如果消滅不了體內的癌細胞,人類可以長期“帶瘤生存”,如何才能做到?

嚴紅軍


腫瘤醫生經常對患者說“把癌症當成一種慢性病”,對於有些患者來說,不能達到“無瘤”的狀態,“帶瘤生存”也是一種選擇。所謂“帶瘤生存”是指人體與腫瘤和平共處,在經過規範的抗腫瘤綜合治療,如果腫瘤病灶穩定,沒有擴散的跡象,而且病人身體狀況好,病情長期維持,是可以實現的。


癌症早期,如果能通過手術切除,實現“無瘤生存”的話,是很理想的。如果患者的情況不能手術,也不能放化療,比如一些年紀比較大的患者,不能耐受手術和放化療,“帶瘤生存”可以讓患者的生活質量更好。

隨著醫學技術的發展,現在腫瘤治療的方法有很多,通過中醫藥、免疫、介入、內分泌治療等多種方式聯合治療,力爭在短時間內控制腫瘤增傷,使病人的症狀和體徵得到緩解,達到一種比較好的“帶瘤生存”狀態。在治療過程中,需要拋棄心理壓力,注意膳食營養,提高身體免疫力,定期複查,積極穩定病情,實現“帶瘤生存”。

以上是我個人的觀點分享!我是腫瘤醫生張國玲教授,歡迎來我的主頁互動和交流!


腫瘤醫生張國玲教授


癌細胞如同隱藏在人民內部的敵人,我們當然希望把它們清除的越乾淨越好,但是這些敵人的數量、兇殘程度是必須要考慮的,知己知彼才有可能打贏抗癌之戰。同癌鬥爭異常艱難,也需要病人積極、科學地去應對,要有信心。

早期癌症相對比較侷限,體內的壞人就那麼幾個,我方力量強大,佔有絕對優勢,不消滅它們等啥呢?這就是癌症早期要完全清剿體內的癌細胞為治療目的,追求治癒、治好!事實上約70%-80%的早期癌症經過正規治療可達臨床治癒,其中不乏太多的病人完全治好。


疾病到了中晚期,敵我之間的力量差距縮小、甚至反轉,我們對癌的策略也就與早期不同了,延長生存時間、提高生活質量為治療目的。為什麼要改變治療目的呢?清除不完體內的癌細胞,某種意義上說也就是“帶瘤生存”,或許是我們不得已而為之,沒辦法的事麼。

癌症中期我們多用手術加其它輔助的治療方法控制腫瘤。以現在常用的檢查手段,一般直徑小於5mm的病灶就難以發現了,我們往往判斷為“無瘤”,體內真的就沒有癌細胞了嗎?

直徑1mm的腫瘤就是10萬個癌細胞!但這種“帶瘤生存”的病人大多都健康地活著,若有必要,就輔以化療、靶向等治療,其目的讓腫瘤復發轉移間隔時間久一些,“帶瘤生存”時間也就一些。


對於晚期癌症,“帶瘤生存”的意義要比完全清剿的意義大一些,我們看重更多的是病人生活質量和病人活著,而不是腫瘤本身。如果腫瘤就在那裡待著,不咬人的狗怕什麼呢?那麼,讓腫瘤靜靜待在那裡、讓它不咬人,該怎麼做呢?

一、評估獲益,如果對腫瘤殺伐有好處,我們為什麼不呢?晚期癌症以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等常規武器,患者體力狀態、臟器功能可耐受相應的治療、病人也願意、預估效果也不錯,治還是不治?當然要治!比如驅動基因陽性的肺腺癌,靶向治療有效性很高,病人平均延長3年多。

二、各種抗腫瘤治療方法都存在這樣或那樣的毒副反應,若病人耐受不了相應的治療,就不要一味地要消滅、縮小腫瘤了,否則就是過度治療,適得其反!比如肝癌晚期、胰腺癌晚期,化療真的要考慮再三,這種情況或許不治就是在延長病人生存時間。


三、積極處理各種併發症。晚期癌症併發症相對要多些,比如噁心、嘔吐、疼痛等等,要想辦法去緩解、處理,病人都痛不欲生、想要解脫還能延長生存時間嗎?生活質量也是晚期癌症治療目的之一。

癌症早期,我們對腫瘤採取各種清除措施追求治癒,到了中晚期,治癒的可能性要小很多,尤其是晚期,是抗腫瘤還是對症治療?結合病人具體情況個體化選擇,以求“帶瘤生存”時間久一些。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


作為一個從事臨床十年相關工作的人員,談一下我的看法:

很遺憾,目前人類沒有任何徹底治癒癌症的辦法。但是通過規範治療,可以延長患者的生存期。

我覺得現在很多臨床的大夫,應該首先向晚期的腫瘤患者推薦參加國家臨床,而不是推薦患者去用靶向藥,中藥,和其他一些藥物。

臨床醫生按照指南,推薦患者進行一線標準治療,這當然沒有錯,但是多數醫生並沒有考慮到經濟方面會對患者造成多大的負擔,

舉例:目前肺鱗癌,3b期,不可手術,基因沒有突變,首選一線的治療是紫杉醇聯合鉑類進行化療,而參加三期臨床,採取的方案是紫杉醇聯合鉑類聯合PD-1,並且全部免費,大家都可以看出,參加臨床的獲益有多大,同樣方案,甚至更好的方案,還完全免費,如果患者參加進來,經濟沒有了壓力,而且用了前沿的藥物。

但是,很多腫瘤臨床醫生,並不推薦患者參加,原因很簡單,就是因為我們中國醫院的制度體制問題,醫生的收入,績效,獎金,全都和患者的花費掛鉤,醫生推薦患者去免費參加治療了,患者倒是獲益了,醫生自己受損失了,甚至有一些醫院,院內明令禁止患者流失,某醫生若好心幫助患者去其他醫院參加臨床免費去了,醫院會對醫生進行處罰。

這當然也不是全部的醫生都這樣,只是部分醫生,多數的醫生,得知患者經濟條件不好時,還是很願意去幫助患者的,尤其是該醫院有可能也正在進行臨床實驗的項目。

很多經濟條件不堪重負的患者家庭,選擇了盜版藥甚至原料藥,印度盜版藥弊端很多,首先是渠道,網絡購買有一大半都是假貨,患者買到無異於雪上加霜,另外盜版藥價格依然不菲,讓一些家庭困難的患者依然消費不起,原料藥更不用說了,安全性存在問題,選擇原料藥也是沒有辦法的辦法。

在美國等發達國家,癌症患者確診後,首先是考慮參加臨床,可以用到目前最先進的治療方案和藥物,最後才考慮傳統治療,國內癌症患者依然應該這樣,首選臨床,免費治療,而且是用最前沿的抗癌藥物,不但在經濟上為家庭減掉了負擔,治療方案也是無可挑剔的,癌症患者可以聯繫我,我義務,免費為大家提供幫助,希望能夠幫到一個個瀕臨絕望的家庭,也希望我能夠鏈接患者與希望


國家臨床患者審核曹斐


有人總想到徹底攻克癌症,也就是不管什麼情況,只要是得了癌症,都能治好,這根本就是不現實的,不要說現在,也許人類永遠都不能徹底攻克癌症,注意,這裡說的是徹底攻克癌症,至於部分治癒癌症,當然完全可以,不要說以後,現在就可以啊,很多早期癌症可能治癒,部分晚期癌症也可能治癒。現在的難點是,多數癌症晚期是不能治癒的。


其實,帶瘤長期生存才是最現實的目標,即便是這個目標,現在還遠沒有實現。不過,也不要悲觀,現在已經在慢慢接近這個目標,拿肺癌來說吧,早期不用說,很多可以治好,關鍵是晚期,以及早中期復發轉移了,也是晚期,總之,晚期肺癌,肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌,拿後者來說吧。晚期肺癌,以前沒有化療的年代,生存時間難超過半年(不是所有病人都一定不能超過半年,是中位生存時間),後來有了化療,延長了一點生存時間,也就是10個月左右,較難過一年;後來有了靶向藥,接著靶向藥越來越多,有的已經可以生存好幾年了;現在又有了免疫治療藥,而且也越來越多,以後還會有肺癌疫苗等。現在晚期的五年生存率已然可以達到15%左右,是以前的將近三倍,也就是說,有多達15%的晚期肺癌是可以生存超過五年(可以超過五年,不是限於五年,也可能是七年,可能是十年……),可以說肺癌越來越向可控的慢性病靠近。


如何做到長期帶瘤生存?通過上面的肺癌例子可以知道,最關鍵的就是找到有效的治療手段(藥物),而且有克服耐藥的方法,有越來越多的藥可用,這是最主要的。當然,至於良好的生活方式,比如戒菸酒,良好的心態,這個就不用說了。


腫瘤專科醫生


有一些癌症患者可以長期存活,比如10年甚至15年。多數人都認為癌症是一種絕症,那麼如何做才能帶瘤生存呢?

帶瘤存活是指病人經過全身有效的抗腫瘤治療後,常見的腫瘤症狀消失,病人一般健康狀況良好,可以獨立工作或者生活,換言之機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力,腫瘤細胞長期處於靜止或休眠狀態,病人處於臨床治癒的健康狀態。

帶瘤生存是中晚期癌症病人可以長期存活的一種生存方法。臨床經驗告訴我們,帶瘤生存只有依靠全身有效的抗腫瘤治療後方能實現。治療腫瘤的首選方法一般是手術,同時輔以放療或者化療,目的都是將腫瘤清除。

平時還要注意補充營養,多吃蛋白質和維生素含量高的食物,可以少吃多餐,保持心情舒暢,適當用一些提高免疫力的藥物,對帶瘤生存患者有益。


臭氧介入專家何曉峰


隨著醫療科技的進步,人類對癌症的治療已經擁有多種有效手段,如手術、放療或化療、生物治療、靶向免疫治療等等。儘管如此,大多數癌症,人類仍然無法消除癌細胞,往往需要和癌細胞一起“帶瘤生存”,“與癌共舞”。

癌症患者可以“帶瘤生存”?

一味追求無癌,徹底清除癌細胞,有時達不到治療效果反而會增加病人痛苦,降低生存質量。所以,對不同癌症患者可針對病情,採用不同的對症治療方法,以改善症狀,減輕痛苦,讓患者“帶瘤生存”,也可以提高生存質量。

所謂“帶瘤生存”,是指通過有效治療,達到改善癌症患者的主觀感覺和臨床症狀,提高生活質量,穩定瘤體,延長生存期。很多人對“帶瘤生存”非常不理解,不手術切除腫瘤,也不用化療或放療來消滅癌細胞,那腫瘤豈不是越來越大?又如何“帶瘤生存”呢?這種認識是過去對癌症的看法,醫學上經典的腫瘤治療模式也是完全殺滅癌細胞的概念,就是運用各種治療手段來達到無癌程度。然而,就目前臨床上使用的手術、化療、放療等治療手段,都無法實現“無癌生存”的目的。

實際上,癌症在臨床上就是要達到完全緩解也不容易,為追求臨床治癒,採取擴大化根治手術、強化或衝擊化療、根治性放療等,但實際治療效果也不理想。以原發性肝癌來說,由於早期多無明顯症狀,等到出現臨床症狀時,病情已進入中晚期,絕大多數患者失去了手術機會,極少數能做手術者,術後也可能在半年左右又復發轉移。採用化療,雖有一定療效,但毒副作用大,病患者難以承受,加上機體免疫功能遭受嚴重打擊而使生存質量下降,半年以上生存率較低。總之,“無癌生存”很難實現。

如何實現“帶瘤生存”?

要實現“帶瘤生存”,應將提高癌症患者生存質量、延長生存時間,作為一項重要指標列入癌症療效評價標準。

在治療上應更新對晚期癌症的治療觀念,癌症病人有選擇治療方法的權利。特別是癌症治療的新技術層出不窮,專科醫生首先需要熟悉各類腫瘤治療的最先進方案,不可因為信息落後而讓患者喪失最佳治療時機。

同時,應該充分發揮患者自身免疫力這一天然抗癌法寶,通過心理、飲食、運動、藥物等治療全方位給患者機體以恢復,讓免疫力重新達到最佳狀態,從而為實現“帶瘤生存”提供最佳的保障,沒有免疫力恢復和增強,“帶瘤生存”很難長久。

總之,為實現“帶瘤生存”,醫生應為病人設計切實可行的治療方案,經病人同意後實施。如對無法手術或放療及化療的晚期癌症病人,可根據具體情況採用活血化瘀、清熱解毒、扶正祛邪的中草藥治療,對機體內環境進行全面的調節,使失調的陰陽趨於平衡和諧,增強抗癌能力,有效地消除或減輕患者的症狀,實現“帶瘤生存”,提高生命生存質量。當晚期癌症病人出現劇烈疼痛時,可採用“三階梯癌痛治療方案“來減輕患者痛苦。癌症患者自身的主觀能動性調動內在免疫力也非常重要,因此務必心懷樂觀,積極對待。


藥師方健


癌細胞也是人體的一部分!性陰。正常情況下,人體陰陽想互制衡,陽氣推動陰,陰包容陽。

人體一定由於外感風寒之邪,會擾動體內陰陽的平衡,加上許多人飲食不規律,飲食過飽,過食生冷,會損傷脾胃,脾胃健康身體的陽氣就充足,五臟六腑的運行就會正常。脾胃虛弱的人,陽氣不能抵禦外邪,導到風寒之邪,從表入裡,從腑入髒,從太陽經傳經至陽明(胃經)或少陽(膽經),再加上現在的人們崇拜西藥,方便快捷。可西藥是化學制品,其性為酸寒。服用西藥後,外邪合西藥的酸寒之力,快速突破人體陽氣的防禦!加之西醫的手術,破壞人體陽氣循環的通道,本來黃帝內經中說過,外感之邪,到陽明即止,可現在外感之邪在西藥的幫助下,長驅直入,輕易到達小腸,大腸,膀胱。由膽經傳至少陰經(心胞)太陰脾經,厥陰肝經。

每個人的體質不同,生活環境不同,飲食習慣不同,所受的外邪不同。當外邪侵入人體後,到達已病的臟腑時,陽氣已不能抵抗,生陰實,也就是癌症。如得不到中藥的治療,就會進一步擴散。比如大腸癌,切除後,一但復發,會傳肝臟,中醫理論中,大腸屬金,肝屬木,金克木。


朱雀當歸


醫學一直在進步,特效新藥不斷出現,晚期癌症病人的生存期也在延長,包括小細胞肺癌也有了新突破。

癌症早期可以手術根治,不需要過多探討。如果癌細胞已經擴散,無法徹底清除,就要爭取長期帶瘤生存的機會。

觀察那些長期生存的晚期癌症病人,大致分為3種成功模式:

1.微創手術

包括放射性粒子植入、介入栓塞術、射頻消融術、減瘤術、支架植入等

像這位高齡女性,左肺尖的實性肺腺癌,擔心老人不能耐受手術創傷,選擇射頻消融治療。將探針精準定位插入腫瘤內部,瞬間釋放高溫,殺滅癌細胞並釋放腫瘤抗原,刺激免疫力,很多病人可以獲得長期生存。


還有很多巨大或多發肝癌患者,通過腫瘤動脈栓塞術配合射頻消融治療,可以實現多年無進展生存。

靶向藥物實現了腫瘤治療的突破性進步,有很多幸運的病人,單純依賴靶向藥物可以生存10年以上。

這是一位肺腺癌的年輕女士,因為大量胸腔積液住院發現癌細胞胸膜轉移,通過靶向藥物控制已經快三年了。

還有些腫瘤對放化療敏感,比如精元細胞瘤、淋巴瘤和小細胞肺癌,通過綜合治療可以長期生存。

3.少量病人聽天由命,或者嘗試使用某些偏方,也有機會長期生存

這種病例都是口口相傳,豪大夫在醫院裡幾乎沒見到。有這方面經驗的病友可以互相交流,抓取最後的希望。


影像科豪大夫


經我所治療的脊椎動脈惡性腫瘤的十多年後再次複查,己經消失於形!!!十二年鼻咽癌的腫瘤亦全部消失於無形!!!可以說那個活了二十七年,已七十歲,可以再活十年以上!!!那個十二年的已六十多歲!!!跑得快過我家的寵物狗!!!再活廿年應可以!!!都是中華民族的中醫藥居功至偉!!!別迷信外國的月亮圓!!!那外國陰天下雨了!中國天青氣朗,正皓月當空!!!


江水綠更藍


就算在科技如此高度發達的今天,如果聽說某位朋友患上癌症,我們大多數人依舊是“談癌色變”,做不到淡定,彷彿在宣判“死刑”。

目前為止,癌症的發病率和死亡率依舊在逐年上升,癌症的死亡率居於所有疾病死亡率首位。

還有一組觸目驚心的數字,擺在我們面前,讓我們警醒。

有數據顯示,我國去年平均每天有7000多名癌症患者死亡,全年有400多萬人確診癌症,將近300萬人死於癌症。

世界各國的科學家,從過去到現在,漫長的時間裡,從來沒有停止過攻克各種癌症的研究。

經過多年的奮戰,這些研究人員在某些基因突變可以導致癌症,從而提前干預方面,取得了有目共睹的進步。

現在早期癌症篩查工作,在全國各地專業醫療機構,積極開展工作。

有數據統計,目前的癌症死亡率與30年前相比,大概下降了25%。

簡單說,就是有大約200萬人,並沒有因為患上癌症而失去生命。


醫療界專家有個共識,通過早期篩查,早期發現,早期干預治療,不光能降低癌症的死亡率,還是治癒癌症最經濟,最有效的方法。

很多專家表示,其實體內的癌細胞人人都有,只不過我們正常人因為抵抗力比較強,可以打敗體內的癌細胞,所以沒有患上癌症。

曾經聽身邊的好朋友說起發生在他們公司真實的故事,分享給大家。

有一年,他們集團公司組織員工例行體檢。

拿到體檢結果大家發現,有兩個平時身體看起來還不錯的員工,叫大李和小李,都被查出得了癌症。

大李,生性開朗活潑,大大咧咧,就算知道自己得了癌症,也沒影響生活,該吃吃,該喝喝,該治療治療,生活安排的井然有序。

反觀小李就不同了,自從知道自己得了癌症之後,就像換了一個人似的。

飯也吃不進去,覺也睡不著,成夜成夜失眠,人也悲觀抑鬱,開始封閉自己,不與人交流。

家人希望小李配合醫生治療,但結果差強人意。

不到半年時間,小李就離開了人世。

再看大李,由於興趣廣泛,朋友眾多。

聽說在和朋友學唱歌、學跳舞,天天忙的不亦樂乎。

幾年時間過去了,大李依舊看起來神采奕奕。

到醫院檢查發現,原有的癌細胞已經萎縮,身體在向好的方向發展。

總之,就算消滅不了體內的癌細胞,長期“帶瘤生存”也是有可能的。

但在生活中我們要注意調整自己的生活方式,減少熬夜、久坐、吸菸酗酒等不良習慣。

多到戶外鍛鍊身體,像文中大李一樣,培養幾個能給你帶來快樂的愛好。

學會排解壓力,舒緩緊張情緒,讓自己的心靈得到放鬆,開心起來,身體會越來越健康。




分享到:


相關文章: