個月複查一次，2-5年每4-6個月複查，5年之後每年複查一次。複查項目包括詳細的體格檢查，血常規、生化、腫瘤標誌物檢測、胸腹部CT、頭顱MRI等，沒有任何症狀情況下骨掃描可以1-2年查一次。
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3. 健康的生活習慣：遠離菸酒，包括二手菸，低脂肪高蛋白飲食，低鹽低糖飲食，儘量不吃醃製辛辣食物，多吃水果蔬菜，每天保證充足的睡眠，適當鍛鍊，不要勞累。保持積極向上的樂觀心態，笑對人生，與家裡人多溝通交流
4. 適當的使用增強免疫力的藥物：對於體質較弱的患者，術後加強營養非常重要，進食量少者可以口服腸內營養液補充營養，腸內營養液內三大營養物質非常均衡，而且還包含人體所需的微量元素。在臨床上，有時會建議患者使用增強免疫力的藥物，比如每週兩次注射胸腺肽，輸注香菇多糖，口服烏苯美司等。
5. 中醫中藥：雖然中藥不可能讓腫瘤縮小消失，但中醫在腫瘤輔助治療中起著一定的作用，腫瘤患者術後體質弱，乏力，胃口差，都可以求助中醫，適當的使用扶正藥物改善體質。黃芪、太子參、白朮、茯苓等可以治療氣虛，熟地、當歸、阿膠、白芍、何首烏等可以治療血虛。千萬不要相信民間偏方，最好去正規的中醫院或者中醫科就診。
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大醫課堂
沒有哪種方法能夠100%預防腫瘤的轉移，不過，患者可以通過避免以下6個方面的不當行為，降低腫瘤轉移的概率。
不遵醫囑、過度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫生、尋求偏方。這些結果會導致治療不規範，腫瘤殺滅不徹底或沒最大化，導致腫瘤復發。
1、何為規範化？即遵照肺癌臨床診療等相關指南，選擇不同的治療方案
根據患者的機體狀態，腫瘤的細胞學、病理學類型，侵犯範圍（病期）和進展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤，提高治癒率，改善病人的生活質量。
2、沒有康復護理意識
對患者而言，手術切除、放化療只是抗癌萬里長征邁途中出的第一步，更重要的是手術後防止復發和轉移。大多數患者在康復期不懂得如何康復治療及調養，如何吃、如何調整情緒、怎樣運動等都需要精心安排。很多人不按時複查或乾脆不復查。沒有全面的康復護理意識會讓患者的療效大打折扣。
腫瘤康復要有超前意識，要強調一個“早”字，規範的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。
02精神抑鬱，心理壓力大
情緒低落、抑鬱是患者在初期確診腫瘤時的的共同表現。部分患者在患病後，心理比身體先承受不住，一點點風吹草動都擔心復發轉移，因此每天處在焦慮、痛苦之中，殊不知過度焦慮，反而適得其反，不利於疾病的康復。情緒是免疫力的領導，長期不開心，鬱鬱寡歡是導致免疫力低下的重要原因。
且有研究支持“不良情緒可以導致癌症惡化”。詳情可在公眾號“美中嘉和腫瘤防治”中搜索文章《“不良情緒導致癌症惡化”有了實錘！》
03不良飲食習慣
不少患者即使在患病後仍沒有改變之前不良的飲食習慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚、喝酒抽菸、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習是促進癌細胞復發轉移的高危因素。
我們要知道，癌症患者需要比正常人更多的營養，以彌補疾病的消耗，配合治療需要，體重正常的患者，其營養應比正常人多20%，體重不足的患者應該增加到50%，增加的部分當然應以優質蛋白質、多種維生素為主。
對於癌症患者來說，忌口是需要的，但忌口又不是絕對的。忌口的本意是要有助於癌症治癒，身體康復。可以根據病情，進行變通，具體忌什麼，目前還沒有統一的標準，患者可以按照主治醫生的醫囑進行。但對於一些流傳的忌口說法，大家還是不要輕易相信。詳情可在公眾號“美中嘉和腫瘤防治”中搜索文章《 腫瘤患者在吃上，有些要忌口，有些可別忌！》
04生活方式嚴重錯誤
1、睡不好，會直接影響對腫瘤控制！
睡眠質量、睡眠時呼吸狀態的好壞，都與腫瘤的控制有緊密的關係。正常人睡覺時沒有打鼾、呼吸暫停時氣流平穩、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵說明會發生打鼾、呼吸暫停，血氧飽和度低等現象，而缺氧會促進肺癌的擴散。
2、疲乏是腫瘤復發與轉移的“催化劑”
過度疲乏是扼殺免疫力的殺手，同時也會嚴重的影響內分泌以及精神狀況。
一般而言，腫瘤患者在接受根治性治療後3年之內最容易復發，因此，這一階段應以休息為主。如果患者的腫瘤經病理檢查證實是低度惡性，或者處於早期階段，根治性治療後恢復又十分良好，則較早恢復工作也未嘗不可。
不論是較早還是較晚恢復工作，都必須循序漸進，即先試著幹較輕的工作，以後逐漸恢復到正常工作。如果在日常生活的一些活動中感到十分勞累或不能勝任，絕不要勉強。
05生活氛圍不和諧
經濟壓力或家庭關係不和睦會影響患者的精力和精神，對腫瘤患者康復極其不利，是腫瘤患者復發的導火索。
正確的、良好的家庭護理，在癌症治療過程中居於非常重要的地位、營造一個和諧的生活環境，提高病人的生活質量，增加病人與癌症鬥爭的信心，對病人的康復具有十分重要的意義。
除了做好護理工作，對患者心理上的支持也是必須的。
06合併慢性疾病加速復發轉移
癌症合併其他慢性疾病的患者，其復發轉移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風溼疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等，這些疾病嚴重影響人體的內環境及免疫力，極易讓體內的癌細胞又死灰復燃。
1、糖尿病
腫瘤是一種高消耗性疾病，而糖尿病由於胰島素分泌絕對或相對不足，造成糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，引起機體諸多併發症，當兩者並存時，互相作用，加重病情，嚴重影響患者的生活質量。腫瘤患者在日常護理中應嚴格按照糖尿病飲食原則進餐，三餐熱量分配，食物的選擇等都需要注意。
2、高血壓
由於人體血壓機制紊亂，加之飲食規律的打亂，厭食、嘔吐，食物攝入的減少，惡性腫瘤合併血壓異常病人的低血壓發生率增加，低血壓易導致昏迷，甚至有危險。合併高血壓的患者，在治療期間尤為注意高血壓相關知識的普及。高血壓教育在腫瘤手術、放療、化療前後則顯得很重要，告訴病人及家屬注意飲食的規律，合理的進食時間，不同的降壓藥的作用機制及合理的使用時間、方法、血壓監測的重要性。
美中嘉和抗腫瘤小衛士
你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。
腫瘤轉移這個消息對於癌症患者無疑是晴天霹靂，不管是正在治療的還是已經放棄的患者都像是最後的致命一擊！腫瘤轉移是指腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管，血管或其他途經被帶到它處繼續生長，形成與原發部位腫瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱為轉移，所形成的腫瘤成為轉移瘤或轉移癌。轉移是惡性腫瘤的特徵。常見的腫瘤轉移部位是肺、肝、骨、腦等。轉移癌大多是癌症的晚期出現的，有些癌症的早期也可發生轉移。
有數據顯示，超過70%的惡性腫瘤患者最終都會發生骨轉移，多發性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、肝癌、甲狀腺癌病人佔絕大多數，其中脊柱是最常見的骨轉移部位，佔到70%。出現轉移並不是說對癌症判的死刑，若任其發展、不做任何治療，癌症病人的生活質量堪憂。
想要預防腫瘤轉移，就要在癌症確診後及時的進行治療，中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。“中醫三位一體療法”消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。
一旦患者出現了轉移的現象，既需要治療原發腫瘤，又需要治療轉移部位瘤，治療的侷限特別大，對於患者本人也是非常的痛苦，建議治療的日常生活中，一定要進行鞏固治療和定期複查，日常生活中要注意營養合理，保證營養均衡，保證自己每日營養的補充，按照患者自身的情況，適當的進行有規律的、持續的鍛鍊，提高人體的免疫機能，增強體質，有助於抵抗癌細胞的侵蝕。
以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。
齊冬梅院長
無知至極！！！！患者都是被一幫無知的飯桶治死的！！！無知至極！！！！給患者健康必須只有做到:一排除患者體內毒素垃圾，二增強患者自身免疫力。做不到這兩點談治療無異於謀財害命。。現在的醫療手段步入了誤區，無知的治療只會雪上加霜，腫瘤是病的源嗎？肯定不是。化療放療各類藥物殺癌細胞，不殺好細胞嗎？？手術放化療各類藥物只會再一次增加患者體內毒素垃圾，再一次降低免疫力。國家養了一幫無知至極的廢物，飯桶！！！
這週末科特
腫瘤轉移的徵兆1：莫名的食慾不振、體重下降
腫瘤細胞會釋放出一種物質，影響患者的食慾。因此當患者在治療情況穩定的情況下，出現食慾下降，體重降低的狀況，很有可能是因為腫瘤轉移而出現的徵兆！
腫瘤轉移的徵兆2：身體出現不明原因的包塊
一般來說，腫瘤生長在患者體內，很難通過外部觀察得到有效判斷，但是也有一些癌症在惡化後，會影響身體在表面產生一些包塊，比如肺癌、胃癌，這種情況也預示著腫瘤轉移的可能，一定要及時應對。
腫瘤轉移的徵兆3：不明原因反覆低熱
癌症患者在病情進行到晚期時，常常會出現癌性發熱。因此一旦癌症患者長時間反覆低熱就有可能是腫瘤惡化而引起的，需要警惕腫瘤轉移。
腫瘤轉移的徵兆4：患者原有症狀加重
癌症患者在治療介入後，病人的情況會逐漸穩定，這時如果患者本身的症狀持續加重就危險了，很有可能是腫瘤轉移引起的。
腫瘤轉移的徵兆5：腫瘤標誌物上升
當癌症早期患者發現自己的腫瘤標誌物持續上升時，即使沒有明顯症狀也要重視，因為很大可能是腫瘤轉移引起的！
規範治療、運動、飲食、營養，預防腫瘤轉移的“必殺技”！
首先，在腫瘤患者得到規範治療的前提下，大多數癌症患者都是因為一些疾病導致自身平衡被打破，免疫系統受影響這才給了癌症可趁之機。所以癌症患者在早期治療中，只要能夠對生活習慣進行管理，每天適量運動，合理飲食，通過增強身體素質和補充身體營養來讓免疫系統逐漸恢復，這才是預防腫瘤轉移最有效的方式！
經過無數科學家的努力，雖然癌症依舊是人類的大敵，但是我們也不再是束手無策，只要在癌症早期能夠做好預防腫瘤轉移的工作，很多癌症患者仍然能夠恢復健康。其實腫瘤轉移也很難，千萬別用你的“不小心”逼腫瘤轉移！因此，癌症患者一定要多瞭解癌症治療的醫學知識，爭取將腫瘤轉移的可能扼殺在搖籃裡！
腫瘤的真相與誤區
首先，大家要看清楚這個問題問的不是怎樣預防腫瘤，而是問怎樣預防腫瘤轉移，這兩個問題是完全不一樣的。怎樣預防腫瘤是指健康人怎樣避免得腫瘤，或者說降低得腫瘤的風險。怎樣預防腫瘤轉移，是指已經得了腫瘤（應該是說癌症，惡性腫瘤，因為良性腫瘤不存在轉移的問題）的人以治療後，如何預防以後的復發轉移，準確地說是如何降低復發轉移的風險。
如何降低腫瘤轉移風險？這個其實首先取決於腫瘤本身的生物學特性，有的腫瘤天生就更容易轉移，有的則不容易轉移。這個不在我們控制範圍內，我們要討論的是我們能做的，是什麼呢？其實，最重要的就是規範的首治。一開始的治療，如果不規範，沒做好，不用說，當然容易轉移，比如，手術不規範，切緣太近，或者淋巴結清掃不夠，這都可能是將來複發轉移的隱患。又比如，手術後，該做的術後輔助化療沒有做，或者做得不規範，化療間隔時間，用藥劑量隨意，藥物也隨意調整，療程不夠等，這都可能增加復發轉移風險。所以，規範的治療是預防轉移的第一重要因素。
至於其他的方面，比如，良好的生活方式和飲食習慣，像乳腺癌術後的體重管理，以及良好的心態，這都某種程度上有助於降低復發轉移風險。隨訪定期複查，這個本質上是早期發現可能的復發轉移，早做處理，本身不是預防復發轉移的措施。
腫瘤專科醫生
需要預防轉移的腫瘤都是惡性的。
因為腫瘤其實是一個泛稱，是有良、惡性之分的，遠處轉移指的都是惡性腫瘤。
腫瘤是通過血管、淋巴管及局部侵犯浸潤轉移的。預防轉移是一個綜合性治療的過程，最佳預防治療措施如下：
積極規範的治療。因為惡性腫瘤是一個綜合治療的過程，I0期、I期為例的早腫瘤可以單純手術切除的，不需要術後放化療。但是往往惡性腫瘤發現的時候已經是II、III期或者更晚了。這時規範治療就不僅僅是手術切除，或者一兩句話就可以說清楚的了。術前新輔助化療，術後放化療，靶向藥物治療，免疫治療甚至還有中醫中藥的治療等等。對於惡性腫瘤患者來講，規範的治療才是預防腫瘤轉移的最佳方式。這種治療是動態的，需要患者、家屬和醫生配合也需要根據病情變化調整的。
治療之外，一個充滿關愛的外部環境，一個充滿信心客觀向上的態度，也是惡性腫瘤病人術後積極恢復，能夠正常飲食，提高機體免疫力，預防術後復發轉移的重要因素。
方向盤的故事
像你這種情況來說，近期要注意配合中藥來進行內分泌的調理，提高身體的免疫力。平時要注意清淡飲食為主。忌食辛辣刺激性食物和過於油膩的的食物，注意身體營養的補充
比如預防胰腺癌復發和轉移的方法：
首先治療後定期複診。要注意飲食習慣，少吃或不吃辛辣刺激性食物，減少誘發癌細胞擴散的食物，注意戒菸戒酒，在自身情況允許下，可以多吃水果蔬菜，緩解癌細胞的擴散。如：香菇、花椰菜、捲心菜、西芹、茄子皮、胡蘿蔔之類的食物。
其次，適當的參與體育活動，解工作、生活壓力，提高精神品質。加強體育鍛煉，增強體質，多在陽光下運動。 再者，就是說補充元素硒，可有效的輔助人體免疫系統，增強其對癌細胞的抑制能力，起到一個降低轉移風險的作用。目前癌症病人補硒，主要是應用硒製品，醫學上建議的硒製品一般是硒維康口嚼片等。
怎麼防止胃癌轉移呢？
胃癌癌細胞轉移就是轉移癌，癌細胞也是胃癌來源，不會轉移別的病，胃癌手術後需要化療，防止復發和轉移，但是如果體質不好的話，也可能會復發。
1.改變飲食結構，多食蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉、蛋。提倡食用大蒜、綠茶。
2.改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食，三餐不定時；進食不宜過快、過燙、過硬；少食燻醃食品，避免高鹽飲食。
3.少飲烈性酒，不吸菸。
4、性格變開朗，不過多的思考自己的疾病，能夠提高自身免疫力，預防腫瘤轉移有益處。
護腸之道
隨著癌症治療手段不斷增多，人們對腫瘤的治療也提出了很多新的觀點，但防止腫瘤復發和轉移仍是首次腫瘤治療的重點。腫瘤在治療上有很多優化組合，如：手術加化療、手術加放療、手術加局部用藥、全身用藥等。無論那一種組合治療法，都可以和中醫中藥匹配。隨著新的研究對癌症的破解和新治療方法的出現，優化創新的治療方法一定可以把癌症攻克。
人體是一個非常複雜的系統，腫瘤細胞也是千變萬化的，並非手術切除之後就萬事大吉，癌症的治療是一個系統工程，手術之後對身體的調理，免疫力提升才是防止惡化和康復的關鍵。
阻止腫瘤轉移的兩類方法：生物法和中醫法。
一、阻止腫瘤轉移——生物法
全身靶向藥物治療，因為這種藥物不是細胞毒性藥物，而是細胞調節藥物，能使Ca細胞趨於穩定不長的狀態。
使用最適當的劑量，達到信號通路的阻斷和免疫調節的作用，從而起到治療的作用。
分子靶向藥物“依瑞沙”和“艾羅替尼”能針對Ca細胞表面的一種“表皮細胞生長因子受體”為目標的，如果某些病人有這種基因突變或高度複製，有較好的療效。
抗血管生成藥如（貝伐單抗）和（內皮抑素）由於能阻斷和減少對腫瘤的血液供應，配合化療聯合使用有更強的攻擊力。（美國和中國臨床研究中心取得了很好的效果，新的治療藥物也在不遠的將來也會應用於臨床）。
二、阻止腫瘤轉移——中醫法
中醫的治療不是打打殺殺，是用扶正調理，統籌兼顧，調中有攻，攻中有扶，使人能堅持長時間有效的治療。需要找有經驗的中醫大夫辨證施治。
腫瘤轉移是一個複雜的多環節過程。腫瘤細胞從原發腫瘤的增殖生長，到遠處轉移，瘤灶的形成是一個受到多種生物學因素影響的漫長過程。隨著人類對腫瘤轉移過程的深入研究，針對腫瘤轉移各階段的生物學特性，進行早期診斷，針對腫瘤轉移的關鍵環節，如基因突變，血管生成，粘連等專門設計調節阻斷手段，相信在不久的將來，有效遏制腫瘤轉移終將成為可能。
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生民康健首席專家 高明啟
生民康健
遵循醫囑，定期複查，保持良好的心態和習慣。
