狼圖騰576
經常有網友在網上諮詢肺結節的問題，有肺結節的人真的是非常的多，不少人一聽肺結節就瑟瑟發抖，把肺結節與肺癌聯繫到一起。肺結節是一種影像學概念，是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶，可以單發，也可以多發。實際上，肺結節不能稱之為一種疾病，一般沒有典型症狀，大部分人都是體檢時才發現的。據統計，江蘇某三甲醫院2018年5月至8月體檢胸部CT數據顯示:肺結節檢出率80%，其中肺磨玻璃結節檢出率11%。
為何會有如此多的肺結節？
1.體檢中胸部CT的普及，而且設備分辨率越來越高，CT掃描層厚越來越薄，發現的病灶越來越小。2.肺與外界直接相通，空氣中的粉塵、各種病菌等都有可能直接吸入肺內，因而肺的疾病譜非常廣，這些疾病都會導致肺結節的形成，很多時候患者疾病好了，但會留下一些疤痕，以肺結節的形式出現。3.由於肺內充滿了空氣，肺內一旦出現病變，密度就會增高，高於正常的肺組織，這時病變組織和正常組織存在較好的密度對比，因此肺內出現結節很容易早期發現，而不像肝腎、胃腸道等器官，CT上都是軟組織密度，對比度差，難以在CT上早期發現。
小於8mm的結節危害不及膽結石
小結節根據直徑不同而有不同的危害，一旦超過1cm就必須要特別當心，惡性的可能性急劇上升，超過3cm的結節腫瘤的可能性很大，而且進入了快速生長期，但是很小的肺部結節比如小於8mm的結節其實並不需要擔心，因為它不痛不癢基本不會引起任何症狀，即使是惡性，也屬於最早期，基本上沒有轉移的可能性，通過手術90%以上可以根治，如果從對人體的影響來看甚至不及膽結石，同樣需要通過手術切除來解決，膽結石還會導致人發熱，腹痛，消化不良，但肺部結節對人體並沒有什麼大的影響，要非得說影響的話，小結節引起的焦慮算是一個，有些人來門診眼圈都是黑的，一看就是一宿一宿擔心小結節而睡不著覺的結果。
什麼是高危小結節
肺小結節中，有極少部分可能是早期肺癌，尤其是磨玻璃結節，需要引起重視，但小結節定性比較困難，結節越小，性質越難以確定，所以對小結節的隨訪顯得尤為重要。定期的跟蹤觀察確定結節的性質。發現肺小結節先要評估是低危、中危還是高危結節。高危小結節常見於1.有分葉、毛刺、胸膜牽拉徵、支氣管中斷等惡性腫瘤徵象的結節；2. 8mm以上的磨玻璃結節；3.磨玻璃結節中有實性成分，我們稱為混合性磨玻璃結節，惡性概率最高。高危結節通常需要縮短隨訪時間，通常建議3-6個月隨訪一次。對於1cm以上的純磨玻璃結節或者8mm以上的混合性磨玻璃結節，惡性結節可能性較大，如果隨訪後沒有變化或者略有增大，建議直接手術治療。
近年來針對小結節的良惡性的預判研究了很多方法，其中檢查血液中腫瘤細胞DNA也就是循環腫瘤細胞DNA含量成為一種創傷小而又可行的辦法，目前仍在臨床嚴重過程中，近期，由鍾南山院士發起的鐘聲計劃就是這樣的一個臨床項目，入組的患者要求結節直徑超過5mm但小於3cm，入組後可以在三年內獲得6次免費CT檢查及專門的醫生一對一診治服務，免除門診掛號排隊之苦，有需要的可以聯繫我。
胡洋
我喜用血腑逐瘀湯加味主之。
怪才48
立即住院做穿刺病理活檢 拒絕醫生建議的隨訪觀察 一定要明確確診結節是否是良惡性腫瘤 如果結節超過5mm請馬上手術 病理診斷是惡性腫瘤即多發原位癌你一定謝謝我 如果是普通良性結節你最多是受了手術之痛排除了一些風險
三十而立123386909
引起肺部結節的原因很多，炎症性的，真菌感染引起的，各種間葉組織增生引起的良性結節以及惡性腫瘤。
對於良惡性結節CT一般可以區分開，如果無法區分建議做肺穿刺檢測，病理檢查。
