噠噠噠噠的夥伴
腎臟不好的人應該如何吃主食？
- 限量，不可多吃：
對於腎臟不好的人群來說，首先應該限量食用主食，主食攝入太多，身體會攝入較多的熱量和糖類物質，當這些物質沒有被完全消耗時，就會轉化為脂肪蓄積在身體內部，這樣一來就會給腎臟增添一部分壓力，久而久之甚至會增加某些腎臟疾病的發生風險，主食攝入過多也已經成為了現實人群的一大“弊端問題”。
也就是說，主食攝入越多，糧食、穀物的量攝入越多，越會增加肥胖的發生風險，而肥胖則是腎臟疾病的一則重要危險因素。言於此，建議腎臟不好的人群要在正常人主食攝入量的基礎上適當減少，滿足飽腹感的基礎上，用其他素食代替一部分主食量（正常人推薦每天攝入谷薯類食物 250～400 g，其中全穀物和雜豆類 50～150 g，薯類 50～100 g）。
科學減少主食的攝入量，您可以把裝主食的餐具變小，給自己充分的心理暗示。
- 食用品種要豐富且精緻：
主食攝入過於精細和白質，是目前大多人群存在的“飲食瑕疵”，精細糧食攝入越多，碳水化合物的攝入量就會越大，但膳食纖維、B族維生素、礦物質等營養素就會有很大一部分缺失，長期以往就會離肥胖、便秘、皮膚長痘等問題越來越近。
因此，建議腎臟不好的人群也要適當均衡主食得攝入品種，粗細搭配、粗雜搭配，主食中刻意增加燕麥、玉米、蕎麥、小米、雜豆類以及薯類食物等健康主食品種，粗糧建議要佔到主食總量的一半左右。
具體說來，二米飯、燕麥粥、全麥麵包、蒸玉米、蒸紅薯、蒸山藥、雜豆飯等主食都是不錯的選擇。
- 烹調主食要合理，不建議選擇煎炸烤炒：
主食的製作方式對於主食整體的影響也比較大，食用煎炸烤炒等烹調方式加工的主食容易攝入較多的熱量，甚至會攝入一些由於高溫烹調產生的有害物質，這樣更會給腎臟增加健康風險。
因此，蒸、煮、燉所製作加工出的主食更加健康優質，推薦您偏向為之，無論是蒸紅薯還是煮玉米，平淡的味道才更有營養。
健康吃主食，保護您的腎臟；靠譜吃主食，限制您的攝入量；科學吃主食，粗細搭配更多樣。精心對待主食，它才會用真心回饋您。
注：王思露原創內容，希望對您有所幫助；圖片來源於網絡，如有侵權請聯繫刪除。
王思露營養師
適當多吃含有很少“蛋白質”的主食，如粉條、米粉、涼粉、粉絲、藕粉、澱粉等，以及玉米、紅薯、木薯、南瓜、蓮藕、蘿蔔、芋頭、山藥、粉葛等。
腎不好，主食的飲食原則是：
減少“非優質蛋白質”主食的攝取；上列食物，和日常精米精面一起食用——如是糖尿病合併腎病，則以部分粗糧替代精米精面。
腎不好，可以根據疾病進展和具體病情，而分出很多細的類別——不同的類別，有不同的飲食原則。
一般腎病患者，蛋白質的攝入量是0.8~1.0g/（kg·d）；
對於已有大量蛋白尿、水腫、腎功能不全患者，給予0.6g/（kg·d）；
對於透析的患者，建議蛋白質的攝入量為1.2g/（kg·d），其中優質蛋白質佔一半以上。
這是因為，腎功能減退，不能承受和代謝超過機體需要的“蛋白質”。
但是，除了“肉禽蛋奶魚大豆”等食物，含有優質的蛋白質之外，其它許多食物，也含有蛋白質。
常見蔬菜水果，因為蛋白質含量微小，可以忽略。
有青豆、蔬菜粉、蔬菜乾、種子、堅果、不少菌類和藻類等，含有一些蛋白質。但是，因為日常吃得不多，所以也沒那麼關鍵。
只有常見米麵、粗糧、全穀物等，每天要吃上250-400克。因米麵的蛋白質中，數種“必需氨基酸”數量不足、比例不當，尤以賴氨酸為甚，故利用率不高，而被“著重”關注。
腎病患者，需要適量的優質蛋白質，“不完全蛋白質”給腎臟造成負擔。
長期過量的高蛋白攝入，增加體內有毒氮代謝的產生和瀦留，從而腎功能一步步受到損害。
因此，主張適當限制膳食中的蛋白質——其實，就是限制主食中的“不完全蛋白質”：
用純澱粉類和低蛋白米麵類，替代部分精製米麵。
文章開頭的那些主食，也挺好吃的！一定可以戰勝疾病！
躍水營養
對於慢性腎臟病患者來說，當腎小球濾過率小於60ml/min/1.73²時（CKD3期），就需要開始優質低蛋白飲食，來儘可能地保護腎功能，減輕腎臟負擔。
圖示：根據年齡和血肌酐水平，可以粗略估計腎功能的高低！
過去，由於營養知識缺乏，多數患者認為低蛋白飲食只能以麥澱粉和蔬菜為主，堅決禁食奶、蛋、肉、魚等富含優質蛋白質的食物，從而導致營養不良，甚至更高的死亡率。
隨著慢性腎臟病治療的日趨完善，腎病患者的飲食也開始多樣化，過去麥澱粉+蔬菜的的飲食方案已經完全被摒棄，各種低蛋白主食、低蛋白餅乾和低鹽醬油，被用於慢性腎臟病的治療以及豐富腎友的飲食。
因此，瞭解和掌握目前常見的低蛋白食品，也是腎病治療的一部分。今天給大家介紹4種低蛋白大米的製作方法以及優缺點，來幫助腎友們選擇適合自己的主食。
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為什麼要吃低蛋白大米？
常見的主食含有非優質蛋白，且含量較多，既不能被充分利用，更會產生更多代謝廢物。同時，我國的飲食文化，偏向於大量的主食、蔬菜和肉，導致每日攝入的總蛋白質往往超標，產生的含氮代謝產物也較多，使腎臟負擔過重，加快腎功能下降的速度。
因此選用低蛋白主食（如低蛋白大米等）代替一部分的普通米麵，既可以補充充足的優質蛋白質，又可以降低每日蛋白質、鉀、磷的攝入總量，達到減輕腎臟負擔，更好更久的維持現存腎功能的目的，避免進入終末期腎病。
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常見的4種低蛋白大米
第一種：
酶法脫蛋白米是利用生物蛋白酶水解蛋白質，使蛋白質降解為可溶性肽和氨基酸後被去除，在脫去蛋白質的同時保留了大米的口感，並且達到了低磷、低鉀的效果，但價格也較貴。
脫蛋白大米適合腎功能不全，嚴格限制蛋白質的腎友，合併有高血脂、高血磷、高血鉀的腎友也可以放心食用。
第二種：
澱粉擠壓米，是將玉米、大米等主食中提取出的澱粉，經過攪拌、擠壓、造粒成形等加工步驟，得到與大米形狀相似的產品，實際上並不是真正的大米。
如今，擠壓米在國內外應用較為成熟，擠壓米種類也較多，有低蛋白、低磷、低鉀的優點，但擠壓米與普通大米的外觀和口感有一定區別。
不考慮口感，除了高血糖的腎友外，澱粉擠壓米適合幾乎全部腎友食用。
第三種：
普通大米中含有的蛋白質，主要有3種，分別為：谷蛋白、球蛋白和醇溶蛋白。
這其中，谷蛋白、球蛋白可被人體消化吸收，需要經過腎臟代謝；醇溶蛋白不能被消化，直接通過大便排出體外。
天然種植米通過育種，改變了種植米中各組分蛋白的比例，將可吸收蛋白減少、不可吸收蛋白增加，來減少經過腎臟的蛋白質，達到低蛋白的目的。
因此，腎友們在選購天然種植米時，有兩點要注意：
認準日本檢測報告。 因為目前國內沒有任何機構有出具蛋白組分檢測報告的資格。
看準可吸收蛋白含量。因為可吸收蛋白=谷蛋白+球蛋白，市面上僅宣傳低谷蛋白的種植米，可吸收蛋白含量可能偏高，購買時要留心。
第四種：
高纖低蛋白大米是將玉米澱粉、低聚異麥芽糖、魔芋粉等食品原料，經過特殊造粒工藝加工成米粒狀，有低磷、低鉀、高膳食纖維，可延緩餐後血糖上升等優勢。
這款大米由日本研發，煮飯時可與天然種植米或其他米混合，既能嚴格控制蛋白質攝入，又能保持口感，並且能夠穩定血糖水平。
它是高血糖腎友的首選低蛋白食品，劣勢仍然是價格並不便宜！
日本東京生命科學促進會主席shaw watanabe在文章中提到：
一包低蛋白大米的市場價和血液透析相比，便宜得多。
很“幽默”的一個比喻。但是你必須知道，想要完全避免尿毒症，只依靠低蛋白飲食不現實。但這句話，或許可以打破你以往的固有思維。
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清淡一些食物，1.好制度一份每週或者每月餐單，均行飲食。2.飲食＋運動（飯後散步）。平時可以做一些帶氧運動，瑜伽都可以，調節一下
