狼图腾576
经常有网友在网上咨询肺结节的问题，有肺结节的人真的是非常的多，不少人一听肺结节就瑟瑟发抖，把肺结节与肺癌联系到一起。肺结节是一种影像学概念，是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，可以单发，也可以多发。实际上，肺结节不能称之为一种疾病，一般没有典型症状，大部分人都是体检时才发现的。据统计，江苏某三甲医院2018年5月至8月体检胸部CT数据显示:肺结节检出率80%，其中肺磨玻璃结节检出率11%。
为何会有如此多的肺结节？
1.体检中胸部CT的普及，而且设备分辨率越来越高，CT扫描层厚越来越薄，发现的病灶越来越小。2.肺与外界直接相通，空气中的粉尘、各种病菌等都有可能直接吸入肺内，因而肺的疾病谱非常广，这些疾病都会导致肺结节的形成，很多时候患者疾病好了，但会留下一些疤痕，以肺结节的形式出现。3.由于肺内充满了空气，肺内一旦出现病变，密度就会增高，高于正常的肺组织，这时病变组织和正常组织存在较好的密度对比，因此肺内出现结节很容易早期发现，而不像肝肾、胃肠道等器官，CT上都是软组织密度，对比度差，难以在CT上早期发现。
小于8mm的结节危害不及胆结石
小结节根据直径不同而有不同的危害，一旦超过1cm就必须要特别当心，恶性的可能性急剧上升，超过3cm的结节肿瘤的可能性很大，而且进入了快速生长期，但是很小的肺部结节比如小于8mm的结节其实并不需要担心，因为它不痛不痒基本不会引起任何症状，即使是恶性，也属于最早期，基本上没有转移的可能性，通过手术90%以上可以根治，如果从对人体的影响来看甚至不及胆结石，同样需要通过手术切除来解决，胆结石还会导致人发热，腹痛，消化不良，但肺部结节对人体并没有什么大的影响，要非得说影响的话，小结节引起的焦虑算是一个，有些人来门诊眼圈都是黑的，一看就是一宿一宿担心小结节而睡不着觉的结果。
什么是高危小结节
肺小结节中，有极少部分可能是早期肺癌，尤其是磨玻璃结节，需要引起重视，但小结节定性比较困难，结节越小，性质越难以确定，所以对小结节的随访显得尤为重要。定期的跟踪观察确定结节的性质。发现肺小结节先要评估是低危、中危还是高危结节。高危小结节常见于1.有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性肿瘤征象的结节；2. 8mm以上的磨玻璃结节；3.磨玻璃结节中有实性成分，我们称为混合性磨玻璃结节，恶性概率最高。高危结节通常需要缩短随访时间，通常建议3-6个月随访一次。对于1cm以上的纯磨玻璃结节或者8mm以上的混合性磨玻璃结节，恶性结节可能性较大，如果随访后没有变化或者略有增大，建议直接手术治疗。
近年来针对小结节的良恶性的预判研究了很多方法，其中检查血液中肿瘤细胞DNA也就是循环肿瘤细胞DNA含量成为一种创伤小而又可行的办法，目前仍在临床严重过程中，近期，由钟南山院士发起的钟声计划就是这样的一个临床项目，入组的患者要求结节直径超过5mm但小于3cm，入组后可以在三年内获得6次免费CT检查及专门的医生一对一诊治服务，免除门诊挂号排队之苦，有需要的可以联系我。
胡洋
我喜用血腑逐瘀汤加味主之。
怪才48
立即住院做穿刺病理活检 拒绝医生建议的随访观察 一定要明确确诊结节是否是良恶性肿瘤 如果结节超过5mm请马上手术 病理诊断是恶性肿瘤即多发原位癌你一定谢谢我 如果是普通良性结节你最多是受了手术之痛排除了一些风险
三十而立123386909
引起肺部结节的原因很多，炎症性的，真菌感染引起的，各种间叶组织增生引起的良性结节以及恶性肿瘤。
对于良恶性结节CT一般可以区分开，如果无法区分建议做肺穿刺检测，病理检查。
