得了胃癌,該如何治療?

閒者82


如果哪位不幸患上了胃癌,那麼就需要根據你的身體情況以及腫瘤的分期,選擇最合適的治療方法。

但是如果有手術進行機會,那麼我們還是建議首選手術。畢竟手術是早期胃癌得以根治最根本的方法,也是分期較晚的胃癌能夠從根本上控制病情最主要的方法之一。

一、早期胃癌首選的胃鏡下切除:

如果胃癌是非常早期的,腫瘤而且還位於胃粘膜的最表層,沒有出現什麼淋巴結的轉移,可以選擇胃鏡下切除,這是一個非常小的手術,只需要把胃的病灶切除就可以了,並不需要切除胃,手術之後恢復的非常的快,治療效果還是相當不錯的,手術之後也不需要放化療。

二、中期胃癌:

如果早期並沒有發現,出現了淋巴結轉移或者是腫瘤侵犯了胃的肌肉層,那就是中期的胃癌了。如果說不想開到,而且由於自身的年紀相對比較的大,例如超過85歲,身體條件非常的差,無法耐受手術,可以考慮不做手術,可以先做做放化療。

如果你才五六十歲,預期壽命還有好幾十年,那麼我們還是建議首選手術治療,因為手術或許是唯一可以治癒胃癌的手段,然後根據病理的分期,看看手術之後是否需要做放化療。現在的胃癌手術已經非常的成熟,而且成功率還是很高的,大部分人都能恢復的很好,不必過於擔心,你只要睡一覺,感覺不到任何疼痛,手術或許就已經做完了。

三、晚期胃癌:

如果說患者已經出現癌性腹水,腫瘤出現網膜,腹腔種植轉移,肝轉移等情況,一般是無法進行手術的,只能先做放化療,如果HER-2陽性,還可以加上靶向治療,儘量減輕自身的痛苦,延長自身的壽命。

如果的確沒有手術機會或者是患者的身體狀況不可以接受耐受手術,那麼或許就只有採取保守治療的方法了。

現在我們來詳細的說一下:

一、化療是胃癌治療最主要的方式之一:

相對於肺癌和乳腺癌,胃癌近些年的進展還是相對的比較緩慢,到目前為止,化療仍然是處於胃癌治療最主要的方法。所以,如果沒有進行手術的機會,首選全身化療,部分患者效果還算是不錯的。

二、部分患者可以化療聯合靶向治療:

部分的Her-2陽性的患者,可以採用抗Her-2靶向治療,副作用相對比較小,效果還算不錯,但是Her-2陽性的患者畢竟在所有的胃癌裡佔的比例較低,所以有這種靶向治療機會的患者並不多。

在沒有更好的治療方法的情況之下,中草藥的治療仍然是胃癌治療可以嘗試的選擇之一。關於治療胃癌的靶向藥物很多都還在臨床試驗之中,但是真正取得陽性結果的並不多,期待更多的新藥或者是新的治療方法問世。

總而言之,所有的方案都需要根據患者的具體病情,選擇最合適的治療方案才是可行的穩妥的,切記不可自己給自己診治,在相關專業醫生的指導之下進行選擇治療方案。

我們來談談養生


您好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的大夫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

對於胃癌患者的治療首先是要對患者進行準確性判斷,確定患者的癌症惡化程度,以及癌症已經發展到了哪一步,對於治療都是非常重要的,然後再針對患者的情況進行準確性治療方法的判斷。

胃癌的治療如果是早期的癌症相對治療是比較容易的,因為早期的胃癌還沒有發生擴散和轉移,所以此時癌炤還是處於小範圍內的,如果進行手術切除治療再加上術後的輔助治療,胃癌患者達到治癒的可能性是很大的,術後的輔助治療最好是選擇對患者傷害性不大的,這樣會降低患者的危險性,中醫中的三位一體療法就是一種很好的選擇,因為這種治療方法是採用內服與外用相結合的純中藥治療方法,不會帶給患者任何毒副作用,還能夠幫助患者提高身體免疫力和身體素質。

但是很多時候由於胃癌早期的症狀並不明顯,導致很多胃癌患者在發現時就已經是胃癌中晚期了,錯過了最佳的治療方法,所以治療起來就會比較棘手,但是並不是沒有治療的方法,只要積極的進行治療也是有治癒的可能性的,首先對患者要進行心理治療,幫助患者開導,由於患者遭受著身體和心理的兩重性傷害,所以心理治療也是至關重要的,很多時候患者就是因為心理焦慮害怕緊張等導致治療達不到預期的效果,讓患者的病情進一步加重,所以幫助患者增強自信心積極治療是進行抗癌的第一步。

針對胃癌晚期的患者治療一般是選擇保守的治療方法儘可能的幫助患者延長壽命,幫助患者緩解病痛等情況,而且如果治療效果好的也是能夠達到治癒的,甚至也可以做到帶瘤生活,只要腫瘤不威脅患者的性命是沒有問題的,在西醫中有很多治療方法,比如放化療治療、生物免疫治療、內鏡治療等等,具體選擇哪一種治療方法是要根據患者的病情進行具體判斷的。

中醫的中醫經穴埋植術在治療胃癌晚期的患者也是能夠達到很好的效果的,能夠幫助患者消除腫瘤緩解症狀,並且幫助患者提高身體免疫力更好的抗癌,而且不會有任何毒副作用。

大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫齊冬梅院長


一提到胃癌人們就會感到驚悚,胃癌是生活中高發的癌症,尤其是發生在不良飲食習慣的人群身上,患者胃部會有明顯疼痛、消化不良、腹脹等,隨著醫學的發達,現在有多種方法治療胃癌。

1、手術切除

對於中期或者晚期的胃癌患者,如果身體強壯的話而且沒有其他的系統疾病,可以通過手術切除的方式來治療。早期的胃癌患者選擇正規的醫院,手術成功率達到9成以上。中期患者做完手術之後,需要通過中藥或者放療的方式來輔助治療,這樣能夠提高療效,徹底的消除殘留在身體中的癌細胞,防止病情的復發。

2、放療和化療

在放療和化療的時候會對身體帶來副作用,雖然能夠殺死癌細胞,但是也會對正常的組織細胞帶來損害。化學治療會對身體帶來毒性。對於中晚期的胃癌患者,在使用化學治療時也應該通過中醫的方式來輔助治療,減輕給身體帶來的毒副作用,但是要根據胃癌患者的身體機能,選擇合適的放療和化療時間和藥量,不能盲目的治療,要適可而止。

靶向治療主要是針對性的損害癌細胞,減少了對正常細胞的侵害。但是到目前為止,胃癌靶向治療藥物的作用以及種類是有限的,最常見的靶向治療藥物主要包括生長因子受體抑制劑以及細胞週期抑制劑。

姑息性的手術治療是指原發灶不能徹底的切除,能夠減輕帶來的出血、梗阻或者穿孔併發症,比如說空腸造口、胃空腸吻合術等。根治性手術也就是把癌灶以及可能受到損害的胃部切除,這樣能夠清除周圍受到侵害的淋巴結,重新建立消化道。

支持治療,主要是指減輕患者的痛苦的一種治療方式,提高了生活質量,延長生存期,主要包括在醫生的指導下合理的使用這種藥物,及時糾正貧血,努力提高患者的食慾,調整好身體狀態,做好心理上的治療。

溫馨提示

大部分的胃癌和飲食不良習慣有關,所以要管住好嘴巴,調整好不良的飲食習慣,避免暴飲暴食,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免吃過燙過冷過硬的食物,不然會刺激胃黏膜。規律飲食,吃飯時細嚼慢嚥。


心態是良藥


胃癌是發生在胃粘膜的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之一,據醫學統計數據顯示,我國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,佔世界胃癌發病人數的42%。

我國每4個因惡性腫瘤死亡的人中,就有1個是胃癌,過去認為胃癌是老年病,但我國年齡小於30歲胃癌患者高達7.6%,胃癌發病年紀越小惡性程度越高,而不論是發病率還是死亡率,胃癌都僅次於肺癌,排在惡性腫瘤第二位。

胃癌的早期警告信號

早期胃癌和良性病變症狀差不多,多數病人無明顯症狀,少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。因此,早期胃癌診斷率低,當臨床症狀明顯時,病變已屬中晚期。

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀。患者常有較為明確的上消化道症狀,如上腹不適、進食後飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食慾下降、乏力。根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現;腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。

胃癌是由胃炎演變而來

胃癌不是由正常細胞迅速轉變成癌細胞,而是從最開始的胃炎演變到最後的胃癌,是一個循序漸進的過程。

從胃炎到胃癌有四步演變過程:

慢性淺表性胃炎

慢性萎縮性胃炎

腸上皮化生、異型增生

胃癌

Step1:慢性淺表性胃炎

淺表性胃炎即胃黏膜組織學上有炎症細胞浸潤、組織水腫等。通常只要接受胃鏡檢查,很多人都會得到這個診斷,因為它一個很普遍的“胃病”。

事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠,所以無需驚慌。

Step2:慢性萎縮性胃炎

一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。我們的胃每天都會受到食物刺激,或者幽門螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復。時間長了,會慢慢發展為慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎與年齡增長、機體衰老、器官萎縮是相平行的。常見症狀以隱痛、飽脹不適及消化不良為主,餐後較明顯,還伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等其它消化不良症狀。

慢性萎縮性胃炎發展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經過多階段、多基因變異積累發展為胃癌。

Step3:腸上皮化生、異型增生

胃炎反覆發生,胃粘膜反覆受損又修復,胃裡就會長出本該在腸道才有的細胞,出現了“腸上皮化生”。“腸上皮化生”往往被認為是癌前病變,發展下去,就是胃癌早期。

Step4:胃癌

經過前三步的逐漸發展累積,胃癌就會離我們越來越近。作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性症狀與體徵,因而經常導致失去最佳治療時機。

胃癌有哪些高危人群?

40歲以上的男性

40歲以上的胃癌患者佔胃癌總人數的96%以上,而男性患胃癌的幾率為女性的2倍多。

習慣高鹽飲食的人

長期攝入高鹽飲食,如醃菜、鹹魚等,可導致胃粘膜受損,然後自我修復,繼而再次受損,再修復,如此惡性循環,可使細胞突變的幾率增加,進而發生胃癌。

接受過胃部手術的人

據流行病學研究指出,曾經接受過胃部切除手術的人,胃癌的患病率相較於普通人往往更高。原因是經過胃部切除手術之後,膽汁長期逆流刺激胃粘膜造成癌變,或者接受部分胃切除手術的患者,因長期胃酸分泌減少,胃部容易滋生細菌,增加亞硝酸鹽合成機會。

建議過去接受過胃部切除手術的患者,定期進行內鏡檢查,排除胃癌風險。

有胃癌家族遺傳史的人

有胃癌家族史的人,罹患胃癌的幾率約為普通人的2-3倍。這部分人群可通過調整生活習慣和定期篩查來預防胃癌的發生。

幽門螺桿菌感染的人

長期的不良飲食習慣和胃酸一直被視為胃潰瘍的主要因素,直到1982年幽門螺桿菌被發現後,醫學界才確認幽門螺桿菌是胃部感染的元兇。研究指出大約80%的慢性胃炎患者患有幽門螺桿菌感染。

長期吸菸飲酒吃宵夜的人

飲食結構的改變會加重胃腸負擔。晚上胃腸要得到適當休息,吃得過飽會增加胃腸的負擔,胃酸分泌增多或者部分食物在胃的儲留時間過長也會致胃黏性的改變。

若吃夜宵,需要注意清淡,最好不要吃燒烤類食物或者抽菸飲酒過多。年輕人吃夜宵,喜歡燒烤甚至配點啤酒、燒酒,同時幾個好友一起抽菸,這是不提倡的。如果胃粘膜已經出現慢性萎縮,更應該及早戒菸戒酒,避免胃癌發生。

胃癌的胃痛和普通胃痛有什麼不一樣?

我們以常見的胃潰瘍和十二指腸潰瘍引起的胃痛為例:胃潰瘍的疼痛有一些規律,疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,一般是吃飯時疼,吃完飯過一段時間好轉;十二指腸潰瘍是飢餓時疼,進食後好轉,每年發作的時間在某個季節,有一定規律。

若上腹疼規律性沒有了,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,或疼痛性質比以往發生了明顯的改變,變成了持續性的疼痛或者持續夜間的疼痛,這種情況要考慮有沒有惡性的可能。

怎麼才能做到胃癌“早發現”?

胃癌,總讓人避之不及、談之色變。因為發現時間早晚不同,最後的結局可能會有天壤之別。對於這個問題,好像我們經常能聽到這麼一句話:“要是能早點發現就好了”。其實胃癌的早期篩查可用血清胃功能檢查,異常再查胃鏡。

早期胃癌患者大多都沒有特殊的症狀,但血清胃功能檢查卻可以提前檢出異常。對於血清胃功能檢查異常的患者,再進一步進行精細胃鏡檢查,即對可疑部位進行放大內鏡、染色內鏡等更精細的檢查,並進行病理檢查,可大大提高早期胃癌檢查率。而且,對於早期胃癌的患者,可以進行胃鏡下早癌病灶的完整切除,而不需要進行外科開腹手術,可以保留胃,有助於提高患者生活質量,也節約了醫療費用。

根據胃癌的TNM分期法,可確定治療原則。

初期、Ⅰ期:作根治性手術。

Ⅱ期、Ⅲ期:作根治性手術,術後輔助化療,或作術前、術中化療。

Ⅳ期:主要作化療,必要時作姑息性手術或放療。

胃癌早期以手術切除為主,但手術後2年內有50%—60%的病人可出現轉移,因此術後輔助化療被廣泛應用,也有用術前化療,以提高手術切除率和生存率。對低分化腺癌、腫瘤侵犯漿膜或有局部淋巴結轉移者予以術後輔助化療,一般於手術後2—4周開始,1—2年內給予3—4個療程的化療。化療還可用於術後復發轉移及晚期不能切除的病人。放療因其對正常胃黏膜較敏感,不易達到根治劑量,故目前僅採用術前和術中放療。放化療會產生極大毒副作用,如噁心嘔吐、白細胞低下等,可以配合中藥第三代去壁技術靈芝孢子粉增效減毒。

近20多年來國內外胃癌術後的5年生存期一般介於20%—30%之間。由於日本胃癌發病率高,對胃癌研究較廣泛,其治療在世界上居領先地位,曾報道術後5年生存率達50%左右。外科手術切除至今仍是治療胃癌的主要手段,改善其預後的重要措施是提高早期胃癌在治療病人中的比例。其次是改進治療方法,根據病灶情況選擇合理的手術方式,施行徹底的淋巴結清掃。此外,採用綜合治療手段,尤其是術後的輔助化療及免疫治療可使Ⅲ期胃癌病人生存率提高,其5年生存率達38%,而單一手術者僅為12.8%。全身化療對術後復發病例的有效率為30%—50%,平均緩解期3—7個月。術前放療一般可提高10%的手術切除率。因此,目前胃癌治療的手段仍以手術為主,強調綜合治療。

1.胃癌根治性切除術是目前惟一有可能將胃癌治癒的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確立,如病人條件許可,應力爭早日施行根治性切除手術。

2.胃癌因局部或全身的原因,如病期較晚或心、肝、腎等主要臟器有嚴重合並症而不能作根治性切除術時,也應根據病人具體情況爭取作原發病灶的姑息性切除,以利於開展綜合治療。

3.進展期胃癌即使施行根治性切除,但由於亞臨床轉移灶的存在,仍有較高的腫瘤復發及轉移率,因此必須積極地輔以放射、免疫及化學治療等綜合治療以提高療效。

4.各種綜合治療方案應根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性以及病人的全身情況等綜合考慮,選擇應用,而並不是治療手段使用愈多效果愈好。

5.對不能手術切除的晚期胃癌,應積極地開展以中西藥物為主的綜合治療,中藥高濃縮靈芝對大部分晚期病人仍能取得改善症狀、延長生命之效。

胃癌患者,該如何選擇靠譜的就醫途徑?

根據三甲醫院網旗下公信力醫療搜索引擎“三甲搜”的搜索結果,全國看胃癌的50個三甲醫院、100名專家,如下,供相關患者參考:

專科名稱

專科地位

北京

內科

國家級重點學科

北京市朝陽區潘家園南里17號

國家臨床重點專科

中醫科

國家中醫藥管理局重點學科

胰胃外科

特需醫療部

綜合科

胃腸腫瘤中心

北京海淀區阜成路52號

腫瘤外科

腫瘤放療科

消化內科

中西醫結合科暨老年腫瘤科

消化內科

國家臨床醫學研究中心

北京市西城區永安路95號

普外科

國家臨床重點專科

消化內科

國家級重點學科

北京市東城區帥府園一號

腫瘤內科

國家級重點學科

基本外科

國家臨床重點專科

普通外科

國家級重點學科

北京市海淀區復興路28號

腫瘤內二科

消化內科

全軍重點學科

腫瘤內一科

國家臨床重點專科

消化科

國家臨床重點專科

北京市海淀區花園北路49號

普通外科

國家臨床重點專科

腫瘤化療與放射病科

胃腸外科

北京市西城區西直門南大街11號

消化內科

中西醫結合腫瘤內科

國家臨床重點專科

北京市朝陽區櫻花園東街

胃腸外科(胃腸腫瘤中心)

上海

國家級重點學科

上海市徐彙區東安路270號

腫瘤內科

國家臨床重點專科

中西醫結合科

胃外科

普外科

國家臨床重點專科

上海市瑞金二路197號

消化內科

國家臨床重點專科

放射科

國家臨床重點專科

中醫科

國家臨床重點專科

普外科

國家級重點學科

上海市烏魯木齊中路12號

腫瘤科

國家臨床重點專科

普外科中心

國家臨床重點專科

上海市虹口區海寧路100號

腫瘤科

國家臨床重點專科

中醫科

普外一科

國家級重點學科

上海市黃浦區鳳陽路415號

中醫科

國家級重點學科

普外二科

腫瘤科

普外科

國家臨床重點專科

上海市楊浦控江路1665號

腫瘤科

普外科

國家級重點學科

上海市徐彙區楓林路180號

腫瘤內科

中醫內科

國家級重點學科

上海市黃浦區普安路185號

脾胃病科

國家中醫藥管理局重點學科

腫瘤科

外九科(胃腸外科)

腫瘤科

國家臨床重點專科

上海市宛平南路725號

脾胃病科

省級重點學科

胃腸外科

上海市黃浦區山東中路145號

廣東

普通外科

國家級重點學科

廣東省廣州市中山二路58號

腫瘤科

國家臨床重點專科

消化內科

國家級重點學科

廣東省廣州市廣州大道北1838號

腫瘤科

國家臨床重點專科

普通外科

國家臨床重點專科

中山大學腫瘤防治中心

內科

廣東省廣州市東風東路651號

胃外科

中醫科

浙江

浙江省杭州市拱墅區半山橋廣濟路38號

胸部腫瘤外科

腹部腫瘤外科

名中醫館

胸部腫瘤內科

腹部腫瘤內科

中西醫結合病區

腫瘤內科(化療科)

腫瘤外科

腫瘤科:國家級重點學科

浙江省杭州市慶春東路3號

腫瘤內科

放療科

普外科

國家臨床重點專科

消化內科

省級重點學科

胃腸外科

國家臨床重點專科

消化內科

腫瘤外科

腫瘤內科

國家級重點學科

浙江省杭州市濱江區江虹路1511號

外科

國家臨床重點專科

消化內科

陝西

消化內科

國家臨床醫學研究中心

陝西省西安市長樂西路15號

胃腸外科

省級重點學科

老年病科

國家臨床重點專科

陝西省西安市雁塔區雁塔西路277號

普通外科

國家臨床重點專科

中醫科

腫瘤外科

河南

腫瘤科

國家臨床重點專科

河南省鄭州市建設東路1號

胃腸外科

消化內科

省級重點學科

中醫科

放療科

省級重點學科

河南省鄭州市東明路127號

腫瘤內科

省級重點學科

普外科

省級重點學科

中西醫結合腫瘤內科

國家中醫藥管理局重點學科

省級重點學科

湖北

胃腸外科

湖北省武漢市解放大道1095號

中醫科

國家臨床重點專科

腫瘤科

國家臨床重點專科

胃腸外科中心

湖北省武漢市解放大道1277號

綜合科(老年病科)

國家臨床重點專科

消化內科

國家臨床重點專科

中西醫結合科

國家臨床重點專科

腫瘤外科

國家臨床重點專科

湖北省武漢市武昌區東湖路169號

普外科

腫瘤放化療科

國家級重點學科

湖北省武漢市洪山區卓刀泉南路116號

胃腸•泌尿外科

省級重點學科

腫瘤內科

中西醫結合科

黑龍江

放療科

黑龍江省哈爾濱市南崗區哈平路150號

胃腸外科

介入科

消化腫瘤內科(內八科)

消化腫瘤內科(內二科)

老年腫瘤綜合(內七科)

腫瘤內科

黑龍江省哈爾濱市南崗區學府路246號

胃腸外科

放射介入科

消化內科

天津

胃部腫瘤科

天津市河西區體院北環湖西路

中西醫結合科

消化腫瘤內科

湖南

胃十二指腸胰腺外科

湖南省長沙市嶽麓區桐梓坡路283號

胸部內一科

消化、泌尿內科

胸部內二科

普通外科

國家臨床重點專科

湖南省長沙市湘雅路87號

腫瘤科

國家臨床重點專科

消化內科

遼寧

腫瘤外科

腫瘤科:國家級重點學科

遼寧省瀋陽市和平區南京北街155號

腫瘤內科

內科

遼寧省瀋陽市大東區小河沿路44號

胃外科

省級重點學科

普通外科特需病房

中西醫結合科

重慶

普外科

國家級重點學科

重慶市沙坪壩高灘巖正街30號

消化科

國家臨床重點專科

腫瘤科

山東

放療科

省級重點學科

山東省濟南市濟兗路440號

內七科

胃腸腫瘤外科

腫瘤介入科

內四科

內三科

消化道腫瘤科

內九科

四川

胃腸外科中心

四川省成都市武候區國學巷37號

腹部腫瘤科

江蘇

內科

省級重點學科

江蘇省南京市玄武區百子亭42號

省級重點學科

普通外科

中醫科

普外科

國家級重點學科

江蘇省南京市廣州路300號

消化內科

國家臨床重點專科

腫瘤科

省級重點學科

安徽

普外科

國家臨床重點專科

安徽省合肥市廬陽區廬江路17號

中醫腫瘤科

國家臨床重點專科

中醫科

腹部腫瘤外科

江西

消化科

國家臨床重點專科

江西省南昌市東湖區永外正街17號

腫瘤科

福建

腫瘤科

國家級重點學科

福建省福州市鼓樓區西二環北路156號

吉林

胸部腫瘤外科

吉林省長春市湖光路1018號

結直腸胃腹部腫瘤外科

內二科(腹部腫瘤)

國家臨床重點專科

吉林省長春市南關區自強街218號

腫瘤血液科

胃癌患者,該找誰看病?

<strong>

全國擅長胃癌的100名醫生

北京市

姓名

職稱

擅長

張澍田

胃癌,膽胰疾病內鏡治療,結腸癌,早期食管癌

季加孚

消化道腫瘤,腫瘤外科疾病,胃癌,結腸癌

周麗雅

幽門螺桿菌感染,消化道腫瘤的早期診斷與治療,消化內鏡診療,消化系統疾病,早期胃癌,腹腔鏡,內鏡逆行胰膽管造影術

於健春

甲狀腺疾病,胃腸道腫瘤,炎性腸病,外科營養,微創外科,腸外腸內營養,消化道瘻,胃癌手術,胃癌綜合治療,胃腸間質瘤手術

林三仁

胃癌,胃食管反流病,酸相關疾病,Hp感染,消化系統疾病

陳凜

外科疾病,上消化道疾病,胃腸道腫瘤手術,胃腸腫瘤微創手術,胃癌,胃腸道腫瘤

徐光煒

乳腺腫瘤,消化道腫瘤,胃癌,乳癌

陸星華

早期胃癌,胰膽疾病,炎症性腸病,消化內鏡診療

楊愛明

胰腺癌,膽石症,早期胃癌,食管胃底靜脈曲張,慢性胰腺炎,膽管癌,ERCP,超聲內鏡,消化內鏡診療,消化內科疾病

饒燮卿

肺癌,胃癌,腸癌,乳腺癌

花寶金

肺癌,胃癌,腸癌,乳腺癌

劉玉蘭

脂肪肝,胃癌,炎症性腸病,慢性肝病,消化內鏡,疑難肝病,消化道早癌,消化病,食管狹窄,肝膽疾病

張振寰

膽道外科,膽道鏡,外科感染,膽管癌手術,先天性膽總管囊腫切除術,肝內膽管結石手術,膽囊結石手術,膽管損傷手術治療,胃癌手術

康維明

普外科疑難病,胃腸道疾病,甲狀腺疾病,腹腔鏡手術,腸內腸外營養支持治療,胃癌微創外科治療,結直腸癌微創治療,炎性腸病

李非

外科疾病,胰腺炎,胰腺癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,胃腸道間質瘤,胰腺腫瘤手術治療,急性胰腺炎晚期併發症,慢性胰腺炎外科

馬力文

胃癌化療,結直腸癌化療,食管癌化療,肝癌化療,膽道系統腫瘤化療,胰腺癌化療,消化道腫瘤化療,肺癌化療,泌尿系統腫瘤化療

王振軍

胃癌,結直腸癌,低位直腸癌保肛手術,胃腸道腫瘤手術,肛門疾病,遺傳性胃腸道腫瘤,腹部腫瘤手術

李曄雄

乳腺癌放射治療,胃腸道腫瘤放射治療,前列腺癌放療,惡性淋巴瘤放射治療,腫瘤的放射治療

王杉

胃腸道腫瘤,胃腸道間質瘤,結直腸癌,肝臟轉移癌,胃腸外科,外科疾病,胃腸道微創手術,健康管理

上海市

劉穎斌

胰腺癌根治性手術,胃癌根治術,肝癌外科手術,肝門部膽管癌手術,消化道腫瘤手術治療,膽囊癌手術,後腹膜腫瘤根治性切除

鄭民華

腹腔鏡微創手術,胃癌,結直腸癌,胃腸間質瘤

吳雲林

胃癌,門脈高壓症,胃鏡診斷,食管靜脈曲張

梁曉華

肝癌綜合治療,淋巴瘤多學科綜合診療,乳腺癌綜合治療,腸癌綜合治療,胃癌綜合治療,肺癌綜合性治療

朱正綱

胃腸腫瘤

高勇

腫瘤細胞免疫治療,乳腺癌綜合治療,胃癌綜合治療,腸癌綜合治療,肺癌多學科綜合治療,腫瘤疾病,肝臟轉移腫瘤多學科綜合診治

魏品康

胃癌,中醫內科疑難雜症,消化道腫瘤

燕敏

胃癌,營養支持

陳宗佑

胃腫瘤,結直腸腫瘤,普外科疑難病,直腸癌低位保肛手術,腹腔鏡胃腸腫瘤手術,大腸癌,胃癌

蔡淦

曹暉

胃癌,胃腸道間質瘤

孫益紅

胃腸道腫瘤

章真

惡性淋巴瘤放射治療,乳腺癌放射治療,腹部腫瘤放射治療,胃腸道腫瘤放射治療,盆腔腫瘤放射治療,腫瘤放射治療,胃腸腫瘤綜合治療

廣東省

詹文華

胃腸腫瘤,胰腺腫瘤,胃癌

李國新

胃癌的腹腔鏡治療,甲狀腺疾病,疝與腹壁外科,胃腸道腫瘤

廖旺軍

肝癌,肺癌,乳腺癌,胃癌

崔書中

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院腹外科(肝膽腫瘤外科)

胃癌,大腸癌,卵巢癌,膽胰腫瘤

譚敏

胃腸道腫瘤,疝,胃癌,結直腸癌

葉升

肺癌,胃癌,結直腸癌,乳腺癌

陳超

胃癌,甲狀腺癌,腸瘻,大腸癌

甄作均

大肝癌,複雜肝膽管結石,高位膽管癌,胰頭癌,胃癌,大腸癌

陳斌

南方醫科大學附屬茂名醫院肝膽胰肛腸外科

腹腔鏡胃癌根治術,腹腔鏡肝葉切除,結直腸癌根治術,脾切除手術

彭翔

內鏡微創外科,胃癌,結直腸癌,胰頭癌,膽管癌,大肝癌

俞金龍

胃癌,直腸癌,結直腸腫瘤,消化道腫瘤

重慶市

徐採樸

反流性食管炎,慢性胃炎,胃癌早診,結腸腫瘤,急慢性肝病,慢性肝病

天津市

梁寒

胃癌

湖南省

曹建雄

肺癌,乳腺癌,胃癌,腸癌

鍾美佐

惡性腫瘤綜合治療,惡性腫瘤化療,鼻咽癌綜合治療,肺癌綜合性治療,胃癌綜合治療,惡性淋巴瘤綜合治療

陳子華

胃癌,大腸癌,胃腸道腫瘤,低位直腸癌保肛手術,胃腸道疾病,胃腸道惡性腫瘤

左朝暉

中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科

胃癌,十二指腸癌,胰腺癌,脾臟腫瘤,肝癌,腹膜後腫瘤

福建省

許東波

胃癌根治術,結直腸癌根治術

歐陽學農

乳腺癌,淋巴瘤,胃癌,鼻咽癌

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龔建平

結直腸癌根治術,腹腔鏡胃癌根治術,胃腸道腫瘤

熊斌

胃癌綜合治療,胃癌手術,大腸癌手術,低位直腸癌保肛手術,腹腔鏡胃腸腫瘤手術,腫瘤疾病,結直腸癌規範性多學科綜合治療

殷娟

胃腸腫瘤,頭頸部腫瘤,乳腺癌,肺癌,婦科腫瘤,胃癌

胡俊波

胃腸間質瘤,胃癌,結直腸癌

陶凱雄

腹部外科疾病,胃癌的腹腔鏡治療,低位直腸癌保肛手術,超低位直腸癌保肛手術

周雲峰

腫瘤放射治療,惡性腫瘤綜合治療,鼻咽癌的綜合治療,喉癌綜合治療,肺癌綜合性治療,胃癌綜合治療,食道癌綜合治療,乳腺癌綜合治療

魏少忠

同濟醫學院附屬腫瘤醫院胃腸•泌尿外科

結直腸癌綜合治療,胃腸道間質瘤綜合治療,前列腺癌綜合治療,膀胱腫瘤綜合治療,腫瘤疾病,泌尿外科疾病,胃腸腫瘤,泌尿男生殖系腫瘤

陝西省

吳開春

胃腸疾病,胃癌,炎症性腸病,胃腸腫瘤

丁傑

消化內科疾病,早期胃癌,消化內鏡診療

王小強

胃癌,結直腸癌

黨誠學

乳腺癌,消化系統惡性腫瘤,食道癌,大腸癌,進展期胃癌規範化綜合治療,進展期結直腸癌規範化綜合治療

孫學軍

腹部微創外科,胃腸道腫瘤

江蘇省

陳平

胃癌,賁門癌,直腸癌,結腸癌

王科明

惡性腫瘤,胃癌,腸癌,乳腺癌

喻春釗

膽囊結石,腹腔鏡膽囊切除術,胃癌,腸癌

浙江省

謝聰穎

毛偉敏

胃癌,食管癌,肺癌,胸部腫瘤,消化道腫瘤,軟組織腫瘤

蔣紅鋼

大腸癌手術,甲狀腺腫瘤的外科治療,胃癌手術,胃腸腫瘤,甲狀腺腫瘤,腹膜後腫瘤

于吉人

胃癌,結直腸癌,小腸腫瘤,甲狀腺腫瘤,甲狀腺外科疾病,胃腸疾病

錢可大

消化性潰瘍,胃癌,肝膽胰腺疾病,消化內鏡診療,慢性腸道疾病

李德川

結腸癌,乳腺癌,胃癌,低位直腸癌保肛手術,直腸癌

滕理送

胃癌,肝癌,乳房腫瘤,甲狀腺腫瘤,腫瘤個體化藥物治療

遼寧省

王舒寶

胃癌,大腸癌

董明

胃腸癌,胰腺疾病

徐惠綿

胃腸癌,腫瘤疾病

吉林省

王秀麗

乳腺癌,胃癌,結直腸癌,肺癌

黑龍江省

張豈凡

胃癌擴大根治術,消化道腫瘤

薛英威

胃癌,胃腸腫瘤

白玉賢

哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院消化腫瘤內科(內二科)

乳腺癌,淋巴瘤,消化系腫瘤,各種惡性腫瘤,肺癌,胃癌

鄒小明

普外科疾病,胃腸外科疾病,胃癌根治術,大腸癌綜合治療,胃腸道間質瘤綜合治療

徐玉清

腫瘤內科疾病,腫瘤化療,腫瘤分子靶向治療,腫瘤免疫治療,肺癌,消化系統腫瘤,淋巴瘤,胃癌,腸癌,胰腺癌

劉瑞寶

肝癌,肝血管瘤介入治療,子宮肌瘤介入治療,肺癌介入治療,胃癌介入治療,胰腺癌介入治療

安徽省

李平

中西醫結合治療乳腺癌,中西醫結合治療胃癌,中西醫結合治療肺癌,中西醫結合治療老年病

山東省

宮東堯

乳腺癌,甲狀腺癌,胃腸道腫瘤,晚期胃癌,門脈高壓症,低位直腸癌

陳紹水

肺癌,乳腺癌,胃癌,淋巴瘤,腸癌,惡性腫瘤的綜合治療

葉永強

肝癌,胰腺癌,胃癌,結直腸癌,乳腺癌,甲狀腺癌,肝膽外科疾病

王仁本

山東省腫瘤防治研究院放療科

腫瘤放療,肝癌的放射治療,胰腺癌放射治療,膽系惡性腫瘤的放療,結直腸癌放射治療,胃癌放射治療

石玉龍

胃腸道腫瘤,胃癌根治術,結直腸癌根治術,腹壁疝無張力修補術,腹腔鏡胃腸外科手術

周巖冰

胃癌,結直腸癌,普外科腹腔鏡手術,機器人手術,普外科疾病

四川省

蔣鷗

惡性腫瘤,胃癌根治術,腫瘤疾病

李平 

胃癌,結直腸癌

伍曉汀

胃腸道腫瘤,外科營養

河北省

蔡建輝

結直腸癌,胃癌,腫瘤疾病

宋步需

乳腺癌,胃癌,普外科疾病,甲狀腺外科,大腸癌,普外科腹腔鏡技術

河南省

張謝夫

胃癌,結直腸癌,小腸腫瘤,胃腸道間質瘤

張廣志

乳腺癌,肺癌,胃癌,食管癌,腫瘤化療,腫瘤靶向治療

趙春臨

消化道疾病,胃癌,結直腸癌,胃腸間質瘤

秦豔茹

食管癌,胃癌,結直腸癌,肺癌

樊青霞

食管癌,胃癌,結直腸癌,肺癌



【 編號WD512】

胃在我們腹部的左上方,入口(賁門口)上接食管,出口(幽門口)下接十二指腸,具有收縮、蠕動、月牙狀的囊袋,其主要功能是食物的“磨碎機”,接受各種硬的、辣的、酸的、烤的、醃的食物,很是辛苦。長期在外環境的刺激下胃粘膜上皮細胞會逐漸變性,形成癌細胞,繼而胃癌發生。當胃癌發生以後,我們該怎麼辦?


不要慌張,不能匆忙間就做出如何治療的決定。先做全面檢查,臨床查體、血液常規生化、胃鏡、病理以及胸部、腹部、盆腔增強CT等等以便較為準確的TNM分期。只有在客觀、準確分期基礎上,根據現有的醫學指南、共識選用最合適的治療方案。

手術切除是胃癌治療的主要手段,沒有遠處轉移、包括遠處淋巴結轉移的情況下都是可以考慮根治性手術切除的,切緣距離腫瘤多在5cm以上,所以胃賁門部癌行近端胃或全胃切除,胃竇部癌行遠端胃或全胃切除,胃體癌行全胃切除,這樣部分胃切除大概也就切除了胃的2/3左右。Ⅰ期不需要輔助治療,Ⅱ期、Ⅲ期需術後輔助化療,Ⅲ期根據情況可選擇術前新輔助化療以利於降期、提高切除率和治療效果。

Ⅳ期胃癌一般就是藥物治療為主了,除非出血、梗阻、穿孔等情況考慮姑息性手術切除外,一般不做減瘤性手術。化療是最主要的,有條件的可以用抗血管生成類靶向藥物治療,目前免疫檢查點抑制劑我們國家還沒有用於臨床治療,未來將會有。

中醫藥是胃癌綜合治療的一部分,是輔助,不能單獨使用,尤其是可手術時,這個結論來自所有的醫學指南、共識。這不是中西醫之爭,是取長補短、優勢互補,從病人的生存時間考慮的。


劉永毅醫生


對於胃癌等消化道腫瘤來說,第一次的診斷治療是否正確,基本上會決定疾病的最終治療效果。那麼,得了胃癌,治療的正確道路就是及時就診正規的腫瘤專科醫院或者綜合醫院的胃癌專家。

這是很重要的一步。術業有專攻,特別是癌症的治療,專業的人做專業的事情。一定首先諮詢胃癌專業醫生。胃癌的治療是綜合性的,根據疾病的分期治療方式不同,其對應的治療方案是不一樣的。

早期胃癌,可以考慮內鏡下切除,但並不是所有的早期都適合內鏡下切除,適應症有專科醫師決定。早期胃癌的內鏡下治療,一定要謹慎,不能為了追求所謂的內鏡切除微創性,而犧牲腫瘤治療的根治性。適合的才是最好的,做內鏡治療前,一定要嚴格把握內鏡切除的適應症,分期檢查一定要完善和準確。

對於進展期胃癌,是直接手術治療還是先做新輔助化療,再考慮手術治療。也要具體情況具體分析。

如果患者病變局部進展不明顯,淋巴結轉移沒有融合或累及血管,術前判斷可根治性手術切除的,可建議直接手術治療,術後根據病理結果,決定是否輔助治療及治療方案。

有出血風險、或已有出血患者,很可能在化療過程中出現致命性大出血,應該先行手術切除。

如果患者一般狀況較好,病變較大侵及周圍臟器、淋巴結轉移明顯融合,建議新輔助化療2-4週期,根據化療反應決定手術時機,一般化療結束後1月左右手術。

對於晚期胃癌患者,手術不是最佳選擇。首先考慮全身化療。只有出現梗阻、穿孔等併發症時,考慮行改善症狀的姑息手術。對於可切除的肝轉移患者,在化療後,仍有手術根治的機會。對於腹腔擴散的晚期胃癌患者,在全身化療的同時,考慮行腹腔熱灌注化療,對部分敏感患者,化療結束後腹腔鏡探查、如果腹膜轉移病灶消失,可以考慮根治性手術切除。

手術方式是開腹手術還是腹腔鏡微創治療?

多項國際大型臨床研究表明,對於中早期胃癌,腹腔鏡胃癌根治術在腫瘤的根治性、手術的安全性與傳統開腹手術沒有區別,但同時有手術創傷小,術後恢復快、術中失血少、早期下床活動等優點。腹腔鏡微創手術與開腹手術,在腫瘤治療原則,比如手術切除範圍、淋巴結清掃範圍,無瘤原則等方面完全一樣,只是整個手術過程中,患者腹壁相對完整,內臟與外界隔絕,術中創傷小,同時,腹腔鏡的放大作用,更適合外科醫生的精細化操作,無視野死角,做到解剖型手術。

需要強調的是,開腹手術和腹腔鏡微創手術,不是對立的,只是不同的手術選擇,相互配合。不管微創手術還是開腹手術,只要是對具體患者病情來說是最佳選擇的手術方式,就是最好的手術。


北大腫瘤張成海醫生


胃癌在中國的發病率是非常高的,而且也是比較常見的癌症,絕大多數的癌症,早期的症狀都沒有明顯的特徵,胃癌也是一樣,而胃癌的早期症狀與其他的胃部疾病有著需要相似的的症狀,加大了胃癌的排查,也容易導致錯過最佳的治療時間,那麼,得了胃癌該怎麼辦呢?下面就為大家介紹。

1、手術治療:能在胃癌早期就能發現它的存在,可以通過手術的治療方式來切除癌細胞,通過手術治療的方式,胃癌的治癒率還是很高的,但是前提是要能在早期發現胃癌,並對其進行正確的治療方式。

2、鍛鍊身體:對抗癌症最重要的就是要保證自己的身體有能對抗癌症的能力,提高自身的免疫能力,在配合醫學方面的治療,對胃癌的治癒有著很大的幫助。

3、營養均衡:胃癌是消化道癌症,患有胃癌的患者對營養的吸收有一定的困難,所以在營養這方面一定要認真的注意,及時的補充身體所缺的營養物質,這樣,胃癌才能更好的治癒。

4、積極的心態:科學研究表明,在患胃癌期間產生壓抑、憂愁、緊張、崩潰等負面情緒,胃癌的危險程度會大大的增加,所以,對抗癌症要有一顆積極向上的心,相信自己一定可以戰勝癌症。

癌症是人類最大的殺手,擁有一個健康的身體是多麼的重要,對於疾病最好的方法就是提前預防,定期的體檢就能做到疾病的早發現、早治療、早康復,健康是自己堅持得來的,不要因為懶惰丟掉了自己的健康,所以希望你們也能做到。

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醫生在線網


您好,我是李繼臣主任,一位從事癌症研究工作幾十年的老中醫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

隨著社會的快速發展,人們生活水平的不斷提高,人們的生活習慣也發生了很大的變化,為了更好的在如今這個社會生活,人們都拼命的工作,承擔的壓力也是無比的巨大,隨之而來的就是各種疾病不斷的找上門,其中最為突出惡性程度最高的就是屬於胃癌。

胃癌與人們不良的飲食習慣和生活作息有著很大的關係,是一種胃粘膜上皮的惡性腫瘤,多大於50歲以上的人,但是因為如今生活壓力的增大,胃癌也越來越弱年輕化,二十幾歲就患胃癌的人更是不在少數,這也讓我們對胃癌不得不有重新的認識,首先大家要明白胃癌的發病病因是什麼?

首先第一點:不良飲食習慣引發的,在日常生活當中經常使用煙燻性食物、醃製類食物以及燒烤,會引發胃部上皮組織發生病變,最終致使胃癌的形成;第二點:幽門螺旋桿菌的傳染,據統計在胃癌患者當中,其中60%的患者都是因為幽門螺旋桿菌引發的,這種病毒能夠促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽和亞硝胺,最終促使癌症的形成,這種病毒能夠通過唾液和糞便進行傳染,所以說接吻的時候一定要注意了。

第三點:胃病的癌前病變,像一些胃息肉、慢性胃炎,長時間以往會促使胃粘膜上皮組織非典型增生,最終形成癌症;第四點:遺傳和基因突變,胃癌是存在一定遺傳的可能的,據統計有胃病的患者,後代子女同樣得癌症的幾率將高於普通人4倍。

以上這4種就是胃癌的發病原因,在明白之後,再來看看胃癌的治療方法究竟有哪些?首先最常用的就是手術治療,其中手術治療包括根治性手術和姑息性手術,這兩種治療方法是根據患者不同病情來進行選擇的,對於胃癌初期和中期的患者而言,以手術治療為主,可以以化療為輔,結合治療,其中患者要考慮的是手術和化療的副作用,嚴重的話可以用中藥進行調理,抵消產生的副作用。

第二種治療:化療,化學治療是使用特殊藥物通過口服或者靜脈輸送的方式,將其打入體內,通過血液循環將藥物作用於全身,以此來殺死體內的癌細胞,這種治療方法可以是術前、術中、術後,對於初期、中期、晚期都有一定的效果,但是需要注意的是化療所產生的副作用,化療是一種敵我不分的治療方式,殺死癌細胞的同時會殺死正常細胞,所以大多數的患者在化療之後都會有嚴重的副作用。

第三種治療方法:靶向治療,靶向治療是一種新型的治療方法,能夠有效的殺傷癌細胞,減少正常細胞的損害,雖說有很多好處,但是這種治療的藥物種類有限,並不能針對多有的情況。

第四種治療中醫治療,在大家的認知當中,有許多人都認為中醫不能致癌,其實在中國古代就已經有癌出現,《黃帝內經》當中對於癌症也有相關記載,如今在中醫方面有“三位一體特色療法”和“中醫經穴埋植術”對於癌症都能夠進行有效控制,並且沒有相關的副作用,對於一些不能手術和放化療的患者而言,中醫治療是不二選擇。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題,可以在評論區留言或者直接私信,我會為大家一一解答。


李繼臣主任


我沒有經驗。現在已有水腫了。怎麼辦?


用戶4182288428184


治啊,該切切,該化療化療。

一會下面要有中醫噴我了。


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